प्रत्यारोपण (चिकित्सा): Difference between revisions

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त्रिज्या और उल्ना के फ्रैक्चर की सुधार के लिए आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण अल्सर में दिखाई देने वाली दरार पर ध्यान दें। (दाहिनी बांह)
एक कोरोनरी स्टेंट - इस स्थिति में एक ड्रग एल्यूटिंग स्टेंट - मनुष्यों में प्रत्यारोपित की जाने वाली एक अन्य सामान्य वस्तु है।

इम्प्लांट एक चिकित्सा उपकरण है जो किसी अनुपस्थित जैविक संरचना को बदलने, क्षतिग्रस्त जैविक संरचना को सहारा देने या उपस्थित जैविक संरचना को बढ़ाने के लिए निर्मित किया जाता है। उदाहरण के लिए, इम्प्लांट एक रॉड हो सकता है, जिसका उपयोग अशक्त हड्डियों को शसक्त करने के लिए किया जाता है। चिकित्सा प्रत्यारोपण के विपरीत, चिकित्सा प्रत्यारोपण मानव निर्मित उपकरण हैं, जो एक प्रत्यारोपित बायोमेडिकल ऊतक है। निकाय से संपर्क करने वाले प्रत्यारोपणों की सतह टाइटेनियम, सिलिकॉन या एपेटाइट जैसे जैव पदार्थ से बनी हो सकती है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि सबसे अधिक कार्यात्मक क्या है।[1] कुछ स्थितियों में प्रत्यारोपण में इलेक्ट्रॉनिक्स सम्मिलित होते हैं, उदा. कृत्रिम पेसमेकर और कर्णावत प्रत्यारोपण कुछ प्रत्यारोपण जैविक गतिविधि वाले होते हैं, जैसे प्रत्यारोपण योग्य गोलियों या ड्रग-एल्यूटिंग स्टेंट के रूप में चमड़े के नीचे के ऊतक दवा वितरण उपकरण है।[2]

अनुप्रयोग

अनुप्रयोग के आधार पर प्रत्यारोपणों को समान्य रूप से समूहों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

संवेदी और स्नायविक

धारणा और न्यूरोटेक्नोलॉजी या प्रत्यारोपण प्रौद्योगिकी प्रत्यारोपण का उपयोग प्रमुख इंद्रियों और मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले विकारों के साथ-साथ अन्य तंत्रिका संबंधी विकारों के लिए किया जाता है। इनका उपयोग मुख्य रूप से मोतियाबिंद, आंख का रोग, केराटोकोनस और अन्य दृश्य हानि जैसी स्थितियों के उपचार में किया जाता है; ओटोस्क्लेरोसिस और श्रवण हानि के अन्य उद्देश्य साथ ही मध्य कान के रोग जैसे मध्यकर्णशोथ; और तंत्रिका संबंधी रोग जैसे मिर्गी, पार्किंसंस रोग और उपचार-प्रतिरोधी अवसाद उदाहरणों में इंट्राओकुलर लेंस, इंट्रास्ट्रोमल कॉर्नियल रिंग अनुभाग , कॉकलियर इम्प्लांट, टाइम्पेनोस्टोमी ट्यूब और न्यूरोस्टिम्यूलेशन सम्मिलित हैं।[1][2][3]

कार्डियोवास्कुलर

परिसंचरण तंत्र के चिकित्सा उपकरणों को उन स्थितियों में प्रत्यारोपित किया जाता है जहां हृदय, उसके हृदय वाल्व और शेष संचार तंत्र में विकार होता है। इनका उपयोग हृदय विफलता, कार्डियक अतालता, वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, वाल्वुलर हृदय रोग, एंजाइना पेक्टोरिस और एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है। उदाहरणों में कृत्रिम हृदय, कृत्रिम हृदय वाल्व, प्रत्यारोपण रोपने - योग्य कार्डियोवर्टर डिफ़िब्रिलेटर, कृत्रिम कार्डियक पेसमेकर और कोरोनरी स्टेंट सम्मिलित हैं।[1][2][3]

