मेटाप्लासिया: Difference between revisions

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| caption        = [[माइक्रोग्राफ]] एक [[पेट|गैस्ट्रो]]-[[इसोफेगस|एसोफेगल]] जंक्शन [[अग्नाशयी एकिनर मेटाप्लासिया]] के साथ। इसोफेजियल म्यूकोसा (स्तरित [[स्क्वैमस एपिथेलियम]]) दाईं ओर देखा जाता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा (सरल स्तंभकार उपकला) बाईं ओर देखा जाता है। मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम जंक्शन (छवि के केंद्र) पर है और इसमें एक तीव्र इओसिनोफिलिक (चमकदार गुलाबी) साइटोप्लाज्म है। [[एच एंड ई दाग]]।
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मेटाप्लासिया ({{lang-gr|"change in form"}}) कोशिकीय विभेदन कोशिका प्रकार का दूसरे विभेदित कोशिका प्रकार में परिवर्तन है। एक प्रकार की कोशिका से दूसरी में परिवर्तन सामान्य परिपक्वता प्रक्रिया का हिस्सा हो सकता है, या किसी प्रकार की असामान्य उत्तेजना के कारण हो सकता है। सरलीकृत शब्दों में, यह ऐसा है जैसे कि मूल कोशिकाएं अपने पर्यावरण का सामना करने के लिए पर्याप्त मजबूत नहीं हैं, इसलिए वे अपने पर्यावरण के लिए उपयुक्त किसी अन्य प्रकार की कोशिका में परिवर्तित हो जाती हैं। यदि उत्तेजना पैदा करने वाले मेटाप्लासिया को हटा दिया जाता है या बंद कर दिया जाता है, तो ऊतक विभेदन के अपने सामान्य पैटर्न पर लौट आते हैं। मेटाप्लासिया [[ dysplasia ]] का पर्याय नहीं है, और इसे वास्तविक कैंसर नहीं माना जाता है।<ref>{{cite web|last=Abrams|first=Gerald|title=रसौली एच|url=http://open.umich.edu/education/med/m1/patientspop-genetics/fall2008/materials|access-date=23 January 2012}}</ref> यह हेटरोप्लासिया के विपरीत भी है, जो कोशिका जीव विज्ञान और ऊतकीय तत्वों की सहज असामान्य वृद्धि है। आज, मेटाप्लास्टिक परिवर्तनों को आमतौर पर [[ कैंसरजनन ]] का प्रारंभिक चरण माना जाता है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो कैंसर के इतिहास वाले हैं या जिन्हें कार्सिनोजेनिक परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील माना जाता है। इस प्रकार मेटाप्लास्टिक परिवर्तन को अक्सर  पूर्ववर्ती स्थिति के रूप में देखा जाता है जिसके लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, या तो सर्जिकल या चिकित्सा, ऐसा न हो कि यह [[घातक परिवर्तन]] के माध्यम से कैंसर का कारण बने।
'''मेटाप्लासिया''' ({{lang-gr|"change in form"}}) कोशिकीय विभेदन में कोशिका का दूसरे विभेदित कोशिका में परिवर्तन है। एक प्रकार की कोशिका से दूसरी कोशिका में परिवर्तन सामान्य परिपक्वता प्रक्रिया का भाग हो सकता है, या किसी प्रकार की असामान्य उत्तेजना के कारण हो सकता है। सरलीकृत शब्दों में, इस प्रकार है कि जैसे कि मूल कोशिकाएं अपने पर्यावरण का सामना करने के लिए पर्याप्त सशक्त नहीं हैं, इसलिए वे अपने पर्यावरण के लिए उपयुक्त किसी अन्य प्रकार की कोशिका में परिवर्तित हो जाती हैं। यदि उत्तेजना उत्पन्न करने वाले मेटाप्लासिया को हटा दिया जाता है या बंद कर दिया जाता है, तो ऊतक विभेदन के अपने सामान्य प्रतिरूप पर लौट आते हैं। मेटाप्लासिया [[ dysplasia |डिस्प्लेसिया]] का पर्याय नहीं है, और इसे वास्तविक कैंसर नहीं माना जाता है।<ref>{{cite web|last=Abrams|first=Gerald|title=रसौली एच|url=http://open.umich.edu/education/med/m1/patientspop-genetics/fall2008/materials|access-date=23 January 2012}}</ref> यह हेटरोप्लासिया के विपरीत भी है, जो कोशिका जीव विज्ञान और ऊतकीय तत्वों की सहज असामान्य वृद्धि है। आज, मेटाप्लास्टिक परिवर्तनों को सामान्यतः [[ कैंसरजनन |कैंसरजनन]] का प्रारंभिक चरण माना जाता है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो कैंसर के इतिहास वाले हैं या जिन्हें कार्सिनोजेनिक परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील माना जाता है। इस प्रकार मेटाप्लास्टिक परिवर्तन को अधिकांशतः पूर्व घातक स्थिति के रूप में देखा जाता है, जिसके लिए शल्य चिकित्सा या चिकित्सा में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह [[घातक परिवर्तन]] के माध्यम से कैंसर का कारण बनता है।


