धमनीकाठिन्य: Difference between revisions

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[[धमनी]]काठिन्य धमनियों की दीवारों का मोटा होना, सख्त होना और लोच का कम होना है।<ref>{{DorlandsDict|one/000008408|arteriosclerosis}}</ref> यह प्रक्रिया धीरे-धीरे किसी के अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करती है और [[Index.php?title=Index.php?title=धमनीकलाकाठिन्य|धमनीकलाकाठिन्य]] द्वारा लाए गए गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों को जन्म दे सकती है, जो धमनीकाठिन्य का एक विशिष्ट रूप है ,जो फैटी सजीले टुकड़े, [[कोलेस्ट्रॉल]] और कुछ अन्य पदार्थों के निर्माण के कारण होता है। दीवारें। यह [[धूम्रपान]], खराब आहार, या कई अनुवांशिक कारकों द्वारा लाया जा सकता है।
[[धमनी]]काठिन्य धमनियों की दीवारों का मोटा होना, सख्त होना और कम लचीला होता है।<ref>{{DorlandsDict|one/000008408|arteriosclerosis}}</ref> यह प्रक्रिया धीरे-धीरे किसी के अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करती है और [[Index.php?title=Index.php?title=धमनीकलाकाठिन्य|धमनीकलाकाठिन्य]] द्वारा लाए गए गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों को जन्म दे सकती है, जो धमनीकाठिन्य का एक विशिष्ट रूप है, जो वसायुक्त टुकड़े, [[Index.php?title=रक्तवसा|रक्तवसा]] और कुछ अन्य पदार्थों के निर्माण के कारण होता है। यह [[धूम्रपान]], खराब आहार, या कई अनुवांशिक कारकों द्वारा होता है।


धमनीकलाकाठिन्य कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) और [[ आघात ]] का प्राथमिक कारण है, जिसमें कई आनुवंशिक और पर्यावरणीय योगदान हैं। आनुवंशिक-महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने सीएडी के लिए आनुवंशिक और गैर-आनुवंशिक जोखिम कारकों की एक लंबी सूची की पहचान की है। याद्यिप, ऐसे अध्ययनों से संकेत मिलता है कि पारिवारिक इतिहास सबसे महत्वपूर्ण स्वतंत्र जोखिम कारक है।{{citation needed|date=October 2018}}
धमनीकलाकाठिन्य कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) और [[ आघात |आघात]] का प्राथमिक कारण है, जिसमें कई आनुवंशिक और पर्यावरणीय योगदान हैं। आनुवंशिक-महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने सीएडी के लिए आनुवंशिक और गैर-आनुवंशिक जोखिम कारकों की एक लंबी सूची की पहचान की है। यद्यपि, ऐसे अध्ययनों से संकेत मिलता है कि पारिवारिक इतिहास सबसे महत्वपूर्ण स्वतंत्र जोखिम कारक है।


== संकेत और लक्षण ==
=== संकेत और लक्षण ===
धमनीकाठिन्य के लक्षण और लक्षण रोग से प्रभावित पोत पर निर्भर करते हैं। यदि सेरेब्रल या नेत्र वाहिकाओं को प्रभावित किया जाता है, जैसे कि सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं या क्षणिक इस्केमिक हमलों में, लक्षण और लक्षणों में अचानक कमजोरी, चेहरे या निचले अंगों की सुन्नता, भ्रम, भाषण को समझने में कठिनाई और देखने में समस्याएं शामिल हो सकती हैं।<ref name=ref1/>यदि कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित कर रहा है, जैसे कि कोरोनरी धमनी रोग ([[तीव्र मायोकार्डियल इस्किमिया]] या दिल का दौरा सहित) में, लक्षणों और लक्षणों में सीने में दर्द शामिल हो सकता है।{{cn|date=January 2022}}
धमनीकाठिन्य के लक्षण और लक्षण रोग से प्रभावित पोत पर निर्भर करते हैं। यदि प्रमस्तिष्क या नेत्र वाहिकाओं को प्रभावित किया जाता है, जैसे कि प्रमस्तिष्‍कवाहिकीय दुर्घटनाओं या क्षणिक अरक्तताजन्य हमलों में, लक्षण और लक्षणों में अचानक कमजोरी, चेहरे या निचले अंगों की सुन्नता, भ्रम, भाषण को समझने में कठिनाई और देखने में समस्याएं सम्मिलित हो सकती हैं।<ref name=ref1/> यह कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित कर रहा है, जैसे कि कोरोनरी धमनी रोग   ([[Index.php?title=तीव्र हृद्‍पेशी स्थानिका अरक्‍तता|तीव्र हृद्‍पेशी स्थानिका अरक्‍तता]] या दिल का दौरा सहित) में, लक्षणों और सीने में दर्द के लक्षणों में सम्मिलित हो सकता है।


