भौतिक चिकित्साविधान में डाइथर्मीक रेडिएशन थेरेपी

डायथर्मी विद्युत रूप से प्रेरित गर्मी या भौतिक चिकित्सा के रूप में और शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं में उच्च आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय धाराओं का उपयोग है। मानव जीव पर उच्च-आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय धाराओं की प्रतिक्रियाओं पर सबसे पहले अवलोकन जैक्स आर्सेन डी'आर्सोनवल द्वारा किए गए थे। [1] [2] [3] इस क्षेत्र की शुरुआत 1907 में जर्मन चिकित्सक कार्ल फ्रांज नागल्स्चमिट ने की थी, जिन्होंने ग्रीक शब्द डाया और μη थर्मा से डायथर्मी शब्द गढ़ा था, जिसका शाब्दिक अर्थ है "हीटिंग थ्रू" (adj।, diather´mal, diather´mic)।

डायथर्मी का उपयोग आमतौर पर मांसपेशियों में तनाव कम करने के लिये किया जाता है , और चिकित्सा में चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए ऊतक में गहरी हीटिंग को प्रेरित करने के लिए किया जाता है। इसका उपयोग भौतिक चिकित्सा में शरीर के गहरे ऊतकों में पैथोलॉजिकल घावों को सीधे मध्यम गर्मी पहुंचाने के लिए किया जाता है।

डायथर्मी तीन तकनीकों द्वारा निर्मित होती है: अल्ट्रासाउंड (अल्ट्रासोनिक डायथर्मी), 1-100 मेगाहर्ट्ज की शॉर्ट-वेव रेडियो फ्रीक्वेंसी (शॉर्टवेव डायथर्मी) या माइक्रोवेव आमतौर पर 915 मेगाहर्ट्ज या 2.45 गीगाहर्ट्ज़ बैंड (माइक्रोवेव डायथर्मी) में, मुख्य रूप से अलग-अलग तरीके उनकी प्रवेश क्षमता। [4] यह शारीरिक प्रभाव डालता है और शारीरिक प्रतिक्रियाओं का एक स्पेक्ट्रम प्राप्त करता है।

इतिहास

इसी तकनीक का उपयोग नियोप्लाज्म (कैंसर और ट्यूमर), मस्सों और संक्रमित ऊतकों को नष्ट करने के लिए उच्च ऊतक तापमान बनाने के लिए भी किया जाता है; इसे हाइपरथर्मिया उपचार कहा जाता है। सर्जरी में अत्यधिक रक्तस्राव को रोकने के लिए रक्त वाहिकाओं को सतर्क करने के लिए डायथर्मी का उपयोग किया जाता है। तकनीक न्यूरोसर्जरी और आंख की सर्जरी में विशेष रूप से मूल्यवान है।

यह विचार कि उच्च-आवृत्ति विद्युत चुम्बकीय धाराओं के चिकित्सीय प्रभाव हो सकते हैं, उसी समय (1890-1891) के आसपास स्वतंत्र रूप से फ्रांसीसी चिकित्सक और बायोफिजिसिस्ट जैक्स आर्सेन डी'आर्सोनवल और सर्बियाई अमेरिकी इंजीनियर निकोला टेस्ला द्वारा खोजा गया था। [1] [2] [3] d'Arsonval 1880 के दशक में बिजली के लिए चिकित्सा अनुप्रयोगों का अध्ययन कर रहा था और 1890 में शरीर पर प्रत्यावर्ती धारा के प्रभाव का पहला व्यवस्थित अध्ययन किया, और पाया कि 10 kHz से ऊपर की आवृत्तियों ने बिजली के झटके की शारीरिक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनाया, लेकिन वार्मिंग [2] [3] [5] [6] उन्होंने तीन विधियों का भी विकास किया जिनका उपयोग शरीर में उच्च-आवृत्ति धारा को लागू करने के लिए किया गया है: संपर्क इलेक्ट्रोड, कैपेसिटिव प्लेट्स और इंडक्टिव कॉइल। [3] निकोला टेस्ला ने पहली बार 1891 के आसपास शरीर में गर्मी पैदा करने के लिए उच्च आवृत्ति धाराओं की क्षमता का उल्लेख किया और दवा में इसके उपयोग का सुझाव दिया।

1900 तक इलेक्ट्रोथेरेपी के नए चिकित्सा क्षेत्र में विभिन्न प्रकार की चिकित्सा स्थितियों का इलाज करने के लिए शरीर में उच्च आवृत्ति वाले करंट का प्रयोग प्रयोगात्मक रूप से किया गया था। 1899 में ऑस्ट्रियाई रसायनज्ञ वॉन ज़ायनेक ने आवृत्ति और वर्तमान घनत्व के एक कार्य के रूप में ऊतक में गर्मी उत्पादन की दर निर्धारित की, और पहले गहन ताप चिकित्सा के लिए उच्च आवृत्ति धाराओं का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा।[2] 1908 में जर्मन चिकित्सक कार्ल फ्रांज नागेलशमिट ने डायथर्मी शब्द गढ़ा, और रोगियों पर पहला व्यापक प्रयोग किया। Nagelschmidt को क्षेत्र का संस्थापक माना जाता है। उन्होंने 1913 में डायथर्मी पर पहली पाठ्यपुस्तक लिखी, जिसने इस क्षेत्र में क्रांति ला दी।[2][3]

