हृदय वाल्व: Difference between revisions

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{{Short description|A flap of tissue that prevent backflow of blood around the heart}}
{{Short description|A flap of tissue that prevent backflow of blood around the heart}}
{{Infobox anatomy
{{Infobox anatomy
| Name        = Heart valve
| Name        = हार्ट वाल्व
| Latin      =
| Latin      =
| Greek      =
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| Image      = CG Heart.gif
| Image      = CG Heart.gif
| Caption    = Valves of the heart in motion, the front wall of the heart is removed in this image.
| Caption    = हृदय के वाल्व गतिमान हैं, इस छवि में हृदय की सामने की दीवार को हटा दिया गया है।
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| System      = Cardiovascular
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| Vein        =  
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| Nerve      =
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| Lymph      =
}}{{listen|filename=Emily's heartbeat.wav|title=Emily’s heartbeat|description=Sound of the heart valves closing in a healthy 16 year old girl. The stethoscope is at the tricuspid area.|format=[[wav]]}}एक [[हृदय]] वाल्व एक [[वाल्व जांचें]] है | एक तरफ़ा वाल्व जो हृदय के कक्षों के माध्यम से रक्त को एक दिशा में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। आमतौर पर किसी स्तनपायी के हृदय में चार वाल्व मौजूद होते हैं और साथ में वे हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह का मार्ग निर्धारित करते हैं। हर तरफ अलग-अलग रक्तचाप के अनुसार एक हृदय वाल्व खुलता या बंद होता है।<ref name="AHAencyclopedia">{{cite encyclopedia|url=http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4598|title=हृदय वाल्व|publisher=American Heart Association, Inc|access-date=2010-08-05|encyclopedia=American Heart Association, Inc – 10000056 Heart and Stroke Encyclopedia}}</ref><ref name='Klabunde2009PG'>{{cite web | url = http://www.cvphysiology.com/Hemodynamics/H010.htm | title = दबाव ग्रेडियेंट| access-date = 2010-08-06 | last = Klabunde | first = RE | date = 2009-07-02 | work = Cardiovascular Physiology Concepts | publisher = Richard E. Klabunde | archive-url = https://web.archive.org/web/20150416155319/http://www.cvphysiology.com/Hemodynamics/H010.htm | archive-date = 2015-04-16 | url-status = dead }}</ref><ref name='Klabunde2007CVD'>{{cite web | url = http://www.cvphysiology.com/Heart%20Disease/HD003.htm | title = हृदय वाल्व रोग| access-date = 2010-08-06 | last = Klabunde | first = RE | date = 2007-04-05 | work = Cardiovascular Physiology Concepts | publisher = Richard E. Klabunde}}</ref>
}}{{listen|filename=Emily's heartbeat.wav|title=Emily’s heartbeat|description=16 साल की एक स्वस्थ लड़की के दिल के वाल्व बंद होने की आवाज़।स्टेथोस्कोप त्रिकपर्दी क्षेत्र में है।|format=[[wav]]}}[[हृदय|'''हृदय''']] '''वाल्व''' एक [[तरफ़ा वाल्व]] हैं। जो हृदय के कक्षों के माध्यम से रक्त को एक दिशा में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। प्रायः किसी स्तनपायी के हृदय में चार वाल्व मौजूद होते हैं और साथ में वे हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह का मार्ग निर्धारित करते हैं। एक हृदय वाल्व हर तरफ अलग-अलग रक्तचाप के अनुसार खुलता या बंद होता है।<ref name="AHAencyclopedia">{{cite encyclopedia|url=http://www.americanheart.org/presenter.jhtml?identifier=4598|title=हृदय वाल्व|publisher=American Heart Association, Inc|access-date=2010-08-05|encyclopedia=American Heart Association, Inc – 10000056 Heart and Stroke Encyclopedia}}</ref><ref name='Klabunde2009PG'>{{cite web | url = http://www.cvphysiology.com/Hemodynamics/H010.htm | title = दबाव ग्रेडियेंट| access-date = 2010-08-06 | last = Klabunde | first = RE | date = 2009-07-02 | work = Cardiovascular Physiology Concepts | publisher = Richard E. Klabunde | archive-url = https://web.archive.org/web/20150416155319/http://www.cvphysiology.com/Hemodynamics/H010.htm | archive-date = 2015-04-16 | url-status = dead }}</ref><ref name='Klabunde2007CVD'>{{cite web | url = http://www.cvphysiology.com/Heart%20Disease/HD003.htm | title = हृदय वाल्व रोग| access-date = 2010-08-06 | last = Klabunde | first = RE | date = 2007-04-05 | work = Cardiovascular Physiology Concepts | publisher = Richard E. Klabunde}}</ref>
स्तनधारी हृदय में चार वाल्व दो [[एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व]] होते हैं जो ऊपरी एट्रिया को निचले वेंट्रिकल से अलग करते हैं - बाएं दिल में [[हृदय कपाट]] और दाएं दिल में [[त्रिकपर्दी वाल्व]] अन्य दो वाल्व हृदय को छोड़ने वाली धमनियों के प्रवेश द्वार पर हैं, ये सेमिलुनर वाल्व हैं - [[महाधमनी]] में महाधमनी वाल्व, और फुफ्फुसीय धमनी में फुफ्फुसीय वाल्व।
स्तनधारी हृदय में चार वाल्व दो [[एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व|अलिंदनिलय संबंधी वाल्व]] होते हैं जो ऊपरी आर्टिया को निचले निलय से अलग करते हैं - बाएं दिल में [[हृदय कपाट]] और दाएं दिल में [[त्रिकपर्दी वाल्व]], अन्य दो वाल्व हृदय को छोड़ने वाली धमनियों के प्रवेश द्वार पर हैं, ये pसेमिलुनर वाल्व हैं - [[महाधमनी]] में महाधमनी वाल्व, और फुफ्फुसीय धमनी में फुफ्फुसीय वाल्व।


हृदय में [[कोरोनरी साइनस का वाल्व]] एक वाल्व भी होता है, और अवर वेना कावा का एक वाल्व होता है, जिसकी चर्चा यहाँ नहीं की गई है।
हृदय में [[कोरोनरी साइनस का वाल्व|कोरोनरी साइनस वाल्व]] और एक अवर रग कावा वाल्व होता है, जिसकी चर्चा यहाँ नहीं की गई है।


== संरचना ==
== संरचना ==
[[File:Heart diagram-en.svg|thumb|right|240px|हृदय के वाल्वों की संरचना]]
[[File:Heart diagram-en.svg|thumb|right|240px|हृदय के वाल्वों की संरचना]]
[[File:Latidos.gif|thumb|right|240px|रक्त वाल्वों के माध्यम से बहता है]]हृदय वाल्व और [[हृदय कक्ष]] [[अंतर्हृदकला]] के साथ पंक्तिबद्ध हैं। हृदय के वाल्व [[एट्रियम (हृदय)]] को [[वेंट्रिकल (हृदय)]] से, या वेंट्रिकल्स को रक्त वाहिका से अलग करते हैं। हृदय के वाल्व [[कार्डियक कंकाल]] के आसपास स्थित होते हैं # कार्डियक कंकाल के रेशेदार छल्ले। वाल्वों में [[डकबिल वाल्व]] या [[स्पंदन वाल्व]] के समान लीफलेट्स या क्यूप्स नामक फ्लैप शामिल होते हैं, जिन्हें रक्त प्रवाह की अनुमति देने के लिए खुले में धकेल दिया जाता है और जो फिर सील करने और बैकफ्लो को रोकने के लिए एक साथ बंद हो जाते हैं। माइट्रल वाल्व में दो कस्प होते हैं, जबकि अन्य में तीन होते हैं। क्यूप्स की युक्तियों पर नोड्यूल होते हैं जो सील को सख्त बनाते हैं।
[[File:Latidos.gif|thumb|right|240px|रक्त वाल्वों के माध्यम से बहता है]]हृदय वाल्व और [[हृदय कक्ष]] [[अंतर्हृदकला]] के साथ पंक्तिबद्ध हैं। हृदय के वाल्व [[एट्रियम (हृदय)|अलिंद]] को [[वेंट्रिकल (हृदय)|निलय]] से, या निलय को रक्त वाहिका से अलग करते हैं। हृदय वाल्व [[कार्डियक कंकाल|हृदयी कंकाल]] के रेशेदार छल्ले के आसपास स्थित होते हैं। वाल्वों में [[डकबिल वाल्व]] या [[स्पंदन वाल्व]] के समान पत्रक या नोक नामक फ्लैप समिलित हैं, जिन्हें रक्त प्रवाह की अनुमति देने के लिए खुले में धकेल दिया जाता है और जो फिर सील करने और बैकफ्लो को रोकने के लिए एक साथ बंद हो जाते हैं। माइट्रल वाल्व में दो कस्प होते हैं, जबकि अन्य में तीन होते हैं। नोक की युक्तियों पर गांठ होते हैं जो सील को सख्त बनाते हैं।


फुफ्फुसीय वाल्व में बाएं, दाएं और पूर्वकाल कूप्स होते हैं।<ref>{{SUNYAnatomyLabs|20|21|01|02}} – "Heart: The Pulmonic Valve"</ref> महाधमनी वाल्व में बाएं, दाएं और पीछे के क्यूप्स होते हैं।<ref>{{SUNYAnatomyLabs|20|29|01|04}} – "Heart: The Aortic Valve and Aortic Sinuses"</ref> ट्राइकसपिड वाल्व में पूर्वकाल, पश्च और सेप्टल कूप्स होते हैं; और माइट्रल वाल्व में सिर्फ पूर्वकाल और पश्च भाग होते हैं।
फुफ्फुसीय वाल्व में बाएं, दाएं और पूर्वकाल कूप्स होते हैं।<ref>{{SUNYAnatomyLabs|20|21|01|02}} – "Heart: The Pulmonic Valve"</ref> महाधमनी वाल्व में बाएं, दाएं और पीछे के नोक होते हैं।<ref>{{SUNYAnatomyLabs|20|29|01|04}} – "Heart: The Aortic Valve and Aortic Sinuses"</ref> ट्राइकसपिड वाल्व में पूर्वकाल, पश्च और सेप्टल कूप्स होते हैं; और माइट्रल वाल्व में सिर्फ पूर्वकाल और पश्च भाग होते हैं।


