नेत्रगोलक का पूर्वकाल कक्ष: Difference between revisions

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पूर्वकाल कक्ष (ऑप्टोमेट्रिक संक्षिप्ताक्षर #AC) [[परितारिका (शरीर रचना)]] और [[कॉर्निया]] की अंतरतम सतह, [[कॉर्नियल एंडोथेलियम]] के बीच मानव आँख के अंदर [[जलीय हास्य]] से भरा स्थान है।<ref>{{cite book |author1=Cassin, B. |author2=Solomon, S. |title=नेत्र शब्दावली का शब्दकोश|publisher=Triad Pub. Co |location=Gainesville, Fla |year=1990 |isbn=978-0-937404-33-1 }}</ref> इस क्षेत्र में [[हाइपहेमा]], [[यूवाइटिस]] और [[आंख का रोग]] तीन मुख्य विकृति हैं। हाइफेमा में, रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रक्त पूर्वकाल कक्ष को भर देता है, आमतौर पर एक कुंद आंख की चोट के बाद। पूर्वकाल यूवाइटिस एक भड़काऊ प्रक्रिया है जो परितारिका (शरीर रचना) और [[सिलिअरी बोडी]] को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्वकाल कक्ष में भड़काऊ संकेत होते हैं। ग्लूकोमा में, [[ट्रैबक्युलर का जाल]] की रुकावट जलीय हास्य के सामान्य बहिर्वाह को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ जाता है, ऑप्टिक तंत्रिका सिर को प्रगतिशील नुकसान होता है, और अंततः [[अंधापन]] होता है।
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आंख के पूर्वकाल कक्ष की गहराई 1.5 और 4.0 मिमी के बीच भिन्न होती है, औसत 3.0 मिमी। यह अधिक उम्र में और [[दूर दृष्टि]] दोष (दूरदृष्टि) के साथ आँखों में उथला हो जाता है। जैसे ही गहराई 2.5 मिमी से कम हो जाती है, कोण बंद ग्लूकोमा का जोखिम बढ़ जाता है।
आंख के पूर्वकाल कक्ष की गहराई 3.0 मिमी औसत, 1.5 और 4.0 मिमी के बीच भिन्न होती है। यह अधिक उम्र में और [[दूर दृष्टि|दूरदृष्टिता]] दोष (दूरदृष्टि) के साथ आँखों में उथला हो जाता है। जैसे ही गहराई 2.5 मिमी से कम हो जाती है, कोण बंद कांचबिंदु का जोखिम बढ़ जाता है।


== नैदानिक ​​महत्व ==
== चिकित्सीय महत्व ==


=== गहराई माप ===
=== गहराई माप ===
कोण बंद ग्लूकोमा के जोखिम का अनुमान लगाने में पूर्वकाल कक्ष की गहराई (एसीडी) का निर्धारण महत्वपूर्ण है। एसीडी को मापने की विभिन्न विधियाँ हैं, जिनमें एक [[भट्ठा दीपक]], अल्ट्रासाउंड और स्किम्पफ्लग सिद्धांत फोटोग्राफी के माध्यम से परीक्षा शामिल है। इन विधियों के लिए परिष्कृत परीक्षा उपकरण और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है।
कोण बंद कांचबिंदु के जोखिम का अनुमान लगाने में पूर्वकाल कक्ष की गहराई (एसीडी) का निर्धारण महत्वपूर्ण है। एसीडी को मापने की विभिन्न विधियाँ हैं, जिनमें [[भट्ठा दीपक|स्लिट लैम्प]], अल्ट्रासाउंड और स्किम्पफ्लग सिद्धांत फोटोग्राफी के माध्यम से जाँच शामिल है। इन विधियों के लिए परिष्कृत जाँच उपकरण और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है।