== कारण ==
== कारण ==
{{-plasia}}
{{-plasia}}
जब कोशिकाओं को शारीरिक या रोग संबंधी तनाव का सामना करना पड़ता है, तो वे कई तरीकों में से किसी को अपनाकर प्रतिक्रिया देते हैं, जिनमें से मेटाप्लासिया है। यह सौम्य (अर्थात् गैर-कैंसर) परिवर्तन है जो परिवेश के परिवर्तन (फिजियोलॉजिकल मेटाप्लासिया) या पुरानी शारीरिक या रासायनिक जलन की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। पैथोलॉजिकल इरिटेशन का उदाहरण सिगरेट का धुआं है, जो बलगम-स्रावित सिलीएटेड स्यूडोस्ट्रेटिफाइड कॉलमर रेस्पिरेटरी एपिथेलियल सेल्स का कारण बनता है जो वायुमार्ग को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, या पित्त नली में  पत्थर जो स्रावी कॉलमर एपिथेलियम के प्रतिस्थापन का कारण बनता है स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम ([[स्क्वैमस मेटाप्लासिया]])। मेटाप्लासिया अनुकूलन है जो एक प्रकार के एपिथेलियम को दूसरे के साथ बदल देता है जो कि इसके साथ सामना किए जाने वाले तनावों का सामना करने में सक्षम होने की अधिक संभावना है। यह एंडोथेलियल फ़ंक्शन के नुकसान के साथ भी है, और कुछ मामलों में अवांछनीय माना जाता है; इस अवांछनीयता को मेटाप्लास्टिक क्षेत्रों की प्रवृत्ति से रेखांकित किया जाता है, जो अंतत: कैंसर को खत्म नहीं करते हैं।
जब कोशिकाओं को शारीरिक या रोग संबंधी तनाव का सामना करना पड़ता है, तो वे कई विधियों में से किसी एक को अपनाकर प्रतिक्रिया देते हैं, जिनमें से मेटाप्लासिया है। यह सौम्य (अर्थात् गैर-कैंसर) परिवर्तन है जो परिवेश के परिवर्तन (फिजियोलॉजिकल मेटाप्लासिया) या पुरानी शारीरिक या रासायनिक जलन की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। पैथोलॉजिकल इरिटेशन का उदाहरण सिगरेट का धुआं है, जो बलगम-स्रावित सिलीएटेड स्यूडोस्ट्रेटिफाइड कॉलमर रेस्पिरेटरी एपिथेलियल सेल्स का कारण बनता है जो वायुमार्ग को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम या पित्त नली द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे पत्थर जो स्रावी कॉलमर एपिथेलियम के प्रतिस्थापन का कारण बनता है स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम ([[स्क्वैमस मेटाप्लासिया]]) मेटाप्लासिया अनुकूल है जो एक प्रकार के एपिथेलियम को दूसरे के साथ बदल देता है जो कि इसके साथ सामना किए जाने वाले तनावों का सामना करने में सक्षम होने की अधिक संभावना है। यह एंडोथेलियल कार्य की हानि के साथ भी है, और कुछ स्थितियों में अवांछनीय माना जाता है; इस अवांछनीयता को मेटाप्लास्टिक क्षेत्रों की प्रवृत्ति से रेखांकित किया जाता है, जो अंतत: कैंसर को खत्म नहीं करते हैं।