== पैथोफिज़ियोलॉजी ==
=== पैथोफिज़ियोलॉजी ===
[[File:Moenckeberg.jpg|thumb|300 पीएक्स | मोंकबर्ग का धमनीकाठिन्य]]धमनीकाठिन्य के घाव तब शुरू होते हैं जब धमनी की दीवार की [[अंतरंग]] (रक्त वाहिका की दीवार की सबसे भीतरी परत) सेलुलर कचरे के जमाव से भरना शुरू हो जाती है। जैसे-जैसे ये परिपक्व होने लगते हैं, वे धमनीकाठिन्य के विभिन्न रूप ले सकते हैं। सभी सामान्य विशेषताओं के माध्यम से जुड़े हुए हैं जैसे धमनी वाहिकाओं का सख्त होना, धमनी की दीवारों का मोटा होना और रोग की अपक्षयी प्रकृति का होना ।<ref>{{Cite book|title = Rubin's Pathology: Clinicopathologic Foundations of Medicine|url = https://books.google.com/books?id=wb2TzY9AgJ0C&q=arteriosclerosis%2520%2520pathology&pg=PA462|publisher = Lippincott Williams & Wilkins|date = 2011-02-01|isbn = 9781605479682|first1 = Raphael|last1 = Rubin|first2 = David S.|last2 = Strayer|first3 = Emanuel|last3 = Rubin}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.amjmed.2008.10.013 |pmid=19110086 |title=The Pathology of Atherosclerosis: Plaque Development and Plaque Responses to Medical Treatment |journal=The American Journal of Medicine |volume=122 |issue=1 Suppl |pages=S3–S14 |year=2009 |last1=Insull |first1=William }}</ref>
[[File:Moenckeberg.jpg|thumb|300 पीएक्स | मोंकबर्ग का धमनीकाठिन्य]]धमनीकाठिन्य के घाव तब शुरू होते हैं जब धमनी की दीवार की [[अंतरंग]] (रक्त वाहिका की दीवार की सबसे भीतरी परत) कोशिकीय अपशिष्ट के जमाव से भरना शुरू हो जाती है। जैसे-जैसे ये परिपक्व होने लगते हैं, वे धमनीकाठिन्य के विभिन्न रूप ले सकते हैं। सभी सामान्य विशेषताओं के माध्यम से जुड़े हुए हैं जैसे धमनी वाहिकाओं का सख्त होना, धमनी की दीवारों का मोटा होना और रोग की अपक्षयी प्रकृति का होना ।<ref>{{Cite book|title = Rubin's Pathology: Clinicopathologic Foundations of Medicine|url = https://books.google.com/books?id=wb2TzY9AgJ0C&q=arteriosclerosis%2520%2520pathology&pg=PA462|publisher = Lippincott Williams & Wilkins|date = 2011-02-01|isbn = 9781605479682|first1 = Raphael|last1 = Rubin|first2 = David S.|last2 = Strayer|first3 = Emanuel|last3 = Rubin}}</ref><ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.amjmed.2008.10.013 |pmid=19110086 |title=The Pathology of Atherosclerosis: Plaque Development and Plaque Responses to Medical Treatment |journal=The American Journal of Medicine |volume=122 |issue=1 Suppl |pages=S3–S14 |year=2009 |last1=Insull |first1=William }}</ref>
* [[ धमनीकाठिन्य ]], धमनीकलाकाठिन्य के विपरीत, एक काठिन्य है ,जो केवल छोटी धमनियों और धमनियों को प्रभावित करता है, जो पोषक तत्वों और रक्त को कोशिकाओं तक ले जाते हैं।<ref>{{Cite book|title = संवहनी रोगों का रंग एटलस|url = https://books.google.com/books?id=Ptn6CAAAQBAJ&q=arteriosclerosis%2520definition&pg=PA7|publisher = Springer Science & Business Media|date = 2013-11-11|isbn = 9783662062876|first1 = C.|last1 = Diehm|first2 = J.-R.|last2 = Allenberg|first3 = K.|last3 = Nimura-Eckert|first4 = F. J.|last4 = Veith}}</ref>
* [[ धमनीकाठिन्य | धमनीकाठिन्य]], धमनीकलाकाठिन्य के विपरीत, एक काठिन्य है ,जो केवल छोटी धमनियों और धमनियों को प्रभावित करता है, जो पोषक तत्वों और रक्त को कोशिकाओं तक ले जाते हैं।<ref>{{Cite book|title = संवहनी रोगों का रंग एटलस|url = https://books.google.com/books?id=Ptn6CAAAQBAJ&q=arteriosclerosis%2520definition&pg=PA7|publisher = Springer Science & Business Media|date = 2013-11-11|isbn = 9783662062876|first1 = C.|last1 = Diehm|first2 = J.-R.|last2 = Allenberg|first3 = K.|last3 = Nimura-Eckert|first4 = F. J.|last4 = Veith}}</ref>
* धमनीकलाकाठिन्य पट्टिका के निर्माण से धमनियों का संकुचित होना है, जो आमतौर पर धमनियों के अंदर कोलेस्ट्रॉल, वसायुक्त पदार्थ, सेलुलर अपशिष्ट उत्पाद, कैल्शियम और फाइब्रिन से बना होता है। यह बड़े और मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है; हालाँकि, इसकी स्थिति व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है।<ref>{{cite web |title=atherosclerosis|url=https://medlineplus.gov/atherosclerosis.html |website=MedlinePlus }}</ref>
* धमनीकलाकाठिन्य पट्टिका के निर्माण से धमनियों का संकुचित होना है, जो साधारणतः धमनियों के अंदर रक्तवसा, वसायुक्त पदार्थ, कोशिकीय अपशिष्ट उत्पाद, कैल्शियम और फाइब्रिन से बना होता है। यह बड़े और मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है; यद्यपि, इसकी स्थिति व्यक्ति दर व्यक्ति बदलती रहती है।<ref>{{cite web |title=atherosclerosis|url=https://medlineplus.gov/atherosclerosis.html |website=MedlinePlus }}</ref>
* Monckeberg's arteriosclerosis या औसत दर्जे का कैल्सीफिक स्केलेरोसिस ज्यादातर बुजुर्गों में देखा जाता है, आमतौर पर हाथ पैरों की धमनियों में।<ref>{{Cite book|title = पैथोलॉजी प्रैक्टिकल बुक|url = https://books.google.com/books?id=x3n3cNOSH5AC&q=Monckeberg%27s%2520arteriosclerosis&pg=PA40|publisher = JP Medical Ltd|date = 2012-11-30|isbn = 9789350902660|first = Harsh|last = Mohan}}</ref>
* मांकबर्ग का धमनीकाठिन्य या औसत दर्जे का चूनेवाला काठिन्य ज्यादातर बुजुर्गों में देखा जाता है, साधारणतः हाथ पैरों की धमनियों में देखा जाता  है।<ref>{{Cite book|title = पैथोलॉजी प्रैक्टिकल बुक|url = https://books.google.com/books?id=x3n3cNOSH5AC&q=Monckeberg%27s%2520arteriosclerosis&pg=PA40|publisher = JP Medical Ltd|date = 2012-11-30|isbn = 9789350902660|first = Harsh|last = Mohan}}</ref>
* हाइपरप्लास्टिक: हाइपरप्लास्टिक धमनीकाठिन्य उस प्रकार के धमनीकाठिन्य को संदर्भित करता है जो बड़े और मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है।<ref>{{Cite web|title = हाइपरप्लास्टिक धमनीकाठिन्य|url = http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/hyperplastic+arteriosclerosis|access-date = 2015-06-19}}</ref>
* अतिविकासी : अतिविकासी धमनीकाठिन्य उस प्रकार के धमनीकाठिन्य को संदर्भित करता है जो बड़े और मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है।<ref>{{Cite web|title = हाइपरप्लास्टिक धमनीकाठिन्य|url = http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/hyperplastic+arteriosclerosis|access-date = 2015-06-19}}</ref>
* [[हाइलिन धमनीकाठिन्य]]: हाइलिन धमनीकाठिन्य, जिसे धमनी हाइलिनोसिस और धमनी हाइलिनोसिस भी कहा जाता है, उन घावों को संदर्भित करता है जो छोटी धमनियों और धमनियों में समरूप हाइलिन के जमाव के कारण होते हैं।<ref>{{Cite web|title = हाइलिन धमनीकाठिन्य|url = http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/hyaline+arteriolosclerosis|access-date = 2015-06-19}}</ref>
* [[Index.php?title=काचाभ धमनीकाठिन्य|काचाभ धमनीकाठिन्य]]: काचाभ धमनीकाठिन्य, जिसे धमनी हाइलिनोसिस और धमनी हाइलिनोसिस भी कहा जाता है, उन घावों को संदर्भित करता है जो छोटी धमनियों और धमनियों में समरूप काचाभ के जमाव के कारण होते हैं।<ref>{{Cite web|title = हाइलिन धमनीकाठिन्य|url = http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/hyaline+arteriolosclerosis|access-date = 2015-06-19}}</ref>
 