आर्थोपेडिक

आर्थोपेडिक सर्जरी प्रत्यारोपण निकाय की हड्डियों और जोड़ों की समस्याओं को कम करने में सहायता करते हैं।[4] इनका उपयोग हड्डी फ्रैक्चर, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, पार्श्वकुब्जता , स्पाइनल स्टेनोसिस और पुराने दर्द के उपचार के लिए किया जाता है। उदाहरणों में विभिन्न प्रकार के आंतरिक फिक्सेटर या पिन, छड़ें, स्क्रू और प्लेटें सम्मिलित हैं जिनका उपयोग टूटी हुई हड्डियों को ठीक करते समय जोड़ने के लिए किया जाता है।[1][2][3]

जिंक और कैल्शियम के साथ मैग्नीशियम पर आधारित धातु के गिलासों को बायोडिग्रेडेबल चिकित्सा प्रत्यारोपण के लिए संभावित धातु बायोमटेरियल के रूप में परीक्षण किया जाता है।[5][6]

आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण वाले रोगी को कभी-कभी विस्तृत मस्कुलोस्केलेटल अध्ययन के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) मशीन के नीचे रखने की आवश्यकता होती है। इसलिए, इम्प्लांट के नम्यता और स्थानांतरण, इम्प्लांट धातु के गर्म होने से आसपास के ऊतकों को थर्मल क्षति हो सकती है, और एमआरआई स्कैन की विकृति जो इमेजिंग परिणामों को प्रभावित करती है, के बारे में सहानुभूति थी 2005 में आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण के एक अध्ययन से पता चला है कि बाहरी फिक्सेटर क्लैंप के अपवाद के साथ, अधिकांश आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण 1.0 टेस्ला (इकाई) एमआरआई स्कैनिंग मशीन के अनुसार चुंबकीय क्षेत्र के साथ प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।[7] चूँकि 7.0 टेस्ला में, कई आर्थोपेडिक प्रत्यारोपण एमआरआई चुंबकीय क्षेत्रों, जैसे एड़ी और फाइबुलर प्रत्यारोपण के साथ महत्वपूर्ण सहभागिता दिखाएंगे।[8]

इलेक्ट्रिक

रुमेटीइड गठिया के दर्द से राहत पाने के लिए विद्युत प्रत्यारोपण का उपयोग किया जा रहा है।[9] इलेक्ट्रिक इम्प्लांट रूमेटोइड गठिया वाले रोगियों की गर्दन में लगाया जाता है, इम्प्लांट वेगस तंत्रिका उत्तेजना में इलेक्ट्रोड को विद्युत संकेत भेजता है।[10][11] रूमेटाइड गठिया से पीड़ित लोगों को जीवन भर दवा देने के विकल्प के रूप में इस उपकरण के अनुप्रयोग का परीक्षण किया जा रहा है।[12]

कंट्रसेपशन

कंट्रसेपशन प्रत्यारोपण का उपयोग मुख्य रूप से अनपेक्षित गर्भावस्था को रोकने और अत्यार्तव के गैर-पैथोलॉजिकल रूपों जैसी स्थितियों के उपचार के लिए किया जाता है। उदाहरणों में तांबे के साथ आईयूडी और प्रोजेस्टोजन-आधारित अंतर्गर्भाशयी उपकरणों के साथ आईयूडी सम्मिलित हैं।[2][3][13]

कॉस्मेटिक

प्लास्टिक सर्जरी प्रत्यारोपण - अधिकांशतः प्रोस्थेटिक्स - निकाय के कुछ भाग को स्वीकार्य सौंदर्य मानदंड पर वापस लाने का प्रयास करते हैं। इनका उपयोग स्तन कैंसर के कारण होने वाली मास्टेक्टॉमी के बाद विकृति के कुछ रूपों को ठीक करने और निकाय के पहलुओं को संशोधित करने के लिए किया जाता है (जैसे कि नितंब वृद्धि और ठोड़ी वृद्धि में) उदाहरणों में स्तन प्रत्यारोपण, नाक कृत्रिम अंग, नेत्र कृत्रिम अंग, और इंजेक्टेबल फिलर सम्मिलित हैं।[1][2][3]