कई प्रकार के रूपक के लिए उत्पत्ति की कोशिका विवादास्पद या अज्ञात है। उदाहरण के लिए, बैरेट के अन्नप्रणाली में उत्पत्ति की कई अलग-अलग परिकल्पनाओं का समर्थन करने वाले साक्ष्य हैं। इनमें स्क्वैमस कोशिकाओं का स्तंभकार कोशिकाओं में प्रत्यक्ष अंतरण शामिल है, स्टेम सेल का एसोफैगल प्रकार से आंतों के प्रकार में परिवर्तन, गैस्ट्रिक पेट#सेक्शन कोशिकाओं का प्रवास, और वयस्कता के माध्यम से मौजूद निवासी भ्रूण कोशिकाओं की आबादी।
कई प्रकार के रूपक के लिए उत्पत्ति की कोशिका विवादास्पद या अज्ञात है। उदाहरण के लिए, बैरेट के अन्य प्रणाली में उत्पत्ति की कई अलग-अलग परिकल्पनाओं का समर्थन करने वाले साक्ष्य हैं। इनमें स्क्वैमस कोशिकाओं का स्तंभकार कोशिकाओं में प्रत्यक्ष अंतरण सम्मिलित है, स्टेम सेल का एसोफैगल प्रकार से आंतों के प्रकार में परिवर्तन और गैस्ट्रिक पेट सेक्शन कोशिकाओं का प्रवास, और वयस्कता के माध्यम से उपस्थित निवासी भ्रूण कोशिकाओं की आबादी में बदल जाता है।


== रोग में महत्व ==
== रोग में महत्व ==
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सामान्य शारीरिक मेटाप्लासिया, जैसे कि [[अंतर्गर्भाशयग्रीवा]], अत्यधिक वांछनीय है।
सामान्य शारीरिक मेटाप्लासिया, जैसे कि [[अंतर्गर्भाशयग्रीवा]], अत्यधिक वांछनीय है।


मेटाप्लासिया का चिकित्सकीय महत्व यह है कि कुछ जगहों पर जहां पैथोलॉजिकल इरिटेशन मौजूद है, कोशिकाएं मेटाप्लासिया से डिसप्लेसिया विकसित करने के लिए आगे बढ़ सकती हैं, और फिर [[घातक]] [[ रसौली ]] (कैंसर)। इस प्रकार, उन जगहों पर जहां असामान्य मेटाप्लासिआ का पता चला है, प्रेरक अड़चन को दूर करने का प्रयास किया जाता है, जिससे घातक होने का खतरा कम हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए मेटाप्लास्टिक क्षेत्र की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए कि डिस्प्लास्टिक परिवर्तन होने की शुरुआत नहीं होती है। महत्वपूर्ण डिस्प्लेसिया की प्रगति इंगित करती है कि कैंसर के विकास को रोकने के लिए क्षेत्र को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।
मेटाप्लासिया का चिकित्सकीय महत्व यह है कि कुछ स्थानों पर जहां पैथोलॉजिकल इरिटेशन उपस्थित है, कोशिकाएं मेटाप्लासिया से डिसप्लेसिया विकसित करने के लिए आगे बढ़ सकती हैं, और फिर घातक [[ रसौली |नियोप्लासिया]] (कैंसर) नामक कैंसर होता है, इस प्रकार, उन स्थानों पर जहां असामान्य मेटाप्लासिआ का पता चला है, प्रेरक समस्या को दूर करने का प्रयास किया जाता है, जिससे घातक होने का खतरा कम हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए मेटाप्लास्टिक क्षेत्र की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए जिससे कि डिस्प्लास्टिक परिवर्तन प्रारंभ नहीं होती है। महत्वपूर्ण डिस्प्लेसिया की प्रगति संकेत करती है कि कैंसर के विकास को रोकने के लिए क्षेत्र को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।