=== निदान ===
 
== निदान ==
[[File:Eletrocardiografo C30+ TEB.png|thumb|70 पीएक्स|ईकेजी]]
[[File:Eletrocardiografo C30+ TEB.png|thumb|70 पीएक्स|ईकेजी]]
{{Further|atherosclerosis#Diagnosis}}
{{Further|एथेरोस्क्लेरोसिस # निदान}}
धमनीकाठिन्य होने के संदेह वाले व्यक्ति का निदान एक [[शारीरिक परीक्षा]], [[रक्त परीक्षण]], [[ईकेजी]] और इन परीक्षणों के परिणाम (अन्य परीक्षाओं के बीच) पर आधारित हो सकता है।<ref name="ref1">{{Cite web|title = How Is Atherosclerosis Diagnosed? - NHLBI, NIH|url = http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atherosclerosis/diagnosis|website = www.nhlbi.nih.gov|access-date = 2015-06-19}}</ref>
धमनीकाठिन्य होने के संदेह वाले व्यक्ति का निदान एक [[शारीरिक परीक्षा]], [[रक्त परीक्षण]], [[ईकेजी|ईसीजी]] और इन परीक्षणों के परिणामों (अन्य परीक्षाओं के बीच) पर आधारित हो सकता है।<ref name="ref1">{{Cite web|title = How Is Atherosclerosis Diagnosed? - NHLBI, NIH|url = http://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/atherosclerosis/diagnosis|website = www.nhlbi.nih.gov|access-date = 2015-06-19}}</ref>
 