अन्य अंग और प्रणालियाँ

artificial urinary sphincter
एएमएस 800 और ज़ेडएसआई 375 कृत्रिम मूत्र दबानेवाला यंत्र

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल, श्वसन और मूत्र संबंधी प्रणालियों सहित निकाय की प्रणालियों में अन्य प्रकार के अंग की शिथिलता हो सकती है। गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स रोग, गैस्ट्रोपेरेसिस, श्वसन विफलता, स्लीप एपनिया, मूत्र और मल असंयम और स्तंभन दोष जैसी स्थितियों के उपचार के लिए उन और अन्य स्थानों पर प्रत्यारोपण का उपयोग किया जाता है। उदाहरणों में LINX, इम्प्लांटेबल गैस्ट्रिक स्टिमुलेटर, डायाफ्रामिक/फ्रेनिक नर्व स्टिमुलेटर, न्यूरोस्टिम्यूलेटर, सर्जिकल मेश, कृत्रिम मूत्र सप्रेसर और पेनाइल इम्प्लांट सम्मिलित हैं।[2][3][14][15][16][17][18]

वर्गीकरण

संयुक्त राज्य अमेरिका वर्गीकरण

चिकित्सा उपकरण को अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा तीन अलग-अलग वर्गों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि चिकित्सा उपकरण उपयोगकर्ता पर कितनी विपत्ति में डाल सकता है। 21सीएफआर 860.3 के अनुसार, क्लास उपकरणों को उपयोगकर्ता के लिए सबसे कम विपत्ति उत्पन्न करने वाला माना जाता है और उन्हें कम से कम नियंत्रण की आवश्यकता होती है। क्लास उपकरणों में आर्म स्लिंग्स और हाथ से पकड़े जाने वाले सर्जिकल उपकरण जैसे सरल उपकरण सम्मिलित हैं। ऐसा माना जाता है कि कक्षा II उपकरणों को कक्षा I उपकरणों की तुलना में अधिक विनियमन की आवश्यकता होती है और एफडीए अनुमोदन से पहले उन्हें विशिष्ट आवश्यकताओं से गुजरना पड़ता है। श्रेणी II उपकरणों में एक्स-रे सिस्टम और फिजियोलॉजिकल मॉनिटर सम्मिलित हैं। तृतीय श्रेणी के उपकरणों को सबसे अधिक नियामक नियंत्रण की आवश्यकता होती है क्योंकि उपकरण मानव जीवन का समर्थन या रखरखाव करता है या इसका अच्छी तरह से परीक्षण नहीं किया जा सकता है। श्रेणी III उपकरणों में प्रतिस्थापन हृदय वाल्व और प्रत्यारोपित सेरिबैलम उत्तेजक सम्मिलित हैं। कई प्रत्यारोपण समान्यत: श्रेणी II और श्रेणी III उपकरणों के अंतर्गत आते हैं।[19][20]

पदार्थ

सामान्यतः प्रत्यारोपित धातुएँ

विभिन्न प्रकार की न्यूनतम बायोएक्टिव यौगिक धातुओं को नियमित रूप से प्रत्यारोपित किया जाता है। स्टेनलेस स्टील का सबसे समान्य प्रत्यारोपित रूप एआईएसआई 316L है। कोबाल्ट-क्रोमियम और टाइटेनियम-आधारित प्रत्यारोपण मिश्र धातु भी स्थायी रूप से प्रत्यारोपित किए जाते हैं। इन सभी की सतह पर ऑक्साइड की एक पतली परत द्वारा पैसिवेशन (रसायन विज्ञान) किया जाता है। चूँकि एक विचार यह है कि धातु आयन ऑक्साइड के माध्यम से बाहर की ओर फैलते हैं और आसपास के ऊतकों में समाप्त हो जाते हैं। धातु प्रत्यारोपण पर बायोरिएक्शन में रेशेदार ऊतक के एक छोटे आवरण का निर्माण सम्मिलित है। इस परत की मोटाई विघटित होने वाले उत्पादों और संलग्न ऊतक के अंदर प्रत्यारोपण के घूमने की सीमा से निर्धारित होती है। शुद्ध टाइटेनियम में केवल न्यूनतम रेशेदार आवरण हो सकता है। दूसरी ओर, स्टेनलेस स्टील 2 मिमी तक का एनकैप्सुलेशन उत्पन्न कर सकता है।[21]