मानव हृदय के वाल्वों को दो सेटों में बांटा जा सकता है:<ref>{{Cite journal|last=Curtis|first=M. J.|date=1992-07-01|title=हृदय और हृदय प्रणाली|journal=Cardiovascular Research|volume=26|issue=7|pages=720b|doi=10.1093/cvr/26.7.720b|issn=0008-6363}}</ref>
मानव हृदय के वाल्वों को दो सेटों में बांटा जा सकता है:<ref>{{Cite journal|last=Curtis|first=M. J.|date=1992-07-01|title=हृदय और हृदय प्रणाली|journal=Cardiovascular Research|volume=26|issue=7|pages=720b|doi=10.1093/cvr/26.7.720b|issn=0008-6363}}</ref>
* दो #एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व वेंट्रिकल्स से एट्रिया में रक्त के बैकफ्लो को रोकने के लिए:
* निलय से आर्टिया में रक्त के बैकफ्लो को रोकने के लिए दो एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व:
** ट्राइकसपिड वाल्व या राइट एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, दाएं एट्रियम और राइट वेंट्रिकल के बीच
** ट्राइकसपिड वाल्व या राइट एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, दाएं अलिंद और राइट निलय के बीच
** माइट्रल वाल्व या बाइसेपिड वाल्व, बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकल के बीच
** माइट्रल वाल्व या बाइसेपिड वाल्व, बाएं आलिंद और बाएं निलय के बीच
* वेंट्रिकल में रक्त के बैकफ़्लो को रोकने के लिए दो सेमिलुनार वाल्व:
*निलय में रक्त के बैकफ़्लो को रोकने के लिए दो सेमिलुनार वाल्व:
** फुफ्फुसीय वाल्व, दाएं वेंट्रिकल और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच के उद्घाटन पर स्थित है
** फुफ्फुसीय वाल्व, दाएं निलय और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच के उद्घाटन पर स्थित है
** महाधमनी वाल्व, बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच के उद्घाटन पर स्थित है।
** महाधमनी वाल्व, बाएं निलय और महाधमनी के बीच के उद्घाटन पर स्थित है।


{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
!Valve
!वाल्व
!Number of flaps/cusps
!फ्लैप्स / नोक की संख्या
!location
!स्थान
!prevent backflow of blood
!रक्त के बैकफ़्लो को रोकें
|-
|-
!Atrioventricular valves
!एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व
|3 (right), 2 (left)
|3 (दांए), 2 (बाएँ)
|
|
|From the ventricles into the atria
|निलय से अटरिया में
|-
|-
!Tricuspid valve
!त्रिकपर्दी वाल्व
|3
|3
|between the right atrium and right ventricle.
|दाएं आलिंद और दाएं निलय के बीच।
|
|
|-
|-
!Bicuspid or mitral valve
!बाइसेपिड या माइट्रल वाल्व
|2
|2
|between the left atrium and left ventricle.
|बाएं आलिंद और बाएं निलय के बीच।
|
|
|-
|-
!Semilunar valves
!सेमिलुनर वाल्व
|3 (half-moon shaped) flaps
|3 (आधा चाँद के आकार का) फ्लैप
|
|
|into the ventricle
|निलय में
|-
|-
!Pulmonary semilunar valve
!पल्मोनरी सेमिलुनर वाल्व
|3 (half-moon shaped) flaps
|3 (आधा चाँद के आकार का) फ्लैप
|at the opening between the right ventricle and the pulmonary trunk
|दाएं निलय और पल्मोनरी ट्रंक के बीच के उद्घाटन पर
|
|
|-
|-
!Aortic semilunar valve
!महाधमनी सेमिलुनर वाल्व
|3 (half-moon shaped) flaps
|3 (आधा चाँद के आकार का) फ्लैप
|at the opening between the left ventricle and the aorta
|बाएं निलय और महाधमनी के बीच के उद्घाटन पर
|
|
|}
|}
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=== एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व ===
=== एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व ===
{{Main|Mitral valve|Tricuspid valve}}
{{Main|माइट्रल वाल्व|ट्राइकसपिड वाल्व}}
[[Image:Apikal4D.gif|thumb|left|300px|इकोकार्डियोग्राफी#थ्री-डायमेंशनल इकोकार्डियोग्राफी|3डी - दिल का लूप शीर्ष से देखा जाता है, जिसमें वेंट्रिकल्स का शीर्ष भाग हटा दिया जाता है और माइट्रल वाल्व स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। लापता डेटा के कारण, ट्राइकसपिड और महाधमनी वाल्व के पत्रक स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन उद्घाटन हैं; फुफ्फुसीय वाल्व दिखाई नहीं दे रहा है। बाईं ओर दो मानक 2D दृश्य (3D डेटासेट से लिए गए) हैं जो ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व (ऊपर) और महाधमनी वाल्व (नीचे) दिखा रहे हैं।]]एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व माइट्रल वाल्व और ट्राइकसपिड वाल्व हैं, जो एट्रियम (हृदय) और वेंट्रिकल (हृदय) के बीच स्थित होते हैं, और [[धमनी का संकुचन]] के दौरान वेंट्रिकल्स से अटरिया में पुनरुत्थान (परिसंचरण) को रोकते हैं। वे वेंट्रिकल्स की दीवारों के लिए कॉर्डे टेंडिने द्वारा लंगर डाले हुए हैं, जो उन्हें पलटने से रोकते हैं।
[[Image:Apikal4D.gif|thumb|left|300px|3डी - दिल का लूप शीर्ष से देखा जाता है, जिसमें निलय का शीर्ष भाग हटा दिया जाता है और माइट्रल वाल्व स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। लापता डेटा के कारण, ट्राइकसपिड और महाधमनी वाल्व के पत्रक स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन उद्घाटन हैं; फुफ्फुसीय वाल्व दिखाई नहीं दे रहा है। बाईं ओर दो मानक 2D दृश्य (3D डेटासेट से लिए गए) हैं जो ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व (ऊपर) और महाधमनी वाल्व (नीचे) दिखा रहे हैं।]]एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व माइट्रल वाल्व और ट्राइकसपिड वाल्व हैं, जो अलिंद और निलय के बीच स्थित होते हैं, और [[धमनी का संकुचन]] के दौरान निलय से अटरिया में पुनरुत्थान (परिसंचरण) को रोकते हैं। वे निलय की दीवारों के लिए कॉर्डे टेंडिने द्वारा लंगर डाले हुए हैं, जो उन्हें पलटने से रोकते हैं।


कॉर्डे टेंडिने पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े होते हैं जो वाल्व को बेहतर ढंग से पकड़ने के लिए तनाव पैदा करते हैं। साथ में, पैपिलरी मांसपेशियां और कॉर्डे टेंडिने को सबवेल्वुलर तंत्र के रूप में जाना जाता है। सबवैल्वुलर उपकरण का कार्य वाल्वों को बंद होने पर अटरिया में आगे बढ़ने से रोकना है।<ref name="Anatomy">{{cite journal |last1=Krawczyk-Ożóg |first1=A |last2=Hołda |first2=MK |last3=Bolechała |first3=F |last4=Siudak |first4=Z |last5=Sorysz |first5=D |last6=Dudek |first6=D |last7=Klimek-Piotrowska |first7=W |title=माइट्रल सबवेल्वुलर उपकरण का एनाटॉमी।|journal=The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery |date=May 2018 |volume=155 |issue=5 |pages=2002–2010 |doi=10.1016/j.jtcvs.2017.12.061 |pmid=29397976|s2cid=4870179 }}</ref> वाल्व के खुलने और बंद होने पर सबवैल्वुलर उपकरण का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो पूरी तरह से वाल्व के दबाव प्रवणता के कारण होता है। लीफलेट फ्री मार्जिन पर कॉर्ड्स का अजीबोगरीब सम्मिलन, हालांकि, उनकी अलग मोटाई के अनुसार कॉर्ड्स के बीच सिस्टोलिक स्ट्रेस शेयरिंग प्रदान करता है।<ref>S Nazari et al.: Patterns Of Systolic Stress Distribution On Mitral Valve Anterior Leaflet Chordal Apparatus. A Structural Mechanical Theoretical Analysis.
कॉर्डे टेंडिने पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े होते हैं जो वाल्व को बेहतर ढंग से पकड़ने के लिए तनाव पैदा करते हैं। साथ में, पैपिलरी मांसपेशियां और कॉर्डे टेंडिने को सबवेल्वुलर तंत्र के रूप में जाना जाता है। सबवैल्वुलर उपकरण का कार्य वाल्वों को बंद होने पर अटरिया में आगे बढ़ने से रोकना है।<ref name="Anatomy">{{cite journal |last1=Krawczyk-Ożóg |first1=A |last2=Hołda |first2=MK |last3=Bolechała |first3=F |last4=Siudak |first4=Z |last5=Sorysz |first5=D |last6=Dudek |first6=D |last7=Klimek-Piotrowska |first7=W |title=माइट्रल सबवेल्वुलर उपकरण का एनाटॉमी।|journal=The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery |date=May 2018 |volume=155 |issue=5 |pages=2002–2010 |doi=10.1016/j.jtcvs.2017.12.061 |pmid=29397976|s2cid=4870179 }}</ref> वाल्व के खुलने और बंद होने पर सबवैल्वुलर उपकरण का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो पूरी तरह से वाल्व के दबाव प्रवणता के कारण होता है। लीफलेट फ्री मार्जिन पर कॉर्ड्स का अजीबोगरीब सम्मिलन, हालांकि, उनकी अलग मोटाई के अनुसार कॉर्ड्स के बीच सिस्टोलिक स्ट्रेस शेयरिंग प्रदान करता है।<ref>S Nazari et al.: Patterns Of Systolic Stress Distribution On Mitral Valve Anterior Leaflet Chordal Apparatus. A Structural Mechanical Theoretical Analysis.
J Cardiovasc Surg (Turin) 2000 Apr;41(2):193–202 [http://www.fondazionecarrel.org/carrel/cardiac/files/physio/physiofulltext.htm (video)]</ref>
J Cardiovasc Surg (Turin) 2000 Apr;41(2):193–202 [http://www.fondazionecarrel.org/carrel/cardiac/files/physio/physiofulltext.htm (video)]</ref>
AV वाल्व के बंद होने को ''लब'' के रूप में सुना जाता है, जो पहली हृदय ध्वनि (S1) है। SL वाल्वों के बंद होने को 'डब', दूसरी हृदय ध्वनि (S2) के रूप में सुना जाता है।


