झुनझुनी (पैरेस्थेसिया)

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Paresthesia
अन्य नामParaesthesia
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SpecialtyNeurology

पैरेस्थेसिया एक ऐसी असमान्य शारीरिक त्वचा की बीमारी है, जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं पता चलता है। जिसमें शरीर में अचानक झुनझुनी, चुभन, ठंड लगना, जलन, सुन्नता आदि महसूस होता है। पैरेस्थेसिया क्षणिक या पुराना हो सकता है और दर्जनों संभावित अंतर्निहित कारणों में से कोई भी हो सकता है।[1]पैरेस्थेसिया सामान्यतः दर्द रहित होते हैं और यह शरीर पर किसी भी भाग पर हो सकते हैं। लेकिन अधिकांशतः हाथ और पैरों में होते हैं।[1]

पैरेस्थेसिया का सबसे सामान्य प्रकार वह अनुभूति है, जिसे गर्भपात के उपरान्त पिंस और सुई के रूप में जाना जाता है। जिसमें एक अंग कार्य करना बन्द कर देता है। एक कम प्रसिद्ध और असामान्य पारस्थेसिया गठन है। इसमें त्वचा पर कीड़ों के रेंगने की अनुभूति प्रतीत होती रहती है।

कारण

क्षणिक

पैरेस्थेसिया हाथ, पैर, टांगों और भुजाओं का सामान्य क्षणिक लक्षण हैं। कोहनी के पास पायी जाने वाली उलनार तंत्रिका को घुमाने का कारण पैरेस्थेसिया का सबसे छोटा बिजली का झटका हो सकता है। इस घटना को बोलचाल की भाषा में बंपिंग वन्स फनी बोन के रूप में जाना जाता है। इसी तरह के संक्षिप्त झटकों का अनुभव तब किया जा सकता है, जब किसी अन्य तंत्रिका को मोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए गर्दन की एक दबी हुई नस खोपड़ी की ओर एक संक्षिप्त आघात पेरेस्टेसिया का कारण बन सकती है)। अधिक आयु वर्ग के लोगों में रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अनियमितता रीढ़ की हड्डी को संक्षिप्त रूप से मोड़ सकती है। जब सिर या पीठ मुड़ जाती है या संक्षिप्त असामान्य स्थिति में विस्तारित हो जाती है। सामान्यतः दैनिक कारण नसों के एक क्षेत्र में तंत्रिका आवेगों का अस्थायी प्रतिबंध होता है। जो सामान्यतः शरीर के कुछ हिस्सों जैसे पैरों पर झुकाव या आराम करने के कारण होता है (प्रायः एक पिंस और सुइयों की झुनझुनी सनसनी के बाद)। अन्य कारणों में हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम और आतंकी आक्रमण जैसी स्थितियां सम्मिलित होती हैं। मुंह के बाहर एक ठंडा घाव (मुंह के अंदर एक नासूर घाव नहीं) प्रेरक दाद सिंप्लेक्स वायरस की गतिविधि के कारण झुनझुनी से पहले हो सकता है। वैरिसेला जोस्टर विषाणु (दाद) भी विशेष रूप से उस तंत्रिका के वितरण पथ के साथ त्वचा या ऊतक में आवर्ती दर्द और झुनझुनी पैदा कर सकता है ( सामान्यतः त्वचा में, एक डर्माटोम (शरीर रचना) पैटर्न के साथ, लेकिन कभी-कभी सिरदर्द, छाती या पेट दर्द, या पैल्विक दर्द) अन्य सामान्य उदाहरण तब होते हैं, जब एक तंत्रिका पर निरंतर दबाव का प्रयोग किया जाता है। इसके कार्य को रोकता या उत्तेजित करता है। दबाव को हटाने से सामान्यतः इन पेरेस्टेसिया को धीरे-धीरे आराम मिलता है।[1]अधिकांशतः दबाव-प्रेरित पेरेस्थेसिया विचित्र मुद्रा से उत्पन्न होते हैं, जैसे कि लंबे समय तक क्रॉस-लेग्ड बैठने में संलग्न होना।[2] प्रतिक्रियाशील हाइपरेमिया जो तब होता है जब इस्किमिया की अवधि के बाद रक्त प्रवाह पुनः प्रारम्भ हो जाता है। यह पेरेस्टेसिया के साथ हो सकता है। जब रेनॉड रोग के रोगी ठंड के बाद फिर से गर्म हो जाते हैं।[3] एंथ्रेक्स के टीके के बाद अलग-अलग आवृत्तियों पर पेरेस्टेसिया के केस भी दर्ज किए गए हैं जैसे कि फ्लू के टीके,[4][5] एचपीवी टीका, COVID-19 वैक्सीन और COVID-19[6][7] टीके का सेवन।