प्रत्यारोपण योग्य धातु मिश्रधातुओं की सूची

स्टेनलेस स्टील

  • एएसटीएम एफ138/एफ139 एआईएसआई 316एल
  • एएसटीएम F1314 22Cr-13Ni–5Mn

टाइटेनियम मिश्र धातु

  • एएसटीएम एफ67 अनअलॉयड (व्यावसायिक रूप से शुद्ध) टाइटेनियम
  • एएसटीएम एफ136 टीआई-6एएल-4वी-ईएलआई
  • एएसटीएम एफ1295 Ti-6Al-7Nb
  • एएसटीएम F1472 Ti-6Al-4V

कोबाल्ट क्रोम

  • एएसटीएम एफ90 Co-20Cr-15W-10Ni
  • एएसटीएम एफ562 Co-35Ni-20Cr-10Mo
  • एएसटीएम एफ1537 Co-28Cr-6Mo

टैंटलम

  • एएसटीएम एफ560 अनअलॉयड टैंटलम

प्रत्यारोपण में सरंध्रता

पोरस प्रत्यारोपण की विशेषता धातु या सिरेमिक आव्यूह में रिक्तियों की उपस्थिति है। रिक्तियां नियमित हो सकती हैं, जैसे कि योगात्मक रूप से निर्मित (एएम) जालक में,[22] या स्टोकेस्टिक, जैसे गैस- गुप्तप्रवेश उत्पादन प्रक्रियाओं में[23] इम्प्लांट के मापांक में कमी एक सम्मिश्र गैर-रेखीय संबंध का अनुसरण करती है जो आधार पदार्थ के आयतन अंश और छिद्रों की आकृति विज्ञान पर निर्भर करती है।[24]

स्टोकेस्टिक छिद्रपूर्ण पदार्थ में लगने वाले मापांक की सीमा का अनुमान लगाने के लिए प्रायोगिक मॉडल उपस्थित हैं।[25] 10% से ऊपर वॉल्यूम. अंश सरंध्रता, मॉडल महत्वपूर्ण रूप से विचलन करने लगते हैं। यांत्रिक गुणों का वर्णन करने के लिए विभिन्न मॉडल, जैसे कम सरंध्रता के लिए मिश्रण का नियम, दो-पदार्थ आव्यूह विकसित किए गए हैं।[26]

एएम लैटिस में स्टोकेस्टिक छिद्रपूर्ण पदार्थ की तुलना में अधिक पूर्वानुमानित यांत्रिक गुण होते हैं और इन्हें ऐसे ट्यून किया जा सकता है कि उनमें अनुकूल दिशात्मक यांत्रिक गुण हों। स्ट्रट व्यास, स्ट्रट आकार और क्रॉस-बीम की संख्या जैसे चर जालक की लोडिंग विशेषताओं पर नाटकीय प्रभाव डाल सकते हैं।[27] एएम में स्टोकेस्टिक रूप से छिद्रित संरचनाओं की तुलना में बहुत छोटी सीमा के अंदर जालक के अंतर को ठीक करने की क्षमता है, जो ऊतक इंजीनियरिंग में विशिष्ट संस्कृतियों के भविष्य के सेल-विकास को सक्षम बनाता है।[28]