माइट्रल वाल्व को बाइसेपिड वाल्व भी कहा जाता है क्योंकि इसमें दो पत्रक या कूप्स होते हैं। माइट्रल वाल्व का नाम [[बिशप]] के मेटर (टोपी का एक प्रकार) के समानता से मिलता है। यह हृदय के बाईं ओर होता है और रक्त को बाएं आलिंद से [[दायां वेंट्रिकल]] में प्रवाहित करने की अनुमति देता है।
AV वाल्व के बंद होने को '''''लब''''' के रूप में सुना जाता है, जो पहली हृदय ध्वनि (S1) है। SL वाल्वों के बंद होने को '''''डब''''', दूसरी हृदय ध्वनि (S2) के रूप में सुना जाता है।


[[पाद लंबा करना]] के दौरान, सामान्य रूप से काम करने वाला माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद से बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप खुलता है क्योंकि यह रक्त (प्रीलोडिंग) से भर जाता है। जैसे ही एट्रियल दबाव बाएं वेंट्रिकल के ऊपर बढ़ता है, माइट्रल वाल्व खुल जाता है। खुलने से बाएं वेंट्रिकल में रक्त के निष्क्रिय प्रवाह की सुविधा होती है। डायस्टोल आलिंद संकुचन के साथ समाप्त होता है, जो अंतिम 30% रक्त को बाहर निकालता है जिसे बाएं आलिंद से बाएं वेंट्रिकल में स्थानांतरित किया जाता है। रक्त की इस मात्रा को अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम (EDV) के रूप में जाना जाता है, और माइट्रल वाल्व रक्त के प्रवाह को उलटने से रोकने के लिए आलिंद संकुचन के अंत में बंद हो जाता है।
माइट्रल वाल्व को बाइसेपिड वाल्व भी कहा जाता है क्योंकि इसमें दो पत्रक या कूप्स होते हैं। माइट्रल वाल्व का नाम [[बिशप]] के मेटर (टोपी का एक प्रकार) के समानता से मिलता है। यह हृदय के बाईं ओर होता है और रक्त को बाएं आलिंद से [[दायां वेंट्रिकल|बाएँ निलय]] में प्रवाहित करने की अनुमति देता है।
 
[[पाद लंबा करना]] के दौरान, सामान्य रूप से काम करने वाला माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद से बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप खुलता है क्योंकि यह रक्त (प्रीलोडिंग) से भर जाता है। जैसे ही एट्रियल दबाव बाएं निलय के ऊपर बढ़ता है, माइट्रल वाल्व खुल जाता है। खुलने से बाएं निलय में रक्त के निष्क्रिय प्रवाह की सुविधा होती है। डायस्टोल आलिंद संकुचन के साथ समाप्त होता है, जो अंतिम 30% रक्त को बाहर निकालता है जिसे बाएं आलिंद से बाएं निलय में स्थानांतरित किया जाता है। रक्त की इस मात्रा को अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम (EDV) के रूप में जाना जाता है, और माइट्रल वाल्व रक्त के प्रवाह को उलटने से रोकने के लिए आलिंद संकुचन के अंत में बंद हो जाता है।


ट्राइकसपिड वाल्व में तीन पत्रक या कस्प होते हैं और हृदय के दाहिनी ओर होते हैं। यह दाएँ आलिंद और दाएँ निलय के बीच होता है, और दोनों के बीच रक्त के प्रवाह को रोकता है।
ट्राइकसपिड वाल्व में तीन पत्रक या कस्प होते हैं और हृदय के दाहिनी ओर होते हैं। यह दाएँ आलिंद और दाएँ निलय के बीच होता है, और दोनों के बीच रक्त के प्रवाह को रोकता है।


===सेमिलुनार वाल्व===
===सेमिलुनार वाल्व===
{{Main|Aortic valve|Pulmonary valve}}
{{Main|महाधमनी वाल्व |फुफ्फुसीय वाल्व}}
महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व क्रमशः महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के आधार पर स्थित हैं। इन्हें अर्धचन्द्राकार कपाट भी कहते हैं। ये दो धमनियां वेंट्रिकल्स से रक्त प्राप्त करती हैं और उनके सेमिलुनर वाल्व रक्त को धमनियों में मजबूर करने की अनुमति देते हैं, और धमनियों से वेंट्रिकल्स में बैकफ्लो को रोकते हैं। इन वाल्वों में कॉर्डे टेंडिने नहीं होते हैं, और वे एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों की तुलना में नसों में वाल्वों के समान होते हैं। चंद्र कपाटों के बंद होने से दूसरी हृदय ध्वनि उत्पन्न होती है।
महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व क्रमशः महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के आधार पर स्थित हैं। इन्हें अर्धचन्द्राकार कपाट भी कहते हैं। ये दो धमनियां निलय से रक्त प्राप्त करती हैं और उनके सेमिलुनर वाल्व रक्त को धमनियों में मजबूर करने की अनुमति देते हैं, और धमनियों से निलय में बैकफ्लो को रोकते हैं। इन वाल्वों में कॉर्डे टेंडिने नहीं होते हैं, और वे एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों की तुलना में नसों में वाल्वों के समान होते हैं। चंद्र कपाटों के बंद होने से दूसरी हृदय ध्वनि उत्पन्न होती है।


महाधमनी वाल्व, जिसमें तीन कस्प होते हैं, बाएं वेंट्रिकल और महाधमनी के बीच स्थित होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, बाएं वेंट्रिकल में दबाव बढ़ जाता है और जब यह महाधमनी में दबाव से अधिक होता है, तो महाधमनी वाल्व खुल जाता है, जिससे रक्त बाएं वेंट्रिकल से महाधमनी में बाहर निकल जाता है। जब वेंट्रिकुलर सिस्टोल समाप्त होता है, बाएं वेंट्रिकल में दबाव तेजी से गिरता है और महाधमनी में दबाव महाधमनी वाल्व को बंद करने के लिए मजबूर करता है। महाधमनी वाल्व का बंद होना दूसरी हृदय ध्वनि के A2 घटक का योगदान देता है।
महाधमनी वाल्व, जिसमें तीन कस्प होते हैं, बाएं निलय और महाधमनी के बीच स्थित होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, बाएं निलय में दबाव बढ़ जाता है और जब यह महाधमनी में दबाव से अधिक होता है, तो महाधमनी वाल्व खुल जाता है, जिससे रक्त बाएं निलय से महाधमनी में बाहर निकल जाता है। जब वेंट्रिकुलर सिस्टोल समाप्त होता है, बाएं निलय में दबाव तेजी से गिरता है और महाधमनी में दबाव महाधमनी वाल्व को बंद करने के लिए मजबूर करता है। महाधमनी वाल्व का बंद होना दूसरी हृदय ध्वनि के A2 घटक का योगदान देता है।


पल्मोनरी वाल्व (कभी-कभी पल्मोनिक वाल्व के रूप में जाना जाता है) दाएं वेंट्रिकल और पल्मोनरी धमनी के बीच स्थित होता है, और इसमें तीन कूप्स होते हैं। महाधमनी वाल्व के समान, फुफ्फुसीय वाल्व वेंट्रिकुलर सिस्टोल में खुलता है, जब दाएं वेंट्रिकल में दबाव फुफ्फुसीय धमनी में दबाव से ऊपर उठता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के अंत में, जब दाएं वेंट्रिकल में दबाव तेजी से गिरता है, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव फुफ्फुसीय वाल्व को बंद कर देगा। पल्मोनरी वाल्व का बंद होना दूसरी हृदय ध्वनि के P2 घटक का योगदान देता है। दाहिना हृदय एक कम दबाव वाली प्रणाली है, इसलिए दूसरी हृदय ध्वनि का P2 घटक आमतौर पर दूसरी हृदय ध्वनि के A2 घटक की तुलना में नरम होता है। हालांकि, कुछ युवाओं में इनहेलेशन के दौरान अलग-अलग दोनों घटकों को सुनना शारीरिक रूप से सामान्य है।
पल्मोनरी वाल्व (कभी-कभी पल्मोनिक वाल्व के रूप में जाना जाता है) दाएं निलय और पल्मोनरी धमनी के बीच स्थित होता है, और इसमें तीन कूप्स होते हैं। महाधमनी वाल्व के समान, फुफ्फुसीय वाल्व वेंट्रिकुलर सिस्टोल में खुलता है, जब दाएं निलय में दबाव फुफ्फुसीय धमनी में दबाव से ऊपर उठता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के अंत में, जब दाएं निलय में दबाव तेजी से गिरता है, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव फुफ्फुसीय वाल्व को बंद कर देगा। पल्मोनरी वाल्व का बंद होना दूसरी हृदय ध्वनि के P2 घटक का योगदान देता है। दाहिना हृदय एक कम दबाव वाली प्रणाली है, इसलिए दूसरी हृदय ध्वनि का P2 घटक सामान्यतः दूसरी हृदय ध्वनि के A2 घटक की तुलना में नरम होता है। हालांकि, कुछ युवाओं में अंतःश्वसन के दौरान अलग-अलग दोनों घटकों को सुनना शारीरिक रूप से सामान्य है।


===विकास===
===विकास===
{{See also|Heart development}}
{{See also|हृदय विकास}}
विकासशील हृदय में, अटरिया और निलय के बीच के वाल्व, द्विवलन और त्रिकपर्दी वाल्व, [[एट्रियोवेंट्रिकुलर नहर]]ों के दोनों ओर विकसित होते हैं।<ref name=LARSENS2009/>वेंट्रिकल्स के आधारों के ऊपर की ओर विस्तार के कारण नहर को वेंट्रिकल गुहाओं में घुसपैठ कर दिया जाता है। अंतर्वलित हाशिए एवी वाल्वों के पार्श्व क्यूप्स के मूलरूप बनाते हैं। मध्य और सेप्टल क्यूप्स [[मध्यवर्ती पट]] के नीचे की ओर विस्तार से विकसित होते हैं।
विकासशील हृदय में, अटरिया और निलय के बीच के वाल्व, द्विवलन और त्रिकपर्दी वाल्व, [[एट्रियोवेंट्रिकुलर नहर|एट्रियोवेंट्रिकुलर नहरों]] के दोनों ओर विकसित होते हैं।<ref name=LARSENS2009/>निलय के आधारों के ऊपर की ओर विस्तार के कारण नहर को निलय गुहाओं में घुसपैठ कर दिया जाता है। अंतर्वलित हाशिए एवी वाल्वों के पार्श्व नोक के मूलरूप बनाते हैं। मध्य और सेप्टल नोक [[मध्यवर्ती पट]] के नीचे की ओर विस्तार से विकसित होते हैं।