जीर्ण

जीर्ण पेरेस्टेसिया (बर्गर का पेरेस्टेसिया)[8] सिनागेसिया या तो न्यूरॉन के कार्यों के साथ एक समस्या या खराब परिसंचरण (फिजियोलॉजी) को निर्देशित करता है।[citation needed] वृद्ध व्यक्तियों में पेरेस्टेसिया सामान्यतः अंगों में खराब परिसंचरण का परिणाम होता है (जैसे कि परिधीय संवहनी रोग में)। पेरेस्थेसिया धमनीकलाकाठिन्य के कारण होता है। दशकों से धमनी की दीवारों के भीतर पट्टिका का निर्माण, अंततः कमजोर पट्टिका, आंतरिक थक्कों के साथ टूटना और बाद में थक्का ठीक होना। लेकिन एक प्रकार का रोग या धमनी के खुलने के बंद होने को पीछे छोड़ते हुए स्थानीय या डाउनस्ट्रीम छोटी शाखाओं में यह प्रयुक्त होते दिखायी देते हैं। रक्त और पोषक तत्वों की उचित आपूर्ति के बिना तंत्रिका कोशिकाएं मस्तिष्क को पर्याप्त रूप से संकेत नहीं भेज सकती हैं। इस कारण से पेरेथेसिया विटामिन की कमी या अन्य कुपोषण के साथ-साथ मधुमेह मेलिटस, हाइपोथायरायडिज्म या हाइपोपैरैथायरायडिज्म जैसे चयापचय संबंधी विकार भी हो सकता है। यह पारा विषाक्तता का लक्षण भी हो सकता है। ऊतक में सूजन से तंत्रिका में जलन भी हो सकती है। संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया और कार्पल टनल सिंड्रोम जैसी संयुक्त स्थितियां पेरेथेसिया के सामान्य स्रोत हैं। सिर के नीचे की नसें संकुचित हो सकती हैं। जहां पुरानी गर्दन और रीढ़ की समस्याएं उपस्थित होती हैं और अन्य बातों के बिना ही मांसपेशियों में ऐंठन का कारण हो सकता है। जो नैदानिक ​​​​चिंता या अत्यधिक मानसिक तनाव का परिणाम हो सकता है, जैसे हड्डी की बीमारी, खराब मुद्रा, असुरक्षित भारी उठाने के अभ्यास या शारीरिक आघात जैसे व्हिपलैश (दवा)। पेरेस्टेसिया समय की विस्तारित अवधि के लिए अंग पर वजन (या दबाव) लगाने से तंत्रिका पर दबाव डालकर भी हो सकता है। पेरेस्टेसिया का एक अन्य कारण स्वयं नसों को प्रत्यक्ष हानि भी हो सकता है अर्थात न्युरोपटी, जो स्वयं तंत्रिका चोट से उपजी हो सकती है, जैसे शीतदंश से लाइम रोग जैसे संक्रमण या वर्तमान स्नायविक विकार का संकेत हो सकता है। न्यूरोपैथी भी कुछ कीमोथैरेपी का एक साइड इफेक्ट है, जैसे कि कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी की स्थितियों में होते हैं।[9] बेंजोडायजेपाइन निकासी भी पारेथेसिया का कारण बन सकती है क्योंकि दवा हटाने से गाबा रिसेप्टर्स निर्वस्त्र हो जाते हैं और संभवतः विकृत हो जाते हैं। जीर्ण पेरेस्टेसिया कभी-कभी गंभीर स्थितियों का लक्षण हो सकता है, जैसे कि एक क्षणिक इस्केमिक अटैक या ऑटोइम्यून रोग जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस, सीमित हिस्से में दर्द का जटिल सिंड्रोम या ल्यूपस एरिथेमेटोसस। फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस के उपयोग से पेरेस्टेसिया भी हो सकता है।[10] स्ट्रोक से बचे और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) वाले लोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की हानि से पेरेथेसिया का अनुभव भी कर सकते हैं। वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस रोग (दाद) नसों पर अटैस कर सकता है, जिससे सामान्यतः दाद से जुड़े दर्द के स्थान पर सुन्नता हो सकती है।


एक्रोपेरेस्थेसिया

एक्रोपेरेस्थेसिया हाथ पैरों में गंभीर दर्द है और फेब्री रोग, स्फिंगोलिपिडोज के एक प्रकार के कारण हो सकता है। यह हाइपोकैल्शीमिया का संकेत भी हो सकता है।[11]


दंत चिकित्सा

दांतों की चिकित्सा से पहले मैक्सिलरी या मेन्डिबुलर एनेस्थेटिक एडमिनिस्ट्रेशन के कारण डेंटल पेरेस्थेसिया सनसनी की हानि है। संभावित कारणों में इंजेक्शन के प्रशासन के समय तंत्रिका के लिए प्रस्तुत किया गया। आघात म्यान के लिये रक्तस्राव अधिक दुष्प्रभाव-प्रवण प्रकार के एनेस्थेटिक का उपयोग किया जा रहा है या अल्कोहल या स्टरलाइज़िंग समाधानों से दूषित एनेस्थेटिक का प्रशासन सम्मिलित है।[12]