प्रत्यारोपण में सरंध्रता दो प्राथमिक उद्देश्यों को पूरा करती है

1) इम्प्लांट का इलास्टिक मापांक कम हो जाता है, जिससे इम्प्लांट हड्डी के इलास्टिक मापांक से उत्तम विधि से मेल खा पाता है। कॉर्टिकल हड्डी का लोचदार मापांक (~18 GPa) सामान्य ठोस टाइटेनियम या स्टील प्रत्यारोपण (क्रमशः 110 GPa और 210 GPa) की तुलना में अधिक कम है, जिससे प्रत्यारोपण उपांग पर उपयुक्त भार की अनुपातहीन मात्रा लेता है, जिससे तनाव परिरक्षण नामक प्रभाव उत्पन्न होता है।

2) सरंध्रता ऑस्टियोब्लास्टिक कोशिकाओं को प्रत्यारोपण के छिद्रों में विकसित होने में सक्षम बनाती है। कोशिकाएं 75 माइक्रोन से छोटे अंतराल में फैल सकती हैं और 200 माइक्रोन से बड़े छिद्रों में विकसित हो सकती हैं।[23] अस्थि अंतर्वृद्धि एक अनुकूल प्रभाव है, क्योंकि यह कोशिकाओं को प्रत्यारोपण में जोड़ता है, जिससे हड्डी-प्रत्यारोपण इंटरफेस की शक्ति बढ़ जाती है।[29] इम्प्लांट से हड्डी तक अधिक भार स्थानांतरित किया जाता है, जिससे तनाव-परिरक्षण प्रभाव कम हो जाता है। हड्डी पर बढ़ते भार के कारण इम्प्लांट के आसपास की हड्डी का घनत्व अधिक होने की संभावना है। हड्डी के बढ़ने से समय के साथ इम्प्लांट के ढीले होने की संभावना कम हो जाती है क्योंकि तनाव से बचाव और लंबे समय तक हड्डी के अवशोषण से बचा जाता है।[30] 40% से अधिक की सरंध्रता ऑस्टियोब्लास्टिक कोशिकाओं की पर्याप्त एंकरिंग की सुविधा के लिए अनुकूल है।[31]

सम्मिश्र्ता

इम्प्लांट विफलता से सम्मिश्र्ता उत्पन्न हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, स्तन प्रत्यारोपण के आंतरिक फटने से जीवाणु संक्रमण हो सकता है।

आदर्श परिस्थितियों में, प्रत्यारोपण को वांछित होस्प्रट तिक्रिया प्रारंभ करनी चाहिए। आदर्श रूप से, प्रत्यारोपण से निकट या दूर के ऊतकों से कोई अवांछित प्रतिक्रिया नहीं होनी चाहिए। चूँकि, इम्प्लांट और इम्प्लांट के आसपास के ऊतकों के बीच परस्पर क्रिया सम्मिश्र्ता का कारण बन सकती है।[1] चिकित्सा उपकरणों के प्रत्यारोपण की प्रक्रिया उन्हीं सम्मिश्र्ता के अधीन होती है जो अन्य आक्रामक चिकित्सा प्रक्रियाओं में सर्जरी के समय या उसके बाद हो सकती हैं। सामान्य सम्मिश्र्ता में संक्रमण, सूजन और दर्द सम्मिलित हैं। अन्य सम्मिश्र्ता जो हो सकती हैं उनमें प्रत्यारोपण-प्रेरित स्कंदन और विदेशी निकाय की प्रतिक्रिया से प्रत्यारोपण अस्वीकृति का विपत्ति सम्मिलित है। प्रत्यारोपण के प्रकार के आधार पर, सम्मिश्र्ता भिन्न हो सकती हैं।[1]