=== उपचार ===
 
== उपचार ==


उपचार अक्सर प्रोफिलैक्सिस के निवारक उपायों के रूप में होता है। चिकित्सा चिकित्सा अक्सर अंतर्निहित स्थितियों के लिए धमनीकाठिन्य को रोकने में मदद करने के लिए निर्धारित की जाती है, जैसे कि उच्च कोलेस्ट्रॉल के उपचार के लिए दवाएं (जैसे, [[स्टैटिन]], [[कोलेस्ट्रॉल अवशोषण अवरोधक]]), उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाएं (जैसे, एसीई अवरोधक, [[एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर]]्स),<ref name="ac">{{cite web |title=ऐस अवरोधक|url=https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000087.htm |website=MedlinePlus }}</ref> और [[ एन्टीप्लेटलेट ]]। जीवनशैली में बदलाव की भी सलाह दी जाती है, जैसे व्यायाम बढ़ाना, धूम्रपान बंद करना और शराब का सेवन कम करना।<ref name=ref1/>
उपचार प्रायः रोगनिरोधी के निवारक उपायों के रूप में होता है। चिकित्सा प्रायः अंतर्निहित स्थितियों के लिए धमनीकाठिन्य को रोकने में सहायता करने के लिए निर्धारित की जाती है, जैसे कि उच्च रक्तवसा के उपचार के लिए दवाएं (जैसे, [[स्टैटिन]], [[Index.php?title=रक्तवसा अवशोषण अवरोधक|रक्तवसा अवशोषण अवरोधक]]), उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाएं (जैसे, एसीई अवरोधक, [[Index.php?title=एंजियोटेंसिन II ग्राही रोधक|एंजियोटेंसिन II ग्राही रोधक]] ,<ref name="ac">{{cite web |title=ऐस अवरोधक|url=https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000087.htm |website=MedlinePlus }}</ref> और [[Index.php?title=प्रतिबिंबाणु दवाएं|प्रतिबिंबाणु दवाएं]]। जीवनशैली में बदलाव की भी सलाह दी जाती है, जैसे व्यायाम बढ़ाना, धूम्रपान बंद करना और शराब का सेवन कम करना।<ref name=ref1/>
[[File:Captopril skeletal.svg|thumb|ऐस अवरोधक]]सर्जरी के कई प्रकार हैं:
[[File:Captopril skeletal.svg|thumb|ऐस अवरोधक]]सर्जरी के कई प्रकार हैं:
* [[एंजियोप्लास्टी]] और स्टेंट प्लेसमेंट: एक कैथेटर को पहले धमनी के अवरुद्ध या संकुचित हिस्से में डाला जाता है, उसके बाद दूसरा एक डिफ्लेटेड गुब्बारे के साथ होता है जिसे कैथेटर के माध्यम से संकुचित क्षेत्र में पारित किया जाता है। फिर गुब्बारे को फुलाया जाता है, जमा को धमनी की दीवारों के खिलाफ वापस धकेल दिया जाता है, और फिर धमनी को फिर से कसने से रोकने के लिए आमतौर पर एक जाल ट्यूब को पीछे छोड़ दिया जाता है।<ref>{{cite web |title=एंजियोप्लास्टी|url=https://medlineplus.gov/angioplasty.html |website=MedlinePlus }}</ref>
* [[Index.php?title=रक्तवाहिकासंधान|रक्त वाहिका संधान]] और स्टेंट प्लेसमेंट: एक कैथेटर को पहले धमनी के अवरुद्ध या संकुचित हिस्से में डाला जाता है, उसके बाद दूसरा एक विक्षेपित गुब्बारे के साथ होता है जिसे कैथेटर के माध्यम से संकुचित क्षेत्र में पारित किया जाता है। इसके बाद गुब्बारे को फुलाया जाता है, जमा हुए पदार्थ को धमनी की दीवारों के विपरीत वापस धकेला जाता है, और फिर धमनी को फिर से कसने से रोकने के लिए साधारणतः एक जाल ट्यूब को पीछे छोड़ दिया जाता है।<ref>{{cite web |title=एंजियोप्लास्टी|url=https://medlineplus.gov/angioplasty.html |website=MedlinePlus }}</ref>
* [[कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी]]: यह सर्जरी रक्त को हृदय तक प्रवाहित करने के लिए एक नया मार्ग बनाती है। सर्जन बाईपास की अनुमति देने के लिए रुकावट के ठीक ऊपर और नीचे, कोरोनरी धमनी में शिरा का एक स्वस्थ टुकड़ा संलग्न करता है।<ref>{{cite web |title=कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी|url=https://medlineplus.gov/coronaryarterybypasssurgery.html |website=MedlinePlus }}</ref>
* [[Index.php?title=कोरोनरी धमनी की उपमार्ग शल्यक्रिया|कोरोनरी धमनी की उपमार्ग शल्यक्रिया]] : यह शल्य चिकित्सा रक्त को हृदय तक प्रवाहित करने के लिए एक नया मार्ग बनाती है। शल्यचिकित्सक की अनुमति देने के लिए रुकावट के ठीक ऊपर और नीचे, कोरोनरी धमनी में शिरा का एक स्वस्थ टुकड़ा संलग्न करता है।<ref>{{cite web |title=कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी|url=https://medlineplus.gov/coronaryarterybypasssurgery.html |website=MedlinePlus }}</ref>
* [[Endarterectomy]]: यह धमनी से पट्टिका को सर्जिकल हटाने की सामान्य प्रक्रिया है जो संकुचित या अवरुद्ध हो गई है।<ref>{{cite web|url=http://www.nhs.uk/Conditions/atherosclerosis/Pages/treatment.aspx|title=एथेरोस्क्लेरोसिस - उपचार|access-date=21 November 2013|publisher=UK NHS}}</ref>
* [[Index.php?title=धमनीअन्तःअस्तरउच्छेदन|धमनीअन्तःअस्तरउच्छेदन]]: यह धमनी से पट्टिका को हटाने की सामान्य प्रक्रिया है जो संकुचित या अवरुद्ध हो गई है।<ref>{{cite web|url=http://www.nhs.uk/Conditions/atherosclerosis/Pages/treatment.aspx|title=एथेरोस्क्लेरोसिस - उपचार|access-date=21 November 2013|publisher=UK NHS}}</ref>
* [[थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी]]: यह एक उपचार है जिसका उपयोग धमनियों के अंदर पट्टिका के द्रव्यमान को अंतःशिरा थक्का-घुलनशील दवा के माध्यम से तोड़ने के लिए किया जाता है।<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|007089|Thrombolytic therapy}}</ref>
* [[Index.php?title=घनास्रलायी चिकित्सा|घनास्रलायी चिकित्सा]]: यह एक उपचार है जिसका उपयोग नसों के थक्का-घुलनशील दवा के माध्यम से धमनियों के अंदर पट्टिका के द्रव्यमान को तोड़ने के लिए किया जाता है।<ref>{{MedlinePlusEncyclopedia|007089|Thrombolytic therapy}}</ref>
 