सेमिलुनर वाल्व (फुफ्फुसीय और महाधमनी वाल्व) [[ट्रंक धमनी]] के कार्डियक अंत में चार गाढ़ेपन से बनते हैं।<ref name=LARSENS2009>{{cite book |last1=Schoenwolf |first1=Gary C. |last2=Bleyl |first2=Steven B. |last3=Brauer |first3=Philip R. |last4=Francis-West |first4=Philippa H. |display-authors=1 |title=लार्सन का मानव भ्रूणविज्ञान|date=2009 |publisher=Churchill Livingstone/Elsevier |location=Philadelphia |isbn=978-0-443-06811-9 |chapter=Development of the Urogenital system |edition=4th |pages=177–79}}</ref> इन गाढ़ेपन को [[एंडोकार्डियल कुशन]] कहा जाता है।{{citation needed|date=October 2014}} ट्रंकस आर्टेरियोसस मूल रूप से भ्रूण के दिल से एक बहिर्वाह पथ है जो बाद में आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक बनने के लिए विभाजित हो जाएगा। इसके फूटने से पहले, चार गाढ़ेपन आ जाते हैं। पूर्वकाल, पश्च, और दो पार्श्व मोटा होना हैं। बाद में आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय पथ के बीच एक [[पट]] बनना शुरू हो जाता है। सेप्टम के रूप में, दो पार्श्व मोटा होना विभाजित हो जाते हैं, ताकि आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में तीन मोटा होना (पूर्वकाल या पश्च भाग, और प्रत्येक पार्श्व मोटा होना का आधा हिस्सा) हो। गाढ़ापन अर्धचन्द्राकार कपाटों के तीन कूपों का मूल है। नौवें सप्ताह तक वाल्व अद्वितीय संरचनाओं के रूप में दिखाई देने लगते हैं। जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, वे बाहरी वाहिकाओं के सर्पिल के रूप में थोड़ा घूमते हैं, और हृदय के थोड़ा करीब जाते हैं।<ref name=LARSENS2009 />
सेमिलुनर वाल्व (फुफ्फुसीय और महाधमनी वाल्व) [[ट्रंक धमनी]] के कार्डियक अंत में चार गाढ़ेपन से बनते हैं।<ref name=LARSENS2009>{{cite book |last1=Schoenwolf |first1=Gary C. |last2=Bleyl |first2=Steven B. |last3=Brauer |first3=Philip R. |last4=Francis-West |first4=Philippa H. |display-authors=1 |title=लार्सन का मानव भ्रूणविज्ञान|date=2009 |publisher=Churchill Livingstone/Elsevier |location=Philadelphia |isbn=978-0-443-06811-9 |chapter=Development of the Urogenital system |edition=4th |pages=177–79}}</ref> इन गाढ़ेपन को [[एंडोकार्डियल कुशन]] कहा जाता है।{{citation needed|date=October 2014}} ट्रंकस आर्टेरियोसस मूल रूप से भ्रूण के दिल से एक एकल बहिर्वाह पथ है जो बाद में आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक बनने के लिए विभाजित हो जाएगा। इसके फूटने से पहले, चार गाढ़ेपन आ जाते हैं। पूर्वकाल, पश्च, और दो पार्श्व मोटा होना हैं। बाद में आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय पथ के बीच एक [[पट]] बनना शुरू हो जाता है। सेप्टम के रूप में, दो पार्श्व मोटा होना विभाजित हो जाते हैं, ताकि आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में तीन मोटा होना (पूर्वकाल या पश्च भाग, और प्रत्येक पार्श्व मोटा होना का आधा हिस्सा) हो। गाढ़ापन अर्धचन्द्राकार कपाटों के तीन कूपों का मूल है। नौवें सप्ताह तक वाल्व अद्वितीय संरचनाओं के रूप में दिखाई देने लगते हैं। जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, वे बाहरी वाहिकाओं के सर्पिल के रूप में थोड़ा घूमते हैं, और हृदय के थोड़ा करीब जाते हैं।<ref name=LARSENS2009 />




== फिजियोलॉजी ==
== फिजियोलॉजी ==
सामान्य तौर पर, दिल के वाल्वों की गति नेवियर-स्टोक्स समीकरण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, रक्तचाप की सीमा स्थितियों, पेरिकार्डियल तरल पदार्थ और बाधाओं के रूप में बाहरी लोडिंग का उपयोग करते हुए।
सामान्य तौर पर, दिल के वाल्वों की गति नेवियर-स्टोक्स समीकरण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, रक्तचाप की सीमा स्थितियों, पेरिकार्डियल तरल पदार्थ और बाधाओं के रूप में बाहरी लोडिंग का उपयोग करते हुए। महाधमनी और फेफड़ों में बाएं और दाएं निलय से रक्त निकालने की द्रव गतिशीलता को निर्धारित करने में नेवियर-स्टोक्स समीकरण में हृदय वाल्व की गति को सीमा की स्थिति के रूप में उपयोग किया जाता है।
महाधमनी और फेफड़ों में बाएं और दाएं वेंट्रिकल से रक्त निकालने की द्रव गतिशीलता को निर्धारित करने में नेवियर-स्टोक्स समीकरण में हृदय वाल्व की गति को सीमा की स्थिति के रूप में उपयोग किया जाता है।
[[File:Wiggers Diagram.svg|thumb|400px|[[विगर्स आरेख]], [[हृदय चक्र]] के दौरान विभिन्न घटनाओं को दिखाते हुए, दबाव घटता में चिह्नित महाधमनी और माइट्रल के बंद होने और खुलने के साथ।]]
[[File:Wiggers Diagram.svg|thumb|400px|[[विगर्स आरेख]], [[हृदय चक्र]] के दौरान विभिन्न घटनाओं को दिखाते हुए, दबाव घटता में चिह्नित महाधमनी और माइट्रल के बंद होने और खुलने के साथ।]]
[[Image:Apikal4D explained.png|thumb|300px|यह ऊपर दिए गए इकोकार्डियोग्राम की और व्याख्या है। एमवी: माइट्रल वाल्व, टीवी: ट्राइकसपिड वाल्व, एवी: एओर्टिक वाल्व, सेप्टम: इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम। एकोकार्डियोग्राम में दिखाई देने वाली निरंतर रेखाएं पट और मुक्त दीवार का सीमांकन करती हैं, बिंदीदार रेखा एक सुझाव है कि दाएं वेंट्रिकल की मुक्त दीवार कहां होनी चाहिए। लाल रेखा उस जगह का प्रतिनिधित्व करती है जहां इकोकार्डियोग्राम में ऊपरी बायां लूप 3डी-लूप को पार करता है, नीली रेखा निचले लूप का प्रतिनिधित्व करती है।]]; खुले वाल्वों में दबाव और प्रवाह के बीच संबंध
[[Image:Apikal4D explained.png|thumb|300px|यह ऊपर दिए गए इकोकार्डियोग्राम की और व्याख्या है। एमवी: माइट्रल वाल्व, टीवी: ट्राइकसपिड वाल्व, एवी: एओर्टिक वाल्व, सेप्टम: इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम। एकोकार्डियोग्राम में दिखाई देने वाली निरंतर रेखाएं पट और मुक्त दीवार का सीमांकन करती हैं, बिंदीदार रेखा एक सुझाव है कि दाएं निलय की मुक्त दीवार कहां होनी चाहिए। लाल रेखा उस जगह का प्रतिनिधित्व करती है जहां इकोकार्डियोग्राम में ऊपरी बायां लूप 3 डी-लूप को पार करता है, नीली रेखा निचले लूप का प्रतिनिधित्व करती है।]]
दबाव गिरना, <math> {\Delta}p </math>, वाल्व के माध्यम से एक खुले दिल के वाल्व में प्रवाह दर, क्यू से संबंधित है:
 
==== '''खुले वाल्वों में दबाव और प्रवाह के बीच संबंध''' ====
दबाव गिरना, <math> {\Delta}p </math>, एक खुले दिल के वाल्व के पार वाल्व के माध्यम से प्रवाह दर, Q से संबंधित है:


:<math> a{{\partial}Q\over{\partial}t} + bQ^2 = {\Delta}p </math>
:<math> a{{\partial}Q\over{\partial}t} + bQ^2 = {\Delta}p </math>
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* फ्लैट वेग प्रोफ़ाइल
* फ्लैट वेग प्रोफ़ाइल


स्वतंत्रता की एक डिग्री के साथ वाल्व
==== स्वतंत्रता की एक डिग्री के साथ वाल्व ====
 
सामान्यतः महाधमनी और माइट्रल वाल्वों को वाल्व अध्ययन में स्वतंत्रता की एक डिग्री के भीतर शामिल किया जाता है। ये रिश्ते वाल्व के विचार पर आधारित हैं जो स्वतंत्रता की एक डिग्री के साथ एक संरचना है। ये संबंध यूलर समीकरणों (द्रव गतिकी) पर आधारित हैं।
आमतौर पर, महाधमनी और माइट्रल वाल्वों को वाल्व अध्ययन में स्वतंत्रता की एक डिग्री के भीतर शामिल किया जाता है। ये रिश्ते वाल्व के विचार पर आधारित हैं जो स्वतंत्रता की एक डिग्री के साथ एक संरचना है। ये संबंध यूलर समीकरणों (द्रव गतिकी) पर आधारित हैं।