जब सर्जरी के समय या उसके बाद इम्प्लांट की स्थान संक्रमित हो जाती है, तो आसपास के ऊतक सूक्ष्मजीवों से संक्रमित हो जाते हैं। ऑपरेशन के बाद संक्रमण की तीन मुख्य श्रेणियां हो सकती हैं। सतही तात्कालिक संक्रमण उन जीवों के कारण होते हैं जो समान्यत: त्वचा के पास या त्वचा पर उगते हैं। संक्रमण समान्यत: सर्जिकल उद्घाटन पर होता है। गहरा तत्काल संक्रमण दूसरा प्रकार, प्रत्यारोपण के स्थान पर सर्जरी के तुरंत बाद होता है। त्वचा में रहने वाले और हवा में उपस्थित जीवाणु गहरे तत्काल संक्रमण का कारण बनते हैं। ये बैक्टीरिया इम्प्लांट से पहले इम्प्लांट की सतह से जुड़कर निकाय में प्रवेश करते हैं। चूँकि यह समान्य नहीं है, किंतु प्रत्यारोपण स्थल पर ऊतक के पिछले संक्रमणों से निष्क्रिय बैक्टीरिया से गहरे तत्काल संक्रमण भी हो सकते हैं जो सर्जरी के समय परेशान होने से सक्रिय हो गए हैं। अंतिम प्रकार, देर से संक्रमण, इम्प्लांट के प्रत्यारोपण के महीनों से लेकर वर्षों तक होता है। देर से संक्रमण प्रत्यारोपण से पहले प्रत्यारोपण से जुड़े निष्क्रिय रक्त-जनित बैक्टीरिया के कारण होता है। रक्त-जनित बैक्टीरिया इम्प्लांट पर बस जाते हैं और अंततः इससे मुक्त हो जाते हैं। इम्प्लांट बनाने के लिए उपयोग की जाने वाली पदार्थ के प्रकार के आधार पर, सर्जरी के समय संक्रमण के विपत्ति को कम करने के लिए इसमें एंटीबायोटिक मिलाए जा सकते हैं। चूँकि , केवल कुछ प्रकार की पदार्थो में ही एंटीबायोटिक्स डाले जा सकते हैं, एंटीबायोटिक-संक्रमित प्रत्यारोपण के उपयोग से रोगी द्वारा अस्वीकार किए जाने का विपत्ति रहता है क्योंकि रोगी में एंटीबायोटिक के प्रति संवेदनशीलता विकसित हो सकती है, और एंटीबायोटिक बैक्टीरिया पर कार्य नहीं कर सकता है।[32]

सूजन, किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया के बाद होने वाली एक सामान्य घटना, आघात, संक्रमण, विदेशी पदार्थो की गुप्त्प्रवेश , या स्थानीय कोशिका मृत्यु, या प्रतिरक्षा प्रणाली के एक भाग के रूप में ऊतक क्षति के प्रति निकाय की प्रतिक्रिया है। सूजन स्थानीय ऊतक को रक्त की आपूर्ति करने के लिए स्थानीय केशिका के तेजी से फैलने से प्रारंभ होती है। रक्त के प्रवाह के कारण ऊतक सूज जाता है और कोशिका मृत्यु का कारण बन सकती है। अतिरिक्त रक्त, या एडिमा, ऊतक में दर्द रिसेप्टर्स को सक्रिय कर सकता है। सूजन की स्थान द्रव प्रवाह की स्थानीय अशांति और ऊतक की सुधार या साइट से अवशेष को हटाने के लिए बढ़ी हुई सेलुलर गतिविधि से गर्म हो जाती है।[32]