 
== महामारी विज्ञान ==
== महामारी विज्ञान ==
2008 में, अमेरिका में 16 मिलियन एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग और 5.8 मिलियन स्ट्रोक का अनुमान था। धमनीकाठिन्य के कारण होने वाले हृदय रोग भी 2008 में लगभग 812,000 मौतों का कारण बने, [[कैंसर]] सहित किसी भी अन्य कारण से अधिक। लगभग 1.2 मिलियन अमेरिकियों को हर साल दिल का दौरा पड़ने की भविष्यवाणी की जाती है।<ref>{{cite web|title=atherosclerosis|url=http://www.merckmanuals.com/home/heart_and_blood_vessel_disorders/atherosclerosis/atherosclerosis.html|website=Merck Manuals|access-date=13 February 2015}}</ref>
2008 में, अमेरिका में 1 करोड़ 60 लाख धमनीकलाकाठिन्य हृदय रोग और 58 लाख दौरा रोग का अनुमान था। धमनीकाठिन्य के कारण होने वाले हृदय रोग भी 2008 में लगभग 812,000 मौतों का कारण बने, यह [[कैंसर]] सहित किसी भी अन्य कारण से अधिक थे। लगभग 12 लाख अमेरिकियों को प्रति वर्ष दिल का दौरा पड़ने की भविष्यवाणी की जाती है।<ref>{{cite web|title=atherosclerosis|url=http://www.merckmanuals.com/home/heart_and_blood_vessel_disorders/atherosclerosis/atherosclerosis.html|website=Merck Manuals|access-date=13 February 2015}}</ref>
 