स्मार्टफोन फोटोग्राफी (ईजेड अनुपात) का उपयोग करके एसीडी का मात्रात्मक आकलन करने की एक सरल नैदानिक ​​विधि को यूनिवर्सिटी ऑफ मेलबर्न फैकल्टी ऑफ मेडिसिन, डेंटिस्ट्री एंड हेल्थ साइंसेज | सेंटर फॉर आई रिसर्च ऑस्ट्रेलिया, मेलबर्न विश्वविद्यालय से डॉ एहुद ज़मीर द्वारा विकसित किया गया था और 2016 में प्रकाशित .<ref name=":0">{{Cite journal|last=Zamir|first=Ehud|date=2016|title=टेम्पोरल लंबवत डिजिटल फोटोग्राफी का उपयोग करके मात्रात्मक पूर्वकाल कक्ष गहराई के आकलन की एक नई विधि|journal= Translational Vision Science & Technology|volume=5|issue=4|pages=10|doi=10.1167/tvst.5.4.10|pmid=27540496|pmc=4981489}}</ref>
स्मार्टफोन फोटोग्राफी (ईजेड अनुपात) का उपयोग करके एसीडी का मात्रात्मक अनुमान लगाने की सरल नैदानिक विधि सेंटर फॉर आई रिसर्च ऑस्ट्रेलिया, मेलबर्न विश्वविद्यालय से डॉ एहुद ज़मीर द्वारा विकसित की गई थी, और 2016 में प्रकाशित हुई थी।<ref name=":0">{{Cite journal|last=Zamir|first=Ehud|date=2016|title=टेम्पोरल लंबवत डिजिटल फोटोग्राफी का उपयोग करके मात्रात्मक पूर्वकाल कक्ष गहराई के आकलन की एक नई विधि|journal= Translational Vision Science & Technology|volume=5|issue=4|pages=10|doi=10.1167/tvst.5.4.10|pmid=27540496|pmc=4981489}}</ref>
==== ईजेड अनुपात विधि ====
ईजेड अनुपात विधि अनुमानित पूर्वकाल कक्ष गहराई की गणना करने का तरीका है।<ref name=":0" />प्रारम्भ करने के लिए, रोगी एक आंख को ढके हुए दूरी में एक लक्ष्य को देखता है। परीक्षक खुली, जांची गई आंख की ओर से, दृश्य अक्ष के लम्बवत् (एक प्रोफ़ाइल फ़ोटोग्राफ़) का डिजिटल फ़ोटोग्राफ़ लेता है।


निम्नलिखित मापदंडों को तब व्यक्तिगत कंप्यूटर या [[स्मार्टफोन]] (आंकड़े 1,2) का उपयोग करके फोटोग्राफ में मापा जाना चाहिए:


==== ईज़ी अनुपात विधि ====
1. लिंबस (स्पष्ट स्वच्छमण्डल और सफेद [[श्वेतपटल]] के बीच का जंक्शन) और स्वच्छमण्डल के सामने के बीच की [[पिक्सेल]] दूरी है। इस दूरी को Z कहा जाता है।
EZ अनुपात विधि अनुमानित पूर्वकाल कक्ष गहराई की गणना करने का एक तरीका है।<ref name=":0" />शुरू करने के लिए, रोगी एक आंख को ढके हुए दूरी में एक लक्ष्य को देखता है। परीक्षक खुली, जांची गई आंख की ओर से, दृश्य अक्ष के लम्बवत् (एक प्रोफ़ाइल फ़ोटोग्राफ़) का एक डिजिटल फ़ोटोग्राफ़ लेता है।


निम्नलिखित मापदंडों को तब व्यक्तिगत कंप्यूटर या [[स्मार्टफोन]] (आंकड़े 1,2) का उपयोग करके फोटोग्राफ में मापने की आवश्यकता होती है:
2. लिम्बस और पुतली के केंद्र के बीच की पिक्सेल दूरी है। इस दूरी को E कहा जाता है।
 
1. लिंबस (स्पष्ट कॉर्निया और सफेद [[श्वेतपटल]] के बीच का जंक्शन) और कॉर्निया के सामने के बीच की [[पिक्सेल]] दूरी। इस दूरी को Z कहा जाता है।
 