1920 के दशक तक शोर स्पार्क-डिस्चार्ज टेस्ला कॉइल और औडिन कॉइल मशीनों का उपयोग किया जाता था। ये 0.1 - 2 मेगाहर्ट्ज की आवृत्तियों तक सीमित थे, जिन्हें "लॉन्गवेव" डायथर्मी कहा जाता है। करंट को सीधे संपर्क इलेक्ट्रोड के साथ शरीर पर लगाया जाता था, जिससे त्वचा जल सकती थी। 1920 के दशक में वैक्यूम ट्यूब मशीनों के विकास ने आवृत्तियों को 10 - 300 मेगाहर्ट्ज तक बढ़ाने की अनुमति दी, जिसे "शॉर्टवेव" डायथर्मी कहा जाता है। ऊर्जा को शरीर पर w . के आगमनात्मक कॉइल के साथ लागू किया गया था

उपयोग

शॉर्टवेव डायथर्मी मशीन, 1933

शारीरिक चिकित्सा

भौतिक चिकित्सक द्वारा नियोजित डायथर्मी के तीन रूप हैं अल्ट्रासाउंड, शॉर्ट वेव और माइक्रोवेव। डायथर्मी द्वारा मध्यम गर्मी के आवेदन से रक्त प्रवाह बढ़ता है और चयापचय और सेलुलर झिल्ली में आयन प्रसार की दर तेज हो जाती है। टेंडन, संयुक्त कैप्सूल और निशान में रेशेदार ऊतक गर्मी के अधीन होने पर अधिक आसानी से खिंच जाते हैं, इस प्रकार जोड़ों की कठोरता से राहत मिलती है और मांसपेशियों को आराम मिलता है और मांसपेशियों की ऐंठन में कमी आती है।

अल्ट्रासाउंड

मुख्य लेख: चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड डायथर्मी में उच्च आवृत्ति वाले ध्वनिक कंपन होते हैं, जो ऊतकों के माध्यम से चलने पर गर्मी में परिवर्तित हो जाते हैं। इस प्रकार की डायथर्मी विशेष रूप से चयनित मांसपेशियों और संरचनाओं के लिए गर्मी के वितरण में उपयोगी होती है क्योंकि ध्वनिक कंपनों के लिए विभिन्न तंतुओं की संवेदनशीलता में अंतर होता है; कुछ अधिक अवशोषक होते हैं और कुछ अधिक प्रतिबिंबित होते हैं। उदाहरण के लिए, चमड़े के नीचे की वसा में, अपेक्षाकृत कम ऊर्जा गर्मी में परिवर्तित होती है, लेकिन मांसपेशियों के ऊतकों में गर्मी में रूपांतरण की दर बहुत अधिक होती है।

चिकित्सीय अल्ट्रासाउंड उपकरण एक उच्च-आवृत्ति प्रत्यावर्ती धारा उत्पन्न करता है, जिसे बाद में ध्वनिक कंपन में परिवर्तित किया जाता है। उपकरण को उपचारित भाग की सतह पर धीरे-धीरे ले जाया जाता है। अल्ट्रासाउंड गर्मी के उपयोग के लिए एक बहुत ही प्रभावी एजेंट है, लेकिन इसका उपयोग केवल एक चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए जो इसके संभावित खतरों और इसके उपयोग के लिए मतभेदों से पूरी तरह अवगत है।

लघु तरंग

शॉर्ट वेव डायथर्मी मशीनें दो कंडेनसर प्लेटों का उपयोग करती हैं जिन्हें इलाज के लिए शरीर के हिस्से के दोनों ओर रखा जाता है। आवेदन का एक अन्य तरीका इंडक्शन कॉइल है जो लचीला होता है और उपचार के तहत शरीर के हिस्से में फिट होने के लिए ढाला जा सकता है। जैसे ही उच्च आवृत्ति तरंगें कंडेनसर या कॉइल के बीच शरीर के ऊतकों से होकर गुजरती हैं, वे गर्मी में परिवर्तित हो जाती हैं। गर्मी की डिग्री और प्रवेश की गहराई कुछ हद तक ऊतकों के अवशोषण और प्रतिरोध गुणों पर निर्भर करती है जो तरंगों का सामना करती हैं।

शॉर्ट वेव डायथर्मी ऑपरेशंस 13.56, 27.12 और 40.68 मेगाहर्ट्ज़ की आईएसएम बैंड आवृत्तियों का उपयोग करते हैं। अधिकांश वाणिज्यिक मशीनें 27.12 मेगाहर्ट्ज की आवृत्ति पर काम करती हैं, लगभग 11 मीटर की तरंग दैर्ध्य।

शॉर्ट वेव डायथर्मी आमतौर पर गहरी मांसपेशियों और जोड़ों के उपचार के लिए निर्धारित की जाती है जो भारी नरम-ऊतक द्रव्यमान से ढके होते हैं, उदाहरण के लिए, कूल्हे। कुछ मामलों में छोटी लहर डायथर्मी को गहरी सूजन प्रक्रियाओं को स्थानीयकृत करने के लिए लागू किया जा सकता है, जैसे कि श्रोणि सूजन की बीमारी में। शॉर्ट वेव डायथर्मी का उपयोग हाइपरथर्मिया थेरेपी के लिए भी किया जा सकता है, कैंसर के उपचार में विकिरण के सहायक के रूप में। आमतौर पर, हाइपरथर्मिया को विकिरण से पहले सप्ताह में दो बार जोड़ा जाएगा, जैसा कि भारत के पटना में महावीर कैंसर संस्थान में 2010 के नैदानिक ​​परीक्षण के फोटो में दिखाया गया है।