 
== इतिहास ==
== इतिहास ==
20वीं शताब्दी तक इस बीमारी के निदान और नैदानिक ​​प्रभावों को मान्यता नहीं दी गई थी। कई मामलों को देखा और दर्ज किया गया है, और [[जीन लॉबस्टीन]] ने धमनीकाठिन्य शब्द गढ़ा, जब वह कैल्सीफाइड धमनी घावों की संरचना का विश्लेषण कर रहे थे।<ref name="Atherosclerosis research">{{cite journal |doi=10.1007/s00428-006-0176-7 |pmid=16612625 |title=Atherosclerosis research from past to present—on the track of two pathologists with opposing views, Carl von Rokitansky and Rudolf Virchow |journal=Virchows Archiv |volume=449 |issue=1 |pages=96–103 |year=2006 |last1=Mayerl |first1=Christina |last2=Lukasser |first2=Melanie |last3=Sedivy |first3=Roland |last4=Niederegger |first4=Harald |last5=Seiler |first5=Ruediger |last6=Wick |first6=Georg |s2cid=10899998 |url=http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/835 }}</ref>
20वीं शताब्दी तक इस बीमारी के निदान और नैदानिक ​​प्रभावों को मान्यता नहीं दी गई थी। कई विषयो को देखा और दर्ज किया गया है, और [[जीन लॉबस्टीन]] ने धमनीकाठिन्य शब्द गढ़ा, जब वह कैल्सीफाइड धमनी घावों की संरचना का विश्लेषण कर रहे थे।<ref name="Atherosclerosis research">{{cite journal |doi=10.1007/s00428-006-0176-7 |pmid=16612625 |title=Atherosclerosis research from past to present—on the track of two pathologists with opposing views, Carl von Rokitansky and Rudolf Virchow |journal=Virchows Archiv |volume=449 |issue=1 |pages=96–103 |year=2006 |last1=Mayerl |first1=Christina |last2=Lukasser |first2=Melanie |last3=Sedivy |first3=Roland |last4=Niederegger |first4=Harald |last5=Seiler |first5=Ruediger |last6=Wick |first6=Georg |s2cid=10899998 |url=http://bdtd.uftm.edu.br/handle/tede/835 }}</ref>ध मनीकाठिन्य नामक ग्रीक शब्द ἀρτηρία (धमनी, धमनी) और σκληρωτικός (स्क्लेरोटिकोस, कठोर) से लिया गया है।<ref>{{cite book|last1=Copstead-Kirkhorn|first1=Lee-Ellen C.|last2=Banasik|first2=Jacquelyn L.|title=pathophysiology|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323293174|page=322|url=https://books.google.com/books?id=i7jwAwAAQBAJ&q=arteriosclerosis+word+origin&pg=PA322|access-date=25 July 2016|language=en|date=2014-06-25}}</ref>
आर्टेरियोस्क्लेरोसिस नाम ग्रीक शब्द ἀρτηρία (धमनी, धमनी) और σκληρωτικός (स्क्लेरोटिकोस, कठोर) से लिया गया है।<ref>{{cite book|last1=Copstead-Kirkhorn|first1=Lee-Ellen C.|last2=Banasik|first2=Jacquelyn L.|title=pathophysiology|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9780323293174|page=322|url=https://books.google.com/books?id=i7jwAwAAQBAJ&q=arteriosclerosis+word+origin&pg=PA322|access-date=25 July 2016|language=en|date=2014-06-25}}</ref>
 
 
==संदर्भ==
==संदर्भ==
{{Reflist}}
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{{Vascular diseases}}
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Arteriosclerosis
Blausen 0227 Cholesterol.png
Blood vessel-plaque and cholesterol
SpecialtyPathology
लक्षणSudden weakness[1]
कारणSmoking, High blood pressure[1]
नैदानिक विधिBlood test, EKG[1]
इलाजTreatment of underlying condition[2]

धमनीकाठिन्य धमनियों की दीवारों का मोटा होना, सख्त होना और कम लचीला होता है।[3] यह प्रक्रिया धीरे-धीरे किसी के अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह को प्रतिबंधित करती है और धमनीकलाकाठिन्य द्वारा लाए गए गंभीर स्वास्थ्य जोखिमों को जन्म दे सकती है, जो धमनीकाठिन्य का एक विशिष्ट रूप है, जो वसायुक्त टुकड़े, रक्तवसा और कुछ अन्य पदार्थों के निर्माण के कारण होता है। यह धूम्रपान, खराब आहार, या कई अनुवांशिक कारकों द्वारा होता है।

धमनीकलाकाठिन्य कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) और आघात का प्राथमिक कारण है, जिसमें कई आनुवंशिक और पर्यावरणीय योगदान हैं। आनुवंशिक-महामारी विज्ञान के अध्ययनों ने सीएडी के लिए आनुवंशिक और गैर-आनुवंशिक जोखिम कारकों की एक लंबी सूची की पहचान की है। यद्यपि, ऐसे अध्ययनों से संकेत मिलता है कि पारिवारिक इतिहास सबसे महत्वपूर्ण स्वतंत्र जोखिम कारक है।