2. लिम्बस और पुतली के केंद्र के बीच की पिक्सेल दूरी। इस दूरी को ई कहा जाता है।


E:Z [[अनुपात]] E और Z के बीच अंकगणितीय अनुपात है।
E:Z [[अनुपात]] E और Z के बीच अंकगणितीय अनुपात है।


निम्नलिखित समीकरण के साथ पूर्वकाल कक्ष की गहराई के साथ यह अनुपात [[रैखिक सहसंबंध]] है:
निम्नलिखित समीकरण के साथ पूर्वकाल कक्ष की गहराई के साथ यह अनुपात [[रैखिक सहसंबंध|रैखिक रूप से सहसंबंध]] है:


''पूर्वकाल कक्ष की गहराई (मिलीमीटर में व्यक्त) = -3.3 x EZ अनुपात + 4.2''
''पूर्वकाल कक्ष की गहराई (मिलीमीटर में व्यक्त) = -3.3 x ईजेड अनुपात + 4.2''


Scheimpflug सिद्धांत फोटोग्राफी द्वारा पूर्वकाल कक्ष की गहराई के माप की तुलना में, यह अनुमान +/– 0.33 मिमी त्रुटि के 95% [[विश्वास अंतराल]] के साथ सटीक दिखाया गया है।<ref name=":0" />
यह अनुमान +/- 0.33 मिमी त्रुटि के 95% [[विश्वास अंतराल|विश्वास्यता अंतराल]] के साथ सटीक दिखाया गया है, जब स्किम्पफ्लग फोटोग्राफी द्वारा पूर्वकाल कक्ष की गहराई के माप की तुलना की गई है।<ref name=":0" />
[[File:EZ Ratio calculation.jpg|left|thumb|289x289px|चित्र 1. EZ अनुपात की गणना करना।]]
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[[File:Different anterior chamber depths as seen from the lateral perpendicular view.png|center|thumb|623x623px|चित्र 2. पार्श्व लंब (प्रोफ़ाइल) दृश्य से दिखाई देने वाली विभिन्न पूर्वकाल कक्ष गहराई। पुतली जितनी अधिक आगे होती है, पूर्वकाल कक्ष उतना ही उथला होता है। सबसे बाईं ओर की तस्वीर में, पुतली अपेक्षाकृत पीछे (सेट बैक) है, जो <0.5 के ईजेड अनुपात और 2.5 मिमी से अधिक गहरे पूर्वकाल कक्ष को दर्शाता है। बीच की तस्वीर में, पुतली पीछे की ओर श्वेतपटल और पूर्वकाल में स्वच्छमण्डल के बीच में है, जो 0.5 के ईजेड अनुपात और लगभग 2.5 मिमी की एक मध्यम कक्ष गहराई का संकेत देती है। सबसे दाहिनी तस्वीर में, पुतली बहुत पूर्वकाल (आगे) है, जो 0.5 से अधिक के ईजेड अनुपात और 2.5 मिमी से कम के उथले पूर्वकाल कक्ष का संकेत देती है।]]