इस मामले में महाधमनी वाल्व के लिए समीकरण:
इस मामले में महाधमनी वाल्व के लिए समीकरण:
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:<math> A(x,t) = A_0 \left(1-[1-{\Lambda}(t)]{x\over{L}}\right)^2 </math>
:<math> A(x,t) = A_0 \left(1-[1-{\Lambda}(t)]{x\over{L}}\right)^2 </math>
:<math> \int_{0}^{L} p(x,t) {{\partial}A\over{\partial}x}\, dx = [A_0 - A(L,t)] \, p(L,t) </math>
:<math> \int_{0}^{L} p(x,t) {{\partial}A\over{\partial}x}\, dx = [A_0 - A(L,t)] \, p(L,t) </math>
कहाँ पे:
जहां पे:
: यू = अक्षीय वेग
: यू = अक्षीय वेग
: पी = दबाव
: पी = दबाव
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== नैदानिक ​​महत्व ==
== नैदानिक ​​महत्व ==
{{Main|Valvular heart disease}}
{{Main|वाल्वुलर हृदय रोग}}
{{listen|filename=Mitral Valve Prolapse.wav|title=Mitral Valve Prolapse murmur|description=Heart sounds of a 16 year old girl diagnosed with mitral valve prolapse and mitral regurgitation. Auscultating her heart, a systolic murmur and click is heard. Recorded with the stethoscope over the mitral valve.|format=[[wav]]}}
{{listen|filename=Mitral Valve Prolapse.wav|title=Mitral Valve Prolapse murmur|description=माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और माइट्रल रिगर्जेटेशन से पीड़ित एक 16 वर्षीय लड़की के दिल की आवाज़। उसके दिल को सुनकर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और क्लिक सुनाई देता है। माइट्रल वाल्व पर स्टेथोस्कोप के साथ रिकॉर्ड किया गया।|format=[[wav]]}}
[[वाल्वुलर हृदय रोग]] एक सामान्य शब्द है जो वाल्वों की शिथिलता का उल्लेख करता है, और मुख्य रूप से दो रूपों में होता है, या तो पुनरुत्थान, (अपर्याप्तता, या अक्षमता) जहां एक निष्क्रिय वाल्व रक्त को गलत दिशा में प्रवाहित करता है,<ref name="webbed">{{cite web |title=हृदय वाल्व रोग का अवलोकन|url=https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-valve-disease |website=WebMD |access-date=9 May 2021 |language=en}}</ref> या स्टेनोसिस, जब एक वाल्व संकीर्ण होता है।<ref name=DAVIDSONS2010>{{cite book|last=Britton|first=the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; illustrated by Robert|title=डेविडसन के सिद्धांत और चिकित्सा पद्धति।|date=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Edinburgh|isbn=978-0-7020-3085-7|pages=612–28|edition=21st}}</ref>
[[वाल्वुलर हृदय रोग]] एक सामान्य शब्द है जो वाल्वों की शिथिलता का उल्लेख करता है, और मुख्य रूप से दो रूपों में होता है, या तो पुनरुत्थान, (अपर्याप्तता, या अक्षमता) जहां एक निष्क्रिय वाल्व रक्त को गलत दिशा में प्रवाहित करता है,<ref name="webbed">{{cite web |title=हृदय वाल्व रोग का अवलोकन|url=https://www.webmd.com/heart-disease/guide/heart-valve-disease |website=WebMD |access-date=9 May 2021 |language=en}}</ref> या स्टेनोसिस, जब एक वाल्व संकीर्ण होता है।<ref name=DAVIDSONS2010>{{cite book|last=Britton|first=the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; illustrated by Robert|title=डेविडसन के सिद्धांत और चिकित्सा पद्धति।|date=2010|publisher=Churchill Livingstone/Elsevier|location=Edinburgh|isbn=978-0-7020-3085-7|pages=612–28|edition=21st}}</ref>
पुनरुत्थान तब होता है जब एक वाल्व अपर्याप्त हो जाता है और खराब हो जाता है, जिससे कुछ रक्त गलत दिशा में प्रवाहित हो जाता है। यह अपर्याप्तता किसी भी वाल्व को प्रभावित कर सकती है जैसे कि [[महाधमनी अपर्याप्तता]], [[माइट्रल अपर्याप्तता]], [[फुफ्फुसीय अपर्याप्तता]] और ट्राइकसपिड अपर्याप्तता। वाल्वुलर हृदय रोग का दूसरा रूप [[एक प्रकार का रोग]] है, वाल्व का संकुचन। यह वाल्व के गाढ़े होने का परिणाम है और हृदय के किसी भी वाल्व को प्रभावित किया जा सकता है, जैसे [[माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस]], [[ट्राइकसपिड वाल्व स्टेनोसिस]], [[फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस]] और [[महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस]]। माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस आमवाती बुखार की एक सामान्य जटिलता है। वाल्वों की सूजन [[संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ]] के कारण हो सकती है, आमतौर पर एक जीवाणु संक्रमण लेकिन कभी-कभी अन्य जीवों के कारण भी हो सकता है। बैक्टीरिया अधिक आसानी से क्षतिग्रस्त वाल्वों से जुड़ सकते हैं।<ref name=Robbins>{{cite book |vauthors=Mitchell RS, Kumar V, Robbins SL, Abbas AK, Fausto N |title=रॉबिन्स बेसिक पैथोलॉजी|publisher=Saunders/Elsevier |edition= 8th |year=2007 |pages=406–08 |isbn=978-1-4160-2973-1}}</ref> एक अन्य प्रकार का [[अन्तर्हृद्शोथ]] जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को उत्तेजित नहीं करता है, गैर-जीवाणुरोधी थ्रोम्बोटिक एंडोकार्डिटिस है। यह आमतौर पर पहले से खराब हुए वाल्वों पर पाया जाता है।<ref name="Robbins"/>एक प्रमुख वाल्वुलर हृदय रोग [[माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स]] है, जो संयोजी ऊतक का कमजोर होना है जिसे वाल्व का [[myxomatous अध: पतन]] कहा जाता है। यह सिस्टोल के दौरान बाएं आलिंद में एक गाढ़े माइट्रल वाल्व कस्प के विस्थापन को देखता है।<ref name=DAVIDSONS2010 />


दिल के वाल्वों का रोग जन्मजात हो सकता है, जैसे कि महाधमनी regurgitation या अधिग्रहित, उदाहरण के लिए संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। विभिन्न रूप हृदय रोग, [[संयोजी ऊतक विकार]] और [[उच्च रक्तचाप]] से जुड़े हैं। रोग के लक्षण प्रभावित वाल्व, रोग के प्रकार और रोग की गंभीरता पर निर्भर करेंगे। उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व की वाल्वुलर बीमारी, जैसे महाधमनी स्टेनोसिस या महाधमनी regurgitation, श्वासहीनता का कारण बन सकती है, जबकि ट्राइकसपिड वाल्व के वाल्वुलर रोगों से यकृत और [[पीलिया]] की शिथिलता हो सकती है। जब संक्रामक कारणों से वाल्वुलर हृदय रोग का परिणाम होता है, जैसे संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, एक प्रभावित व्यक्ति को [[बुखार]] और अद्वितीय लक्षण हो सकते हैं जैसे नाखूनों के [[छींटे रक्तस्राव]], [[जानवे घाव]], [[ऑस्लर नोड्स]] और [[रोथ धब्बे]] वाल्वुलर रोग की एक विशेष रूप से आशंकित जटिलता अशांत रक्त प्रवाह और हृदय की विफलता के विकास के कारण [[एम्बोली]] का निर्माण है।<ref name=DAVIDSONS2010 />
पुनरुत्थान तब होता है जब एक वाल्व अपर्याप्त हो जाता है और खराब हो जाता है, जिससे कुछ रक्त गलत दिशा में प्रवाहित हो जाता है। यह अपर्याप्तता किसी भी वाल्व को प्रभावित कर सकती है जैसे कि [[महाधमनी अपर्याप्तता]], [[माइट्रल अपर्याप्तता]], [[फुफ्फुसीय अपर्याप्तता]] और ट्राइकसपिड अपर्याप्तता। वाल्वुलर हृदय रोग का दूसरा रूप[[एक प्रकार का रोग|स्टेनोसिस]] है, वाल्व का संकुचन। यह वाल्व के गाढ़े होने का परिणाम है और हृदय के किसी भी वाल्व को प्रभावित किया जा सकता है, जैसे [[माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस]], [[ट्राइकसपिड वाल्व स्टेनोसिस]], [[फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस]] और [[महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस]]। माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस आमवाती बुखार की एक सामान्य जटिलता है। वाल्वों की सूजन [[संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ]] के कारण हो सकती है, सामान्यतः एक जीवाणु संक्रमण लेकिन कभी-कभी अन्य जीवों के कारण भी हो सकता है। बैक्टीरिया अधिक आसानी से क्षतिग्रस्त वाल्वों से जुड़ सकते हैं।<ref name="Robbins">{{cite book |vauthors=Mitchell RS, Kumar V, Robbins SL, Abbas AK, Fausto N |title=रॉबिन्स बेसिक पैथोलॉजी|publisher=Saunders/Elsevier |edition= 8th |year=2007 |pages=406–08 |isbn=978-1-4160-2973-1}}</ref> एक अन्य प्रकार का [[अन्तर्हृद्शोथ]] जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को उत्तेजित नहीं करता है, गैर-जीवाणुरोधी थ्रोम्बोटिक एंडोकार्डिटिस है। यह सामान्यतः पहले से खराब हुए वाल्वों पर पाया जाता है।<ref name="Robbins" />एक प्रमुख वाल्वुलर हृदय रोग [[माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स]] है, जो संयोजी ऊतक का कमजोर होना है जिसे वाल्व का [[myxomatous अध: पतन|myxomataous अध: पतन]] कहा जाता है। यह सिस्टोल के दौरान बाएं आलिंद में एक गाढ़े माइट्रल वाल्व कस्प के विस्थापन को देखता है।<ref name="DAVIDSONS2010" />


वाल्वुलर हृदय रोग का निदान [[इकोकार्डियोग्राफी]] द्वारा किया जाता है, जो [[अल्ट्रासाउंड]] का एक रूप है। क्षतिग्रस्त और दोषपूर्ण हृदय वाल्व [[हृदय वाल्व की मरम्मत]], या [[कृत्रिम हृदय वाल्व]] के साथ [[वाल्व प्रतिस्थापन]] हो सकते हैं। संक्रामक कारणों को भी [[एंटीबायोटिक दवाओं]] के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।<ref name=DAVIDSONS2010/>
दिल के वाल्वों का रोग जन्मजात हो सकता है, जैसे कि महाधमनी ऊर्ध्वनिक्षेप या अधिग्रहित, उदाहरण के लिए संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। विभिन्न रूप हृदय रोग, [[संयोजी ऊतक विकार]] और [[उच्च रक्तचाप]] से जुड़े हैं। रोग के लक्षण प्रभावित वाल्व, रोग के प्रकार और रोग की गंभीरता पर निर्भर करेंगे। उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व की वाल्वुलर बीमारी, जैसे महाधमनी स्टेनोसिस या महाधमनी ऊर्ध्वनिक्षेप, श्वासहीनता का कारण बन सकती है, जबकि ट्राइकसपिड वाल्व के वाल्वुलर रोगों से यकृत और [[पीलिया]] की शिथिलता हो सकती है। जब संक्रामक कारणों से वाल्वुलर हृदय रोग का परिणाम होता है, जैसे संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, एक प्रभावित व्यक्ति को [[बुखार]] और अद्वितीय लक्षण हो सकते हैं जैसे नाखूनों के [[छींटे रक्तस्राव]], [[जानवे घाव]], [[ऑस्लर नोड्स]] और [[रोथ धब्बे]]। वाल्वुलर रोग की एक विशेष रूप से ख़तरनाक जटिलता अशांत रक्त प्रवाह और हृदय की विफलता के विकास के कारण [[एम्बोली|थक्का]] का निर्माण होता है।<ref name="DAVIDSONS2010" />