== उदाहरण ==
== उदाहरण ==
[[File:Barretts esophagus alcian blue high mag.jpg|right|thumb|बैरेट के अन्नप्रणाली का माइक्रोग्राफ।]]बैरेट का अन्नप्रणाली निचले अन्नप्रणाली की कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन है, जो कि पुराने पेट के एसिड जोखिम से होने वाली क्षति के कारण होता है।
[[File:Barretts esophagus alcian blue high mag.jpg|right|thumb|बैरेट के एसोफैगस का माइक्रोग्राफ।]]बैरेट का निचले एसोफैगस की कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन है, जो कि पुराने पेट के एसिड की कठिन परिस्थिति से होने वाली क्षति के कारण होता है।


निम्न तालिका मेटाप्लासिया के लिए अतिसंवेदनशील कुछ सामान्य ऊतकों और परिवर्तन का कारण बनने वाली उत्तेजनाओं को सूचीबद्ध करती है:
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{| class="wikitable"
{| class="wikitable"
|-
|-
! Tissue
! ऊतक
! Normal
! सामान्य
! Metaplasia
! मेटाप्लासिया
! Stimulus
! उत्तेजना
|-
|-
| [[Airway]]s
| [[Airway|एयरवेज]]
| Pseudostratified columnar epithelium
| स्यूडोस्ट्रेटिफाइड कॉलमर एपिथेलियम
| Squamous epithelium
| स्क्वैमस एपिथेलियम
| Cigarette smoke
| सिगरेट का धुंआ
|-
|-
| [[Urinary bladder]]
| [[Urinary bladder|मूत्राशय]]
| [[Transitional epithelium]]
| [[Transitional epithelium|संक्रमणकालीन एपिथेलियम]]
| Squamous epithelium
| स्क्वैमस एपिथेलियम
| Bladder stone
| मूत्राशय की पथरी
|-
|-
| [[Esophagus]]
| [[Esophagus|एसोफैगस]]
| Squamous epithelium
| स्क्वैमस एपिथेलियम
| Columnar epithelium ([[Barrett's Esophagus]])
| स्तंभकार एपिथेलियम (बैरेट्स [[Barrett's Esophagus|एसोफैगस]])
| Gastro-esophageal reflux
| गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स
|-
|-
| [[Cervix]]
| [[Cervix|ग्रीवा]]
| Glandular epithelium
| ग्रंथियों एपिथेलियम
| Squamous epithelium
| स्क्वैमस एपिथेलियम
| Low pH of [[vagina]]
| योनि का कम पीएच
|}
|}


== यह भी देखें ==
== यह भी देखें ==
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*''Robbins and Cotran - Pathologic Basis of Disease'', 7th Edition, Saunders, p.&nbsp;10
*''Robbins and Cotran - Pathologic Basis of Disease'', 7th Edition, Saunders, p.&nbsp;10
* Prof. Dr. Clark S., Australian Cancer institute, premalignant conditions. 1st edition pages(321-376). Reviewed.
* Prof. Dr. Clark S., Australian Cancer institute, premalignant conditions. 1st edition pages(321-376). Reviewed.
== संदर्भ ==
== संदर्भ ==
{{Reflist}}
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== बाहरी संबंध ==
== बाहरी संबंध ==
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|  MeshID        = D008679  
|  MeshID        = D008679  
}}
}}
{{Pathology}}
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Latest revision as of 10:17, 27 June 2023

मेटाप्लासिया
Pancreatic acinar metaplasia - high mag.jpg
माइक्रोग्राफ एक गैस्ट्रो-एसोफेगल जंक्शन अग्नाशयी एकिनर मेटाप्लासिया के साथ। इसोफेजियल म्यूकोसा (स्तरित स्क्वैमस एपिथेलियम) दाईं ओर देखा जाता है। गैस्ट्रिक म्यूकोसा (सरल स्तंभकार उपकला) बाईं ओर देखा जाता है। मेटाप्लास्टिक एपिथेलियम जंक्शन (छवि के केंद्र) पर है और इसमें एक तीव्र इओसिनोफिलिक (चमकदार गुलाबी) साइटोप्लाज्म है। एच एंड ई दाग।