=== संबद्ध प्रतिरक्षा विचलन ===
=== संबद्ध प्रतिरक्षा विचलन ===
पूर्वकाल कक्ष की एक विशिष्ट विशेषता एलोजेनिक ग्राफ्ट के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करना है। इसे पूर्वकाल कक्ष से जुड़े प्रतिरक्षा विचलन (ACAID) कहा जाता है, जिसे 1981 में जे. वेन स्ट्रेइलिन एट अल द्वारा पेश किया गया था।<ref name="pmid6788883">{{cite journal |vauthors=Streilein JW, Niederkorn JY |title=पूर्वकाल कक्ष से जुड़े प्रतिरक्षा विचलन को शामिल करने के लिए एक अक्षुण्ण, कार्यात्मक प्लीहा की आवश्यकता होती है|journal=[[J. Exp. Med.]] |volume=153 |issue=5 |pages=1058–67 |date=May 1981 |pmid=6788883 |pmc=2186172 |doi= 10.1084/jem.153.5.1058}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.schepens.harvard.edu/research-storystein/joan-stein-streilein-phd/research-story.html |title=रिसर्च स्टोरी - sce.com|access-date=2012-07-16 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20150211105909/http://www.schepens.harvard.edu/research-storystein/joan-stein-streilein-phd/research-story.html |archive-date=2015-02-11 }}</ref> यह घटना इस तथ्य के लिए प्रासंगिक है कि आंख को मस्तिष्क और अंडकोष की तरह एक प्रतिरक्षा प्रणाली विशेषाधिकार प्राप्त साइट माना जाता है।
पूर्वकाल कक्ष की विशिष्ट विशेषता इतरजीनी निरोप (एलोजेनिक ग्राफ्ट) के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करना है। इसे पूर्वकाल कक्ष से जुड़े प्रतिरक्षा विचलन (एसीएआईडी) कहा जाता है, जिसे 1981 में जे. वेन स्ट्रेइलिन एट अल द्वारा पेश किया गया था।<ref name="pmid6788883">{{cite journal |vauthors=Streilein JW, Niederkorn JY |title=पूर्वकाल कक्ष से जुड़े प्रतिरक्षा विचलन को शामिल करने के लिए एक अक्षुण्ण, कार्यात्मक प्लीहा की आवश्यकता होती है|journal=[[J. Exp. Med.]] |volume=153 |issue=5 |pages=1058–67 |date=May 1981 |pmid=6788883 |pmc=2186172 |doi= 10.1084/jem.153.5.1058}}</ref><ref>{{cite web|url=http://www.schepens.harvard.edu/research-storystein/joan-stein-streilein-phd/research-story.html |title=रिसर्च स्टोरी - sce.com|access-date=2012-07-16 |url-status=dead |archive-url=https://web.archive.org/web/20150211105909/http://www.schepens.harvard.edu/research-storystein/joan-stein-streilein-phd/research-story.html |archive-date=2015-02-11 }}</ref> यह घटना इस तथ्य के लिए प्रासंगिक है कि आंख को मस्तिष्क और वृषण की तरह "प्रतिरक्षा विशेषाधिकार प्राप्त साइट" माना जाता है।


== पैथोलॉजी ==
== पैथोलॉजी ==

Revision as of 13:37, 9 April 2023

Anterior chamber of eyeball
Blausen 0390 EyeAnatomy Sectional.png
Anterior part of human eye, with anterior chamber at right.
Schematic diagram of the human eye en.svg
Schematic diagram of the human eye.
Details
Identifiers
Latincamera anterior bulbi oculi
Acronym(s)AC
Anatomical terminology

पूर्वकाल कक्ष (एसी) परितारिका (शरीर रचना) औरस्वच्छमण्डल की अंतरतम सतह, कॉर्नियल एंडोथेलियम के बीच मानव आँख के अंदर नेत्रोद से भरा स्थान है।[1] इस क्षेत्र में हाइपहेमा, यूवाइटिस और कांचबिंदु तीन मुख्य विकृति हैं। आमतौर पर कुंठित आंख की चोट के बाद हाइफेमा में, रक्तस्राव के परिणामस्वरूप रक्त पूर्वकाल कक्ष को भर देता है। पूर्वकाल यूवाइटिस शोथ प्रक्रिया है जो परितारिका (शरीर रचना) और रोमक पिंड को प्रभावित करती है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्वकाल कक्ष में शोथ संकेत होते हैं। कांचबिंदु में, ट्रबेकुलर मेशवर्क की रुकावट नेत्रोद के सामान्य बहिर्वाह को रोकती है, जिसके परिणामस्वरूप अंतरक्षि दाब बढ़ जाता है, दृष्टि तन्त्रिका सिर को प्रगतिशील नुकसान होता है, और अंततः दृष्टि दोष होता है।