वाल्वुलर हृदय रोग का निदान [[इकोकार्डियोग्राफी]] द्वारा किया जाता है, जो [[अल्ट्रासाउंड]] का एक रूप है। क्षतिग्रस्त और दोषपूर्ण [[हृदय वाल्व की मरम्मत]], की जा सकती हैं या [[कृत्रिम हृदय वाल्व]] के साथ [[वाल्व प्रतिस्थापन]] हो सकते हैं। संक्रामक कारणों को भी [[एंटीबायोटिक दवाओं]] के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।<ref name="DAVIDSONS2010" />
=== जन्मजात हृदय रोग ===
{{Main|वाल्वुलर हृदय रोग}}
वाल्वुलर विसंगति का सबसे आम रूप एक जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) है, जिसे बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व कहा जाता है। यह [[भ्रूणजनन]] के दौरान दो कस्पों के संलयन के परिणामस्वरूप ट्राइकसपिड वाल्व के बजाय बाइसीपिड वाल्व का निर्माण करता है। कैल्सीफिक महाधमनी स्टेनोसिस विकसित होने तक इस स्थिति का सामान्य रूप से निदान नहीं किया जाता है, और यह सामान्यतः अन्यथा विकसित होने की तुलना में लगभग दस साल पहले होता है।<ref>Bertazzo, S. ''et al.'' Nano-analytical electron microscopy reveals fundamental insights into human cardiovascular tissue calcification. ''Nature Materials'' 12, 576–83 (2013).</ref><ref>Miller, J. D. Cardiovascular calcification: Orbicular origins. ''Nature Materials'' 12, 476–78 (2013).</ref>


 
कम सामान्य सीएचडी [[त्रिकपर्दी अविवरता]] और [[पल्मोनरी एट्रेसिया]] और एबस्टीन की विसंगति हैं। ट्राइकसपिड एट्रेसिया ट्राइकसपिड वाल्व की पूर्ण अनुपस्थिति है जो अविकसित या अनुपस्थित दाएं निलय को जन्म दे सकती है। पल्मोनरी एट्रेसिया पल्मोनरी वाल्व का पूर्ण बंद होना है। एबस्टीन की विसंगति ट्राइकसपिड वाल्व के सेप्टल लीफलेट का विस्थापन है, जिससे एक बड़ा अलिंद और सामान्य से छोटा निलय होता है।
=== जन्मजात हृदय रोग ===
{{Main|Congenital heart defect}}
वाल्वुलर विसंगति का सबसे आम रूप एक जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) है, जिसे बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व कहा जाता है। यह [[भ्रूणजनन]] के दौरान दो कस्पों के संलयन के परिणामस्वरूप ट्राइकसपिड वाल्व के बजाय बाइसीपिड वाल्व का निर्माण करता है। कैल्सीफिक महाधमनी स्टेनोसिस विकसित होने तक इस स्थिति का अक्सर निदान नहीं किया जाता है, और यह आमतौर पर अन्यथा विकसित होने की तुलना में लगभग दस साल पहले होता है।<ref>Bertazzo, S. ''et al.'' Nano-analytical electron microscopy reveals fundamental insights into human cardiovascular tissue calcification. ''Nature Materials'' 12, 576–83 (2013).</ref><ref>Miller, J. D. Cardiovascular calcification: Orbicular origins. ''Nature Materials'' 12, 476–78 (2013).</ref>
कम आम सीएचडी [[त्रिकपर्दी अविवरता]] और [[पल्मोनरी एट्रेसिया]] और एबस्टीन की विसंगति हैं। ट्राइकसपिड एट्रेसिया ट्राइकसपिड वाल्व की पूर्ण अनुपस्थिति है जो अविकसित या अनुपस्थित दाएं वेंट्रिकल को जन्म दे सकती है। पल्मोनरी एट्रेसिया पल्मोनरी वाल्व का पूर्ण बंद होना है। एबस्टीन की विसंगति ट्राइकसपिड वाल्व के सेप्टल लीफलेट का विस्थापन है, जिससे एक बड़ा एट्रियम और सामान्य से छोटा वेंट्रिकल होता है।


== इतिहास ==
== इतिहास ==
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Latest revision as of 10:05, 17 December 2022

हार्ट वाल्व
CG Heart.gif
हृदय के वाल्व गतिमान हैं, इस छवि में हृदय की सामने की दीवार को हटा दिया गया है।
Details
Systemकार्डियोवास्कुलर
Anatomical terminology
Emily’s heartbeat
16 साल की एक स्वस्थ लड़की के दिल के वाल्व बंद होने की आवाज़।स्टेथोस्कोप त्रिकपर्दी क्षेत्र में है।
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हृदय वाल्व एक तरफ़ा वाल्व हैं। जो हृदय के कक्षों के माध्यम से रक्त को एक दिशा में प्रवाहित करने की अनुमति देता है। प्रायः किसी स्तनपायी के हृदय में चार वाल्व मौजूद होते हैं और साथ में वे हृदय के माध्यम से रक्त के प्रवाह का मार्ग निर्धारित करते हैं। एक हृदय वाल्व हर तरफ अलग-अलग रक्तचाप के अनुसार खुलता या बंद होता है।[1][2][3]

स्तनधारी हृदय में चार वाल्व दो अलिंदनिलय संबंधी वाल्व होते हैं जो ऊपरी आर्टिया को निचले निलय से अलग करते हैं - बाएं दिल में हृदय कपाट और दाएं दिल में त्रिकपर्दी वाल्व, अन्य दो वाल्व हृदय को छोड़ने वाली धमनियों के प्रवेश द्वार पर हैं, ये pसेमिलुनर वाल्व हैं - महाधमनी में महाधमनी वाल्व, और फुफ्फुसीय धमनी में फुफ्फुसीय वाल्व।

हृदय में कोरोनरी साइनस वाल्व और एक अवर रग कावा वाल्व होता है, जिसकी चर्चा यहाँ नहीं की गई है।

संरचना

हृदय के वाल्वों की संरचना
रक्त वाल्वों के माध्यम से बहता है

हृदय वाल्व और हृदय कक्ष अंतर्हृदकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं। हृदय के वाल्व अलिंद को निलय से, या निलय को रक्त वाहिका से अलग करते हैं। हृदय वाल्व हृदयी कंकाल के रेशेदार छल्ले के आसपास स्थित होते हैं। वाल्वों में डकबिल वाल्व या स्पंदन वाल्व के समान पत्रक या नोक नामक फ्लैप समिलित हैं, जिन्हें रक्त प्रवाह की अनुमति देने के लिए खुले में धकेल दिया जाता है और जो फिर सील करने और बैकफ्लो को रोकने के लिए एक साथ बंद हो जाते हैं। माइट्रल वाल्व में दो कस्प होते हैं, जबकि अन्य में तीन होते हैं। नोक की युक्तियों पर गांठ होते हैं जो सील को सख्त बनाते हैं।

फुफ्फुसीय वाल्व में बाएं, दाएं और पूर्वकाल कूप्स होते हैं।[4] महाधमनी वाल्व में बाएं, दाएं और पीछे के नोक होते हैं।[5] ट्राइकसपिड वाल्व में पूर्वकाल, पश्च और सेप्टल कूप्स होते हैं; और माइट्रल वाल्व में सिर्फ पूर्वकाल और पश्च भाग होते हैं।

मानव हृदय के वाल्वों को दो सेटों में बांटा जा सकता है:[6]

  • निलय से आर्टिया में रक्त के बैकफ्लो को रोकने के लिए दो एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व:
    • ट्राइकसपिड वाल्व या राइट एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व, दाएं अलिंद और राइट निलय के बीच
    • माइट्रल वाल्व या बाइसेपिड वाल्व, बाएं आलिंद और बाएं निलय के बीच
  • निलय में रक्त के बैकफ़्लो को रोकने के लिए दो सेमिलुनार वाल्व:
    • फुफ्फुसीय वाल्व, दाएं निलय और फुफ्फुसीय ट्रंक के बीच के उद्घाटन पर स्थित है
    • महाधमनी वाल्व, बाएं निलय और महाधमनी के बीच के उद्घाटन पर स्थित है।
वाल्व फ्लैप्स / नोक की संख्या स्थान रक्त के बैकफ़्लो को रोकें
एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व 3 (दांए), 2 (बाएँ) निलय से अटरिया में
त्रिकपर्दी वाल्व 3 दाएं आलिंद और दाएं निलय के बीच।
बाइसेपिड या माइट्रल वाल्व 2 बाएं आलिंद और बाएं निलय के बीच।
सेमिलुनर वाल्व 3 (आधा चाँद के आकार का) फ्लैप निलय में
पल्मोनरी सेमिलुनर वाल्व 3 (आधा चाँद के आकार का) फ्लैप दाएं निलय और पल्मोनरी ट्रंक के बीच के उद्घाटन पर
महाधमनी सेमिलुनर वाल्व 3 (आधा चाँद के आकार का) फ्लैप बाएं निलय और महाधमनी के बीच के उद्घाटन पर


एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व

Main articles: माइट्रल वाल्व and ट्राइकसपिड वाल्व
3डी - दिल का लूप शीर्ष से देखा जाता है, जिसमें निलय का शीर्ष भाग हटा दिया जाता है और माइट्रल वाल्व स्पष्ट रूप से दिखाई देता है। लापता डेटा के कारण, ट्राइकसपिड और महाधमनी वाल्व के पत्रक स्पष्ट रूप से दिखाई नहीं देते हैं, लेकिन उद्घाटन हैं; फुफ्फुसीय वाल्व दिखाई नहीं दे रहा है। बाईं ओर दो मानक 2D दृश्य (3D डेटासेट से लिए गए) हैं जो ट्राइकसपिड और माइट्रल वाल्व (ऊपर) और महाधमनी वाल्व (नीचे) दिखा रहे हैं।

एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व माइट्रल वाल्व और ट्राइकसपिड वाल्व हैं, जो अलिंद और निलय के बीच स्थित होते हैं, और धमनी का संकुचन के दौरान निलय से अटरिया में पुनरुत्थान (परिसंचरण) को रोकते हैं। वे निलय की दीवारों के लिए कॉर्डे टेंडिने द्वारा लंगर डाले हुए हैं, जो उन्हें पलटने से रोकते हैं।