मेटाप्लासिया (Greek: "change in form") कोशिकीय विभेदन में कोशिका का दूसरे विभेदित कोशिका में परिवर्तन है। एक प्रकार की कोशिका से दूसरी कोशिका में परिवर्तन सामान्य परिपक्वता प्रक्रिया का भाग हो सकता है, या किसी प्रकार की असामान्य उत्तेजना के कारण हो सकता है। सरलीकृत शब्दों में, इस प्रकार है कि जैसे कि मूल कोशिकाएं अपने पर्यावरण का सामना करने के लिए पर्याप्त सशक्त नहीं हैं, इसलिए वे अपने पर्यावरण के लिए उपयुक्त किसी अन्य प्रकार की कोशिका में परिवर्तित हो जाती हैं। यदि उत्तेजना उत्पन्न करने वाले मेटाप्लासिया को हटा दिया जाता है या बंद कर दिया जाता है, तो ऊतक विभेदन के अपने सामान्य प्रतिरूप पर लौट आते हैं। मेटाप्लासिया डिस्प्लेसिया का पर्याय नहीं है, और इसे वास्तविक कैंसर नहीं माना जाता है।[1] यह हेटरोप्लासिया के विपरीत भी है, जो कोशिका जीव विज्ञान और ऊतकीय तत्वों की सहज असामान्य वृद्धि है। आज, मेटाप्लास्टिक परिवर्तनों को सामान्यतः कैंसरजनन का प्रारंभिक चरण माना जाता है, विशेष रूप से उन लोगों के लिए जो कैंसर के इतिहास वाले हैं या जिन्हें कार्सिनोजेनिक परिवर्तनों के लिए अतिसंवेदनशील माना जाता है। इस प्रकार मेटाप्लास्टिक परिवर्तन को अधिकांशतः पूर्व घातक स्थिति के रूप में देखा जाता है, जिसके लिए शल्य चिकित्सा या चिकित्सा में तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, अन्यथा यह घातक परिवर्तन के माध्यम से कैंसर का कारण बनता है।

कारण

-plasia and -trophy
  • Abiotrophy (loss in vitality of organ or tissue)
  • Atrophy (reduced functionality of an organ, with decrease in the number or volume of cells)
  • Hypertrophy (increase in the volume of cells or tissues)
  • Hypotrophy (decrease in the volume of cells or tissues)
  • Dystrophy (any degenerative disorder resulting from improper or faulty nutrition)

जब कोशिकाओं को शारीरिक या रोग संबंधी तनाव का सामना करना पड़ता है, तो वे कई विधियों में से किसी एक को अपनाकर प्रतिक्रिया देते हैं, जिनमें से मेटाप्लासिया है। यह सौम्य (अर्थात् गैर-कैंसर) परिवर्तन है जो परिवेश के परिवर्तन (फिजियोलॉजिकल मेटाप्लासिया) या पुरानी शारीरिक या रासायनिक जलन की प्रतिक्रिया के रूप में होता है। पैथोलॉजिकल इरिटेशन का उदाहरण सिगरेट का धुआं है, जो बलगम-स्रावित सिलीएटेड स्यूडोस्ट्रेटिफाइड कॉलमर रेस्पिरेटरी एपिथेलियल सेल्स का कारण बनता है जो वायुमार्ग को स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम या पित्त नली द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे पत्थर जो स्रावी कॉलमर एपिथेलियम के प्रतिस्थापन का कारण बनता है स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम (स्क्वैमस मेटाप्लासिया) मेटाप्लासिया अनुकूल है जो एक प्रकार के एपिथेलियम को दूसरे के साथ बदल देता है जो कि इसके साथ सामना किए जाने वाले तनावों का सामना करने में सक्षम होने की अधिक संभावना है। यह एंडोथेलियल कार्य की हानि के साथ भी है, और कुछ स्थितियों में अवांछनीय माना जाता है; इस अवांछनीयता को मेटाप्लास्टिक क्षेत्रों की प्रवृत्ति से रेखांकित किया जाता है, जो अंतत: कैंसर को खत्म नहीं करते हैं।