आंख के पूर्वकाल कक्ष की गहराई 3.0 मिमी औसत, 1.5 और 4.0 मिमी के बीच भिन्न होती है। यह अधिक उम्र में और दूरदृष्टिता दोष (दूरदृष्टि) के साथ आँखों में उथला हो जाता है। जैसे ही गहराई 2.5 मिमी से कम हो जाती है, कोण बंद कांचबिंदु का जोखिम बढ़ जाता है।

चिकित्सीय महत्व

गहराई माप

कोण बंद कांचबिंदु के जोखिम का अनुमान लगाने में पूर्वकाल कक्ष की गहराई (एसीडी) का निर्धारण महत्वपूर्ण है। एसीडी को मापने की विभिन्न विधियाँ हैं, जिनमें स्लिट लैम्प, अल्ट्रासाउंड और स्किम्पफ्लग सिद्धांत फोटोग्राफी के माध्यम से जाँच शामिल है। इन विधियों के लिए परिष्कृत जाँच उपकरण और विशेषज्ञता की आवश्यकता होती है।

स्मार्टफोन फोटोग्राफी (ईजेड अनुपात) का उपयोग करके एसीडी का मात्रात्मक अनुमान लगाने की सरल नैदानिक विधि सेंटर फॉर आई रिसर्च ऑस्ट्रेलिया, मेलबर्न विश्वविद्यालय से डॉ एहुद ज़मीर द्वारा विकसित की गई थी, और 2016 में प्रकाशित हुई थी।[2]

ईजेड अनुपात विधि

ईजेड अनुपात विधि अनुमानित पूर्वकाल कक्ष गहराई की गणना करने का तरीका है।[2]प्रारम्भ करने के लिए, रोगी एक आंख को ढके हुए दूरी में एक लक्ष्य को देखता है। परीक्षक खुली, जांची गई आंख की ओर से, दृश्य अक्ष के लम्बवत् (एक प्रोफ़ाइल फ़ोटोग्राफ़) का डिजिटल फ़ोटोग्राफ़ लेता है।

निम्नलिखित मापदंडों को तब व्यक्तिगत कंप्यूटर या स्मार्टफोन (आंकड़े 1,2) का उपयोग करके फोटोग्राफ में मापा जाना चाहिए:

1. लिंबस (स्पष्ट स्वच्छमण्डल और सफेद श्वेतपटल के बीच का जंक्शन) और स्वच्छमण्डल के सामने के बीच की पिक्सेल दूरी है। इस दूरी को Z कहा जाता है।

2. लिम्बस और पुतली के केंद्र के बीच की पिक्सेल दूरी है। इस दूरी को E कहा जाता है।

E:Z अनुपात E और Z के बीच अंकगणितीय अनुपात है।

निम्नलिखित समीकरण के साथ पूर्वकाल कक्ष की गहराई के साथ यह अनुपात रैखिक रूप से सहसंबंध है:

पूर्वकाल कक्ष की गहराई (मिलीमीटर में व्यक्त) = -3.3 x ईजेड अनुपात + 4.2

यह अनुमान +/- 0.33 मिमी त्रुटि के 95% विश्वास्यता अंतराल के साथ सटीक दिखाया गया है, जब स्किम्पफ्लग फोटोग्राफी द्वारा पूर्वकाल कक्ष की गहराई के माप की तुलना की गई है।[2]

चित्र 1. ईजेड अनुपात की गणना करना।
चित्र 2. पार्श्व लंब (प्रोफ़ाइल) दृश्य से दिखाई देने वाली विभिन्न पूर्वकाल कक्ष गहराई। पुतली जितनी अधिक आगे होती है, पूर्वकाल कक्ष उतना ही उथला होता है। सबसे बाईं ओर की तस्वीर में, पुतली अपेक्षाकृत पीछे (सेट बैक) है, जो <0.5 के ईजेड अनुपात और 2.5 मिमी से अधिक गहरे पूर्वकाल कक्ष को दर्शाता है। बीच की तस्वीर में, पुतली पीछे की ओर श्वेतपटल और पूर्वकाल में स्वच्छमण्डल के बीच में है, जो 0.5 के ईजेड अनुपात और लगभग 2.5 मिमी की एक मध्यम कक्ष गहराई का संकेत देती है। सबसे दाहिनी तस्वीर में, पुतली बहुत पूर्वकाल (आगे) है, जो 0.5 से अधिक के ईजेड अनुपात और 2.5 मिमी से कम के उथले पूर्वकाल कक्ष का संकेत देती है।