कॉर्डे टेंडिने पैपिलरी मांसपेशियों से जुड़े होते हैं जो वाल्व को बेहतर ढंग से पकड़ने के लिए तनाव पैदा करते हैं। साथ में, पैपिलरी मांसपेशियां और कॉर्डे टेंडिने को सबवेल्वुलर तंत्र के रूप में जाना जाता है। सबवैल्वुलर उपकरण का कार्य वाल्वों को बंद होने पर अटरिया में आगे बढ़ने से रोकना है।[7] वाल्व के खुलने और बंद होने पर सबवैल्वुलर उपकरण का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, जो पूरी तरह से वाल्व के दबाव प्रवणता के कारण होता है। लीफलेट फ्री मार्जिन पर कॉर्ड्स का अजीबोगरीब सम्मिलन, हालांकि, उनकी अलग मोटाई के अनुसार कॉर्ड्स के बीच सिस्टोलिक स्ट्रेस शेयरिंग प्रदान करता है।[8]

AV वाल्व के बंद होने को लब के रूप में सुना जाता है, जो पहली हृदय ध्वनि (S1) है। SL वाल्वों के बंद होने को डब, दूसरी हृदय ध्वनि (S2) के रूप में सुना जाता है।

माइट्रल वाल्व को बाइसेपिड वाल्व भी कहा जाता है क्योंकि इसमें दो पत्रक या कूप्स होते हैं। माइट्रल वाल्व का नाम बिशप के मेटर (टोपी का एक प्रकार) के समानता से मिलता है। यह हृदय के बाईं ओर होता है और रक्त को बाएं आलिंद से बाएँ निलय में प्रवाहित करने की अनुमति देता है।

पाद लंबा करना के दौरान, सामान्य रूप से काम करने वाला माइट्रल वाल्व बाएं आलिंद से बढ़ते दबाव के परिणामस्वरूप खुलता है क्योंकि यह रक्त (प्रीलोडिंग) से भर जाता है। जैसे ही एट्रियल दबाव बाएं निलय के ऊपर बढ़ता है, माइट्रल वाल्व खुल जाता है। खुलने से बाएं निलय में रक्त के निष्क्रिय प्रवाह की सुविधा होती है। डायस्टोल आलिंद संकुचन के साथ समाप्त होता है, जो अंतिम 30% रक्त को बाहर निकालता है जिसे बाएं आलिंद से बाएं निलय में स्थानांतरित किया जाता है। रक्त की इस मात्रा को अंत डायस्टोलिक वॉल्यूम (EDV) के रूप में जाना जाता है, और माइट्रल वाल्व रक्त के प्रवाह को उलटने से रोकने के लिए आलिंद संकुचन के अंत में बंद हो जाता है।

ट्राइकसपिड वाल्व में तीन पत्रक या कस्प होते हैं और हृदय के दाहिनी ओर होते हैं। यह दाएँ आलिंद और दाएँ निलय के बीच होता है, और दोनों के बीच रक्त के प्रवाह को रोकता है।

सेमिलुनार वाल्व

Main articles: महाधमनी वाल्व and फुफ्फुसीय वाल्व

महाधमनी और फुफ्फुसीय वाल्व क्रमशः महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक के आधार पर स्थित हैं। इन्हें अर्धचन्द्राकार कपाट भी कहते हैं। ये दो धमनियां निलय से रक्त प्राप्त करती हैं और उनके सेमिलुनर वाल्व रक्त को धमनियों में मजबूर करने की अनुमति देते हैं, और धमनियों से निलय में बैकफ्लो को रोकते हैं। इन वाल्वों में कॉर्डे टेंडिने नहीं होते हैं, और वे एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्वों की तुलना में नसों में वाल्वों के समान होते हैं। चंद्र कपाटों के बंद होने से दूसरी हृदय ध्वनि उत्पन्न होती है।

महाधमनी वाल्व, जिसमें तीन कस्प होते हैं, बाएं निलय और महाधमनी के बीच स्थित होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के दौरान, बाएं निलय में दबाव बढ़ जाता है और जब यह महाधमनी में दबाव से अधिक होता है, तो महाधमनी वाल्व खुल जाता है, जिससे रक्त बाएं निलय से महाधमनी में बाहर निकल जाता है। जब वेंट्रिकुलर सिस्टोल समाप्त होता है, बाएं निलय में दबाव तेजी से गिरता है और महाधमनी में दबाव महाधमनी वाल्व को बंद करने के लिए मजबूर करता है। महाधमनी वाल्व का बंद होना दूसरी हृदय ध्वनि के A2 घटक का योगदान देता है।

पल्मोनरी वाल्व (कभी-कभी पल्मोनिक वाल्व के रूप में जाना जाता है) दाएं निलय और पल्मोनरी धमनी के बीच स्थित होता है, और इसमें तीन कूप्स होते हैं। महाधमनी वाल्व के समान, फुफ्फुसीय वाल्व वेंट्रिकुलर सिस्टोल में खुलता है, जब दाएं निलय में दबाव फुफ्फुसीय धमनी में दबाव से ऊपर उठता है। वेंट्रिकुलर सिस्टोल के अंत में, जब दाएं निलय में दबाव तेजी से गिरता है, फुफ्फुसीय धमनी में दबाव फुफ्फुसीय वाल्व को बंद कर देगा। पल्मोनरी वाल्व का बंद होना दूसरी हृदय ध्वनि के P2 घटक का योगदान देता है। दाहिना हृदय एक कम दबाव वाली प्रणाली है, इसलिए दूसरी हृदय ध्वनि का P2 घटक सामान्यतः दूसरी हृदय ध्वनि के A2 घटक की तुलना में नरम होता है। हालांकि, कुछ युवाओं में अंतःश्वसन के दौरान अलग-अलग दोनों घटकों को सुनना शारीरिक रूप से सामान्य है।

विकास

See also: हृदय विकास

विकासशील हृदय में, अटरिया और निलय के बीच के वाल्व, द्विवलन और त्रिकपर्दी वाल्व, एट्रियोवेंट्रिकुलर नहरों के दोनों ओर विकसित होते हैं।[9]निलय के आधारों के ऊपर की ओर विस्तार के कारण नहर को निलय गुहाओं में घुसपैठ कर दिया जाता है। अंतर्वलित हाशिए एवी वाल्वों के पार्श्व नोक के मूलरूप बनाते हैं। मध्य और सेप्टल नोक मध्यवर्ती पट के नीचे की ओर विस्तार से विकसित होते हैं।

सेमिलुनर वाल्व (फुफ्फुसीय और महाधमनी वाल्व) ट्रंक धमनी के कार्डियक अंत में चार गाढ़ेपन से बनते हैं।[9] इन गाढ़ेपन को एंडोकार्डियल कुशन कहा जाता है।[citation needed] ट्रंकस आर्टेरियोसस मूल रूप से भ्रूण के दिल से एक एकल बहिर्वाह पथ है जो बाद में आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक बनने के लिए विभाजित हो जाएगा। इसके फूटने से पहले, चार गाढ़ेपन आ जाते हैं। पूर्वकाल, पश्च, और दो पार्श्व मोटा होना हैं। बाद में आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय पथ के बीच एक पट बनना शुरू हो जाता है। सेप्टम के रूप में, दो पार्श्व मोटा होना विभाजित हो जाते हैं, ताकि आरोही महाधमनी और फुफ्फुसीय ट्रंक में तीन मोटा होना (पूर्वकाल या पश्च भाग, और प्रत्येक पार्श्व मोटा होना का आधा हिस्सा) हो। गाढ़ापन अर्धचन्द्राकार कपाटों के तीन कूपों का मूल है। नौवें सप्ताह तक वाल्व अद्वितीय संरचनाओं के रूप में दिखाई देने लगते हैं। जैसे-जैसे वे परिपक्व होते हैं, वे बाहरी वाहिकाओं के सर्पिल के रूप में थोड़ा घूमते हैं, और हृदय के थोड़ा करीब जाते हैं।[9]


फिजियोलॉजी

सामान्य तौर पर, दिल के वाल्वों की गति नेवियर-स्टोक्स समीकरण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है, रक्तचाप की सीमा स्थितियों, पेरिकार्डियल तरल पदार्थ और बाधाओं के रूप में बाहरी लोडिंग का उपयोग करते हुए। महाधमनी और फेफड़ों में बाएं और दाएं निलय से रक्त निकालने की द्रव गतिशीलता को निर्धारित करने में नेवियर-स्टोक्स समीकरण में हृदय वाल्व की गति को सीमा की स्थिति के रूप में उपयोग किया जाता है।

विगर्स आरेख, हृदय चक्र के दौरान विभिन्न घटनाओं को दिखाते हुए, दबाव घटता में चिह्नित महाधमनी और माइट्रल के बंद होने और खुलने के साथ।
यह ऊपर दिए गए इकोकार्डियोग्राम की और व्याख्या है। एमवी: माइट्रल वाल्व, टीवी: ट्राइकसपिड वाल्व, एवी: एओर्टिक वाल्व, सेप्टम: इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम। एकोकार्डियोग्राम में दिखाई देने वाली निरंतर रेखाएं पट और मुक्त दीवार का सीमांकन करती हैं, बिंदीदार रेखा एक सुझाव है कि दाएं निलय की मुक्त दीवार कहां होनी चाहिए। लाल रेखा उस जगह का प्रतिनिधित्व करती है जहां इकोकार्डियोग्राम में ऊपरी बायां लूप 3 डी-लूप को पार करता है, नीली रेखा निचले लूप का प्रतिनिधित्व करती है।

खुले वाल्वों में दबाव और प्रवाह के बीच संबंध

दबाव गिरना, , एक खुले दिल के वाल्व के पार वाल्व के माध्यम से प्रवाह दर, Q से संबंधित है:

यदि:

  • प्रवाह ऊर्जा संरक्षित
  • पत्रक के पीछे स्थिर क्षेत्र
  • बहिर्वाह गति संरक्षित
  • फ्लैट वेग प्रोफ़ाइल

स्वतंत्रता की एक डिग्री के साथ वाल्व

सामान्यतः महाधमनी और माइट्रल वाल्वों को वाल्व अध्ययन में स्वतंत्रता की एक डिग्री के भीतर शामिल किया जाता है। ये रिश्ते वाल्व के विचार पर आधारित हैं जो स्वतंत्रता की एक डिग्री के साथ एक संरचना है। ये संबंध यूलर समीकरणों (द्रव गतिकी) पर आधारित हैं।