प्रत्यारोपण-प्रेरित जमाव क्षतिग्रस्त रक्त वाहिकाओं से रक्त की हानि को रोकने के लिए निकाय के अंदर किए जाने वाले जमावट या फिजियोलॉजी के समान है। चूँकि , जमाव प्रक्रिया उन प्रोटीन से प्रारंभ होती है जो प्रत्यारोपण सतह से जुड़ जाते हैं और अपना आकार खो देते हैं। जब ऐसा होता है, तो प्रोटीन संरचना बदल देता है और विभिन्न सक्रियण स्थल उजागर हो जाते हैं, जो एक प्रतिरक्षा प्रणाली प्रतिक्रिया को ट्रिगर कर सकता है जहां निकाय विदेशी पदार्थ को हटाने के लिए प्रत्यारोपण पर हमला करने का प्रयास करता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया का ट्रिगर सूजन के साथ हो सकता है। प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रिया से पुरानी सूजन हो सकती है जहां प्रत्यारोपण को अस्वीकार कर दिया जाता है और निकाय से निकालना पड़ता है। प्रतिरक्षा प्रणाली फाइब्रिनोजेन और प्लेटलेट में इम्प्लांट को एनकैप्सुलेट करके ऊतक की साइट से विदेशी पदार्थ को हटाने के प्रयास के रूप में इम्प्लांट को एनकैप्सुलेट कर सकती है। इम्प्लांट के एनकैप्सुलेशन से और जटिलताएं हो सकती हैं, क्योंकि रेशेदार एनकैप्सुलेशन की मोटी परतें इम्प्लांट को वांछित कार्य करने से रोक सकती हैं। बैक्टीरिया रेशेदार आवरण पर हमला कर सकते हैं और रेशों में समा सकते हैं। चूंकि रेशों की परतें मोटी होती हैं, इसलिए एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया तक नहीं पहुंच पाते हैं और बैक्टीरिया बढ़ते हैं और आसपास के ऊतकों को संक्रमित कर सकते हैं। बैक्टीरिया को हटाने के लिए इम्प्लांट को हटाना होगा। अंत में, प्रतिरक्षा प्रणाली प्रत्यारोपण की उपस्थिति को स्वीकार कर सकती है और आसपास के ऊतकों की सुधार और पुनर्निर्माण कर सकती है। इसी तरह की प्रतिक्रियाएं तब होती हैं जब निकाय किसी विदेशी निकाय से एलर्जी की प्रतिक्रिया प्रारंभ करता है। किसी विदेशी निकाय से एलर्जी की प्रतिक्रिया के स्थिति में, इम्प्लांट को हटाना होगा।[33]

असफलताएं

Main article: प्रत्यारोपण विफलता

प्रत्यारोपण विफलता के कई उदाहरणों में स्तन प्रत्यारोपण या सिलिकॉन स्तन प्रत्यारोपण का टूटना, कूल्हे के प्रतिस्थापन जोड़, और ब्योर्क-शिली वाल्व जैसे कृत्रिम हृदय वाल्व सम्मिलित हैं, जिनमें से सभी ने एफडीए के हस्तक्षेप का कारण बना है। इम्प्लांट की विफलता के परिणाम इम्प्लांट की प्रकृति और निकाय में उसकी स्थिति पर निर्भर करते हैं। इस प्रकार, हृदय वाल्व की विफलता से व्यक्ति के जीवन को खतरा होने की संभावना है, जबकि स्तन प्रत्यारोपण या कूल्हे के जोड़ की विफलता से जीवन को खतरा होने की संभावना कम है।[1][33][34]

मस्तिष्क के बुद्धिमानी में सीधे प्रत्यारोपित किए गए उपकरण उच्चतम गुणवत्ता वाले सिग्नल उत्पन्न करते हैं, किंतु स्कार-ऊतक बनने का खतरा होता है, जिससे सिग्नल अशक्त हो जाता है, या अस्तित्वहीन हो जाता है, क्योंकि निकाय मस्तिष्क में किसी विदेशी वस्तु पर प्रतिक्रिया करता है।[35]

2018 में, इम्प्लांट फाइल्स, आईसीआईजे द्वारा की गई एक जांच से पता चला कि ऐसे चिकित्सा उपकरण जो असुरक्षित हैं और जिनका पर्याप्त परीक्षण नहीं किया गया है, उन्हें मरीजों के निकाय में प्रत्यारोपित किया गया था। यूनाइटेड किंगडम में, रॉयल कॉलेज ऑफ सर्जन्स के अध्यक्ष प्रोफेसर डेरेक एल्डरसन ने निष्कर्ष निकाला है: लंबी अवधि में प्रभावकारिता और रोगी सुरक्षा की निगरानी के लिए सभी प्रत्यारोपण योग्य उपकरणों को पंजीकृत और ट्रैक किया जाना चाहिए।[36]

यह भी देखें

संदर्भ

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बाहरी संबंध

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