संबद्ध प्रतिरक्षा विचलन

पूर्वकाल कक्ष की विशिष्ट विशेषता इतरजीनी निरोप (एलोजेनिक ग्राफ्ट) के लिए प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कम करना है। इसे पूर्वकाल कक्ष से जुड़े प्रतिरक्षा विचलन (एसीएआईडी) कहा जाता है, जिसे 1981 में जे. वेन स्ट्रेइलिन एट अल द्वारा पेश किया गया था।[3][4] यह घटना इस तथ्य के लिए प्रासंगिक है कि आंख को मस्तिष्क और वृषण की तरह "प्रतिरक्षा विशेषाधिकार प्राप्त साइट" माना जाता है।

पैथोलॉजी

अतिरिक्त छवियां

  • एसडी-Oct द्वारा चित्रित पूर्वकाल कक्ष कोण क्रॉस-सेक्शन।

    एसडी-Oct द्वारा चित्रित पूर्वकाल कक्ष कोण क्रॉस-सेक्शन।

  • पूर्वकाल कक्ष कोण की गोनियोस्कोपी

    पूर्वकाल कक्ष कोण की गोनियोस्कोपी

  • पूर्वकाल कक्ष कोण की गोनियोस्कोपी। लेबल की गई संरचनाएं: 1. श्वाल्बे की रेखा, 2. ट्रेबिकुलर मेशवर्क (टीएम), 3. स्क्लेरल स्पर, 4. सिलिअरी बॉडी, 5. आइरिस (एनाटॉमी)

    पूर्वकाल कक्ष कोण की गोनियोस्कोपी। लेबल की गई संरचनाएं: 1. श्वाल्बे की रेखा, 2. ट्रेबिकुलर मेशवर्क (टीएम), 3. स्क्लेरल स्पर, 4. सिलिअरी बॉडी, 5. आइरिस (एनाटॉमी)

  • पूर्वकाल कक्ष इंट्राओकुलर लेंस

    पूर्वकाल कक्ष इंट्राओकुलर लेंस

  • आंख की संरचनाएं लेबल की गई हैं

    आंख की संरचनाएं लेबल की गई हैं

  • यह छवि आंख की संरचनाओं का एक और लेबल वाला दृश्य दिखाती है

    यह छवि आंख की संरचनाओं का एक और लेबल वाला दृश्य दिखाती है


यह भी देखें

संदर्भ

  1. ↑ Cassin, B.; Solomon, S. (1990). नेत्र शब्दावली का शब्दकोश. Gainesville, Fla: Triad Pub. Co. ISBN 978-0-937404-33-1.
  2. ↑ 2.0 2.1 2.2 Zamir, Ehud (2016). "टेम्पोरल लंबवत डिजिटल फोटोग्राफी का उपयोग करके मात्रात्मक पूर्वकाल कक्ष गहराई के आकलन की एक नई विधि". Translational Vision Science & Technology. 5 (4): 10. doi:10.1167/tvst.5.4.10. PMC 4981489. PMID 27540496.
  3. ↑ Streilein JW, Niederkorn JY (May 1981). "पूर्वकाल कक्ष से जुड़े प्रतिरक्षा विचलन को शामिल करने के लिए एक अक्षुण्ण, कार्यात्मक प्लीहा की आवश्यकता होती है". J. Exp. Med. 153 (5): 1058–67. doi:10.1084/jem.153.5.1058. PMC 2186172. PMID 6788883.
  4. ↑ "रिसर्च स्टोरी - sce.com". Archived from the original on 2015-02-11. Retrieved 2012-07-16.


बाहरी संबंध

  • Atlas image: eye_2 at the University of Michigan Health System - "Sagittal Section Through the Eyeball"
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