कई प्रकार के रूपक के लिए उत्पत्ति की कोशिका विवादास्पद या अज्ञात है। उदाहरण के लिए, बैरेट के अन्य प्रणाली में उत्पत्ति की कई अलग-अलग परिकल्पनाओं का समर्थन करने वाले साक्ष्य हैं। इनमें स्क्वैमस कोशिकाओं का स्तंभकार कोशिकाओं में प्रत्यक्ष अंतरण सम्मिलित है, स्टेम सेल का एसोफैगल प्रकार से आंतों के प्रकार में परिवर्तन और गैस्ट्रिक पेट सेक्शन कोशिकाओं का प्रवास, और वयस्कता के माध्यम से उपस्थित निवासी भ्रूण कोशिकाओं की आबादी में बदल जाता है।

रोग में महत्व

सामान्य शारीरिक मेटाप्लासिया, जैसे कि अंतर्गर्भाशयग्रीवा, अत्यधिक वांछनीय है।

मेटाप्लासिया का चिकित्सकीय महत्व यह है कि कुछ स्थानों पर जहां पैथोलॉजिकल इरिटेशन उपस्थित है, कोशिकाएं मेटाप्लासिया से डिसप्लेसिया विकसित करने के लिए आगे बढ़ सकती हैं, और फिर घातक नियोप्लासिया (कैंसर) नामक कैंसर होता है, इस प्रकार, उन स्थानों पर जहां असामान्य मेटाप्लासिआ का पता चला है, प्रेरक समस्या को दूर करने का प्रयास किया जाता है, जिससे घातक होने का खतरा कम हो जाता है। यह सुनिश्चित करने के लिए मेटाप्लास्टिक क्षेत्र की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए जिससे कि डिस्प्लास्टिक परिवर्तन प्रारंभ नहीं होती है। महत्वपूर्ण डिस्प्लेसिया की प्रगति संकेत करती है कि कैंसर के विकास को रोकने के लिए क्षेत्र को हटाने की आवश्यकता हो सकती है।

उदाहरण

बैरेट के एसोफैगस का माइक्रोग्राफ।

बैरेट का निचले एसोफैगस की कोशिकाओं में असामान्य परिवर्तन है, जो कि पुराने पेट के एसिड की कठिन परिस्थिति से होने वाली क्षति के कारण होता है।

निम्न तालिका मेटाप्लासिया के लिए अतिसंवेदनशील कुछ सामान्य ऊतकों और परिवर्तन का कारण बनने वाली उत्तेजनाओं को सूचीबद्ध करती है:

ऊतक सामान्य मेटाप्लासिया उत्तेजना
एयरवेज स्यूडोस्ट्रेटिफाइड कॉलमर एपिथेलियम स्क्वैमस एपिथेलियम सिगरेट का धुंआ
मूत्राशय संक्रमणकालीन एपिथेलियम स्क्वैमस एपिथेलियम मूत्राशय की पथरी
एसोफैगस स्क्वैमस एपिथेलियम स्तंभकार एपिथेलियम (बैरेट्स एसोफैगस) गैस्ट्रोइसोफ़ेगल रिफ़्लक्स
ग्रीवा ग्रंथियों एपिथेलियम स्क्वैमस एपिथेलियम योनि का कम पीएच

यह भी देखें

टिप्पणियाँ

  • The AMA Home Medical Encyclopedia, Random House, p. 683
  • Robbins and Cotran - Pathologic Basis of Disease, 7th Edition, Saunders, p. 10
  • Prof. Dr. Clark S., Australian Cancer institute, premalignant conditions. 1st edition pages(321-376). Reviewed.

संदर्भ

  1. ↑ Abrams, Gerald. "रसौली एच". Retrieved 23 January 2012.

बाहरी संबंध

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