संकेत और लक्षण

धमनीकाठिन्य के लक्षण और लक्षण रोग से प्रभावित पोत पर निर्भर करते हैं। यदि प्रमस्तिष्क या नेत्र वाहिकाओं को प्रभावित किया जाता है, जैसे कि प्रमस्तिष्‍कवाहिकीय दुर्घटनाओं या क्षणिक अरक्तताजन्य हमलों में, लक्षण और लक्षणों में अचानक कमजोरी, चेहरे या निचले अंगों की सुन्नता, भ्रम, भाषण को समझने में कठिनाई और देखने में समस्याएं सम्मिलित हो सकती हैं।[1] यह कोरोनरी वाहिकाओं को प्रभावित कर रहा है, जैसे कि कोरोनरी धमनी रोग (तीव्र हृद्‍पेशी स्थानिका अरक्‍तता या दिल का दौरा सहित) में, लक्षणों और सीने में दर्द के लक्षणों में सम्मिलित हो सकता है।

पैथोफिज़ियोलॉजी

मोंकबर्ग का धमनीकाठिन्य

धमनीकाठिन्य के घाव तब शुरू होते हैं जब धमनी की दीवार की अंतरंग (रक्त वाहिका की दीवार की सबसे भीतरी परत) कोशिकीय अपशिष्ट के जमाव से भरना शुरू हो जाती है। जैसे-जैसे ये परिपक्व होने लगते हैं, वे धमनीकाठिन्य के विभिन्न रूप ले सकते हैं। सभी सामान्य विशेषताओं के माध्यम से जुड़े हुए हैं जैसे धमनी वाहिकाओं का सख्त होना, धमनी की दीवारों का मोटा होना और रोग की अपक्षयी प्रकृति का होना ।[4][5]

  • धमनीकाठिन्य, धमनीकलाकाठिन्य के विपरीत, एक काठिन्य है ,जो केवल छोटी धमनियों और धमनियों को प्रभावित करता है, जो पोषक तत्वों और रक्त को कोशिकाओं तक ले जाते हैं।[6]
  • धमनीकलाकाठिन्य पट्टिका के निर्माण से धमनियों का संकुचित होना है, जो साधारणतः धमनियों के अंदर रक्तवसा, वसायुक्त पदार्थ, कोशिकीय अपशिष्ट उत्पाद, कैल्शियम और फाइब्रिन से बना होता है। यह बड़े और मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है; यद्यपि, इसकी स्थिति व्यक्ति दर व्यक्ति बदलती रहती है।[7]
  • मांकबर्ग का धमनीकाठिन्य या औसत दर्जे का चूनेवाला काठिन्य ज्यादातर बुजुर्गों में देखा जाता है, साधारणतः हाथ पैरों की धमनियों में देखा जाता है।[8]
  • अतिविकासी : अतिविकासी धमनीकाठिन्य उस प्रकार के धमनीकाठिन्य को संदर्भित करता है जो बड़े और मध्यम आकार की धमनियों को प्रभावित करता है।[9]
  • काचाभ धमनीकाठिन्य: काचाभ धमनीकाठिन्य, जिसे धमनी हाइलिनोसिस और धमनी हाइलिनोसिस भी कहा जाता है, उन घावों को संदर्भित करता है जो छोटी धमनियों और धमनियों में समरूप काचाभ के जमाव के कारण होते हैं।[10]

निदान

ईकेजी
Further information: एथेरोस्क्लेरोसिस §  निदान

धमनीकाठिन्य होने के संदेह वाले व्यक्ति का निदान एक शारीरिक परीक्षा, रक्त परीक्षण, ईसीजी और इन परीक्षणों के परिणामों (अन्य परीक्षाओं के बीच) पर आधारित हो सकता है।[1]

उपचार

उपचार प्रायः रोगनिरोधी के निवारक उपायों के रूप में होता है। चिकित्सा प्रायः अंतर्निहित स्थितियों के लिए धमनीकाठिन्य को रोकने में सहायता करने के लिए निर्धारित की जाती है, जैसे कि उच्च रक्तवसा के उपचार के लिए दवाएं (जैसे, स्टैटिन, रक्तवसा अवशोषण अवरोधक), उच्च रक्तचाप के इलाज के लिए दवाएं (जैसे, एसीई अवरोधक, एंजियोटेंसिन II ग्राही रोधक ,[2] और प्रतिबिंबाणु दवाएं। जीवनशैली में बदलाव की भी सलाह दी जाती है, जैसे व्यायाम बढ़ाना, धूम्रपान बंद करना और शराब का सेवन कम करना।[1]

ऐस अवरोधक

सर्जरी के कई प्रकार हैं:

  • रक्त वाहिका संधान और स्टेंट प्लेसमेंट: एक कैथेटर को पहले धमनी के अवरुद्ध या संकुचित हिस्से में डाला जाता है, उसके बाद दूसरा एक विक्षेपित गुब्बारे के साथ होता है जिसे कैथेटर के माध्यम से संकुचित क्षेत्र में पारित किया जाता है। इसके बाद गुब्बारे को फुलाया जाता है, जमा हुए पदार्थ को धमनी की दीवारों के विपरीत वापस धकेला जाता है, और फिर धमनी को फिर से कसने से रोकने के लिए साधारणतः एक जाल ट्यूब को पीछे छोड़ दिया जाता है।[11]
  • कोरोनरी धमनी की उपमार्ग शल्यक्रिया : यह शल्य चिकित्सा रक्त को हृदय तक प्रवाहित करने के लिए एक नया मार्ग बनाती है। शल्यचिकित्सक की अनुमति देने के लिए रुकावट के ठीक ऊपर और नीचे, कोरोनरी धमनी में शिरा का एक स्वस्थ टुकड़ा संलग्न करता है।[12]
  • धमनीअन्तःअस्तरउच्छेदन: यह धमनी से पट्टिका को हटाने की सामान्य प्रक्रिया है जो संकुचित या अवरुद्ध हो गई है।[13]
  • घनास्रलायी चिकित्सा: यह एक उपचार है जिसका उपयोग नसों के थक्का-घुलनशील दवा के माध्यम से धमनियों के अंदर पट्टिका के द्रव्यमान को तोड़ने के लिए किया जाता है।[14]

महामारी विज्ञान

2008 में, अमेरिका में 1 करोड़ 60 लाख धमनीकलाकाठिन्य हृदय रोग और 58 लाख दौरा रोग का अनुमान था। धमनीकाठिन्य के कारण होने वाले हृदय रोग भी 2008 में लगभग 812,000 मौतों का कारण बने, यह कैंसर सहित किसी भी अन्य कारण से अधिक थे। लगभग 12 लाख अमेरिकियों को प्रति वर्ष दिल का दौरा पड़ने की भविष्यवाणी की जाती है।[15]

इतिहास

20वीं शताब्दी तक इस बीमारी के निदान और नैदानिक ​​प्रभावों को मान्यता नहीं दी गई थी। कई विषयो को देखा और दर्ज किया गया है, और जीन लॉबस्टीन ने धमनीकाठिन्य शब्द गढ़ा, जब वह कैल्सीफाइड धमनी घावों की संरचना का विश्लेषण कर रहे थे।[16]ध मनीकाठिन्य नामक ग्रीक शब्द ἀρτηρία (धमनी, धमनी) और σκληρωτικός (स्क्लेरोटिकोस, कठोर) से लिया गया है।[17]

संदर्भ

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 1.3 1.4 1.5 "How Is Atherosclerosis Diagnosed? - NHLBI, NIH". www.nhlbi.nih.gov. Retrieved 2015-06-19.
  2. ↑ 2.0 2.1 "ऐस अवरोधक". MedlinePlus.
  3. ↑ "arteriosclerosis" at Dorland's Medical Dictionary
  4. ↑ Rubin, Raphael; Strayer, David S.; Rubin, Emanuel (2011-02-01). Rubin's Pathology: Clinicopathologic Foundations of Medicine. Lippincott Williams & Wilkins. ISBN 9781605479682.
  5. ↑ Insull, William (2009). "The Pathology of Atherosclerosis: Plaque Development and Plaque Responses to Medical Treatment". The American Journal of Medicine. 122 (1 Suppl): S3–S14. doi:10.1016/j.amjmed.2008.10.013. PMID 19110086.
  6. ↑ Diehm, C.; Allenberg, J.-R.; Nimura-Eckert, K.; Veith, F. J. (2013-11-11). संवहनी रोगों का रंग एटलस. Springer Science & Business Media. ISBN 9783662062876.
  7. ↑ "atherosclerosis". MedlinePlus.
  8. ↑ Mohan, Harsh (2012-11-30). पैथोलॉजी प्रैक्टिकल बुक. JP Medical Ltd. ISBN 9789350902660.
  9. ↑ "हाइपरप्लास्टिक धमनीकाठिन्य". Retrieved 2015-06-19.
  10. ↑ "हाइलिन धमनीकाठिन्य". Retrieved 2015-06-19.
  11. ↑ "एंजियोप्लास्टी". MedlinePlus.
  12. ↑ "कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरी". MedlinePlus.
  13. ↑ "एथेरोस्क्लेरोसिस - उपचार". UK NHS. Retrieved 21 November 2013.
  14. ↑ MedlinePlus Encyclopedia: Thrombolytic therapy
  15. ↑ "atherosclerosis". Merck Manuals. Retrieved 13 February 2015.
  16. ↑ Mayerl, Christina; Lukasser, Melanie; Sedivy, Roland; Niederegger, Harald; Seiler, Ruediger; Wick, Georg (2006). "Atherosclerosis research from past to present—on the track of two pathologists with opposing views, Carl von Rokitansky and Rudolf Virchow". Virchows Archiv. 449 (1): 96–103. doi:10.1007/s00428-006-0176-7. PMID 16612625. S2CID 10899998.
  17. ↑ Copstead-Kirkhorn, Lee-Ellen C.; Banasik, Jacquelyn L. (2014-06-25). pathophysiology (in English). Elsevier Health Sciences. p. 322. ISBN 9780323293174. Retrieved 25 July 2016.


अग्रिम पठन


बाहरी संबंध

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