इस मामले में महाधमनी वाल्व के लिए समीकरण:

जहां पे:

यू = अक्षीय वेग
पी = दबाव
ए = वाल्व का पार अनुभागीय क्षेत्र
एल = वाल्व की अक्षीय लंबाई
Λ(t) = स्वतंत्रता की एकल कोटि; जब

एट्रियोवेंट्रिकुलर वाल्व

नैदानिक ​​महत्व

Main article: वाल्वुलर हृदय रोग
Mitral Valve Prolapse murmur
माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स और माइट्रल रिगर्जेटेशन से पीड़ित एक 16 वर्षीय लड़की के दिल की आवाज़। उसके दिल को सुनकर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और क्लिक सुनाई देता है। माइट्रल वाल्व पर स्टेथोस्कोप के साथ रिकॉर्ड किया गया।
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वाल्वुलर हृदय रोग एक सामान्य शब्द है जो वाल्वों की शिथिलता का उल्लेख करता है, और मुख्य रूप से दो रूपों में होता है, या तो पुनरुत्थान, (अपर्याप्तता, या अक्षमता) जहां एक निष्क्रिय वाल्व रक्त को गलत दिशा में प्रवाहित करता है,[10] या स्टेनोसिस, जब एक वाल्व संकीर्ण होता है।[11]

पुनरुत्थान तब होता है जब एक वाल्व अपर्याप्त हो जाता है और खराब हो जाता है, जिससे कुछ रक्त गलत दिशा में प्रवाहित हो जाता है। यह अपर्याप्तता किसी भी वाल्व को प्रभावित कर सकती है जैसे कि महाधमनी अपर्याप्तता, माइट्रल अपर्याप्तता, फुफ्फुसीय अपर्याप्तता और ट्राइकसपिड अपर्याप्तता। वाल्वुलर हृदय रोग का दूसरा रूपस्टेनोसिस है, वाल्व का संकुचन। यह वाल्व के गाढ़े होने का परिणाम है और हृदय के किसी भी वाल्व को प्रभावित किया जा सकता है, जैसे माइट्रल वाल्व स्टेनोसिस, ट्राइकसपिड वाल्व स्टेनोसिस, फुफ्फुसीय वाल्व स्टेनोसिस और महाधमनी वाल्व स्टेनोसिस। माइट्रल वाल्व का स्टेनोसिस आमवाती बुखार की एक सामान्य जटिलता है। वाल्वों की सूजन संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ के कारण हो सकती है, सामान्यतः एक जीवाणु संक्रमण लेकिन कभी-कभी अन्य जीवों के कारण भी हो सकता है। बैक्टीरिया अधिक आसानी से क्षतिग्रस्त वाल्वों से जुड़ सकते हैं।[12] एक अन्य प्रकार का अन्तर्हृद्शोथ जो एक भड़काऊ प्रतिक्रिया को उत्तेजित नहीं करता है, गैर-जीवाणुरोधी थ्रोम्बोटिक एंडोकार्डिटिस है। यह सामान्यतः पहले से खराब हुए वाल्वों पर पाया जाता है।[12]एक प्रमुख वाल्वुलर हृदय रोग माइट्रल वाल्व प्रोलैप्स है, जो संयोजी ऊतक का कमजोर होना है जिसे वाल्व का myxomataous अध: पतन कहा जाता है। यह सिस्टोल के दौरान बाएं आलिंद में एक गाढ़े माइट्रल वाल्व कस्प के विस्थापन को देखता है।[11]

दिल के वाल्वों का रोग जन्मजात हो सकता है, जैसे कि महाधमनी ऊर्ध्वनिक्षेप या अधिग्रहित, उदाहरण के लिए संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ। विभिन्न रूप हृदय रोग, संयोजी ऊतक विकार और उच्च रक्तचाप से जुड़े हैं। रोग के लक्षण प्रभावित वाल्व, रोग के प्रकार और रोग की गंभीरता पर निर्भर करेंगे। उदाहरण के लिए, महाधमनी वाल्व की वाल्वुलर बीमारी, जैसे महाधमनी स्टेनोसिस या महाधमनी ऊर्ध्वनिक्षेप, श्वासहीनता का कारण बन सकती है, जबकि ट्राइकसपिड वाल्व के वाल्वुलर रोगों से यकृत और पीलिया की शिथिलता हो सकती है। जब संक्रामक कारणों से वाल्वुलर हृदय रोग का परिणाम होता है, जैसे संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ, एक प्रभावित व्यक्ति को बुखार और अद्वितीय लक्षण हो सकते हैं जैसे नाखूनों के छींटे रक्तस्राव, जानवे घाव, ऑस्लर नोड्स और रोथ धब्बे। वाल्वुलर रोग की एक विशेष रूप से ख़तरनाक जटिलता अशांत रक्त प्रवाह और हृदय की विफलता के विकास के कारण थक्का का निर्माण होता है।[11]

वाल्वुलर हृदय रोग का निदान इकोकार्डियोग्राफी द्वारा किया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड का एक रूप है। क्षतिग्रस्त और दोषपूर्ण हृदय वाल्व की मरम्मत, की जा सकती हैं या कृत्रिम हृदय वाल्व के साथ वाल्व प्रतिस्थापन हो सकते हैं। संक्रामक कारणों को भी एंटीबायोटिक दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।[11]

जन्मजात हृदय रोग

Main article: वाल्वुलर हृदय रोग

वाल्वुलर विसंगति का सबसे आम रूप एक जन्मजात हृदय दोष (सीएचडी) है, जिसे बाइकस्पिड महाधमनी वाल्व कहा जाता है। यह भ्रूणजनन के दौरान दो कस्पों के संलयन के परिणामस्वरूप ट्राइकसपिड वाल्व के बजाय बाइसीपिड वाल्व का निर्माण करता है। कैल्सीफिक महाधमनी स्टेनोसिस विकसित होने तक इस स्थिति का सामान्य रूप से निदान नहीं किया जाता है, और यह सामान्यतः अन्यथा विकसित होने की तुलना में लगभग दस साल पहले होता है।[13][14]

कम सामान्य सीएचडी त्रिकपर्दी अविवरता और पल्मोनरी एट्रेसिया और एबस्टीन की विसंगति हैं। ट्राइकसपिड एट्रेसिया ट्राइकसपिड वाल्व की पूर्ण अनुपस्थिति है जो अविकसित या अनुपस्थित दाएं निलय को जन्म दे सकती है। पल्मोनरी एट्रेसिया पल्मोनरी वाल्व का पूर्ण बंद होना है। एबस्टीन की विसंगति ट्राइकसपिड वाल्व के सेप्टल लीफलेट का विस्थापन है, जिससे एक बड़ा अलिंद और सामान्य से छोटा निलय होता है।

इतिहास

हृदय के वाल्वों का चित्रण जब निलय सिकुड़ रहे होते हैं।

हृदय वाल्व का कार्य

संदर्भ

Public domain This article incorporates text in the public domain from Script error: The module returned a nil value. It is supposed to return an export table.the 20th edition of Gray's Anatomy (1918)

  1. ↑ "हृदय वाल्व". American Heart Association, Inc – 10000056 Heart and Stroke Encyclopedia. American Heart Association, Inc. Retrieved 2010-08-05.
  2. ↑ Klabunde, RE (2009-07-02). "दबाव ग्रेडियेंट". Cardiovascular Physiology Concepts. Richard E. Klabunde. Archived from the original on 2015-04-16. Retrieved 2010-08-06.
  3. ↑ Klabunde, RE (2007-04-05). "हृदय वाल्व रोग". Cardiovascular Physiology Concepts. Richard E. Klabunde. Retrieved 2010-08-06.
  4. ↑ Anatomy photo:20:21-0102 at the SUNY Downstate Medical Center – "Heart: The Pulmonic Valve"
  5. ↑ Anatomy photo:20:29-0104 at the SUNY Downstate Medical Center – "Heart: The Aortic Valve and Aortic Sinuses"
  6. ↑ Curtis, M. J. (1992-07-01). "हृदय और हृदय प्रणाली". Cardiovascular Research. 26 (7): 720b. doi:10.1093/cvr/26.7.720b. ISSN 0008-6363.
  7. ↑ Krawczyk-Ożóg, A; Hołda, MK; Bolechała, F; Siudak, Z; Sorysz, D; Dudek, D; Klimek-Piotrowska, W (May 2018). "माइट्रल सबवेल्वुलर उपकरण का एनाटॉमी।". The Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery. 155 (5): 2002–2010. doi:10.1016/j.jtcvs.2017.12.061. PMID 29397976. S2CID 4870179.
  8. ↑ S Nazari et al.: Patterns Of Systolic Stress Distribution On Mitral Valve Anterior Leaflet Chordal Apparatus. A Structural Mechanical Theoretical Analysis. J Cardiovasc Surg (Turin) 2000 Apr;41(2):193–202 (video)
  9. ↑ 9.0 9.1 9.2 Schoenwolf, Gary C.; et al. (2009). "Development of the Urogenital system". लार्सन का मानव भ्रूणविज्ञान (4th ed.). Philadelphia: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. 177–79. ISBN 978-0-443-06811-9.
  10. ↑ "हृदय वाल्व रोग का अवलोकन". WebMD (in English). Retrieved 9 May 2021.
  11. ↑ 11.0 11.1 11.2 11.3 Britton, the editors Nicki R. Colledge, Brian R. Walker, Stuart H. Ralston; illustrated by Robert (2010). डेविडसन के सिद्धांत और चिकित्सा पद्धति। (21st ed.). Edinburgh: Churchill Livingstone/Elsevier. pp. 612–28. ISBN 978-0-7020-3085-7. {{cite book}}: |first= has generic name (help)CS1 maint: multiple names: authors list (link)
  12. ↑ 12.0 12.1 Mitchell RS, Kumar V, Robbins SL, Abbas AK, Fausto N (2007). रॉबिन्स बेसिक पैथोलॉजी (8th ed.). Saunders/Elsevier. pp. 406–08. ISBN 978-1-4160-2973-1.
  13. ↑ Bertazzo, S. et al. Nano-analytical electron microscopy reveals fundamental insights into human cardiovascular tissue calcification. Nature Materials 12, 576–83 (2013).
  14. ↑ Miller, J. D. Cardiovascular calcification: Orbicular origins. Nature Materials 12, 476–78 (2013).


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बाहरी संबंध

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