अन्य

अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:


ड्रग्स


डायग्नोस्टिक्स

एक तंत्रिका चालन अध्ययन सामान्यतः निदान करने के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याओं से उत्पन्न होने वाले कुछ कारणों का पता लगाने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग कभी-कभी किया जाता है। जिससे रोग का कारण, उसकी गहराई और रोग का उपचार करने में सहायता प्राप्त होती है।


उपचार

पेरेस्थेसिया में प्रयोग की जाने वाली दवाओं में अंतर्निहित कारण के आधार पर प्रतिरक्षादमनकारी प्रेडनिसोन, अंतःशिरा गामा ग्लोब्युलिन (आईवीआईजी), गाबापेन्टिन या टिगाबीन जैसे एंटीकॉनवल्सेंट या एक और एंटीवायरस दवा सम्मिलित हो सकते हैं। अंतर्निहित विकार के उपचार के स्थान पर, उपशामक देखभाल में लिडोकेन या प्रिलोकाइन जैसे सामयिक सुन्न करने वाली क्रीम का उपयोग सम्मिलित हो सकता है। कीटामाइन का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, लेकिन सामान्यतः बीमा द्वारा अनुमोदित नहीं किया जाता है। केवल आवश्यक राशि को लागू करने के लिए सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए क्योंकि इनके अतिरिक्त इन शर्तों में योगदान दे सकता है। अन्यथा ये उत्पाद सामान्यतः इन स्थितियों से अत्यधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन कम समय के लिये लाभ प्रदान करते हैं।

स्ट्रोक के कारण पेरेस्टेसिया को बाक्लोफेन की उच्च डोज से दिन में कई बार कुछ अस्थायी लाभ मिल सकता है। ऐसे एचआईवी रोगी जो भांग के साथ स्व-चिकित्सा करते हैं औऱ रिपोर्ट करते हैं कि यह उनके लक्षणों को कम करता है। शिंगलों के कारण होने वाले पारेथेसिया का उपचार उचित एंटीवायरल दवा के साथ किया जाता है।[17]


व्युत्पत्ति

पेरेस्टेसिया शब्द (/ˌpærɪsˈθiːziə, -ʒə/; ब्रिटिश अंग्रेजी पेरेस्टेसिया; बहुवचन /-zii/ या पेरेस्टेसिया) ग्रीक भाषा के पैरा (बगल में, यानी, असामान्य) और एनेस्थीसिया (सनसनी) से आता है।[18]


संदर्भ

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 "पेरेस्टेसिया सूचना पृष्ठ". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2019-03-27. Retrieved 2021-03-12.{{cite web}}: CS1 maint: url-status (link)
  2. ↑ "पेरेस्टेसिया | नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक". www.ninds.nih.gov. Retrieved 2022-11-18.
  3. ↑ Belch JJ, McCollum PT, Walker WF, Stonebridge PA (1996). परिधीय संवहनी रोगों का रंग एटलस. Mosby-Wolfe. p. 77. ISBN 978-0-7234-2074-3.
  4. ↑ Durrieu, Geneviève; Caillet, Céline; Lacroix, Isabelle; Jacquet, Alexis; Faucher, Angeline; Ouaret, Shéhérazade; Sommet, Agnès; Perault-Pochat, Marie-Christine; Kreft-Jaïs, Carmen; Castot, Anne; Damase-Michel, Christine; Montastruc, Jean-Louis (November–December 2011). "इन्फ्लूएंजा ए (H1N1) v के खिलाफ राष्ट्रीय टीकाकरण अभियान: राष्ट्रीय फार्माकोविजिलेंस मॉनिटरिंग". Therapies (in français). 66 (6): 527–540. doi:10.2515/therapie/2011075. PMID 22186078.
  5. ↑ Serres, Gaston De; Gariépy, Marie-Claude; Coleman, Brenda; Rouleau, Isabelle; McNeil, Shelly; Benoît, Mélanie; McGeer, Allison; Ambrose, Ardith; Needham, Judy; Bergeron, Chantal; Grenier, Cynthia; Sleigh, Kenna; Kallos, Arlene; Ouakki, Manale; Ouhoummane, Najwa (2012-07-03). "2009 AS03-एडजुवेंटेड महामारी वैक्सीन की लघु और दीर्घकालिक सुरक्षा". PLOS ONE (in English). 7 (7): e38563. doi:10.1371/journal.pone.0038563. ISSN 1932-6203. PMC 3389012. PMID 22802929.
  6. ↑ Yong, Shin-Jie; Halim, Alice; Halim, Michael; Al Mutair, Abbas; Alhumaid, Saad; Al-Sihati, Jehad; Albayat, Hawra; Alsaeed, Mohammed; Garout, Mohammed; Al Azmi, Reyouf; Aldakheel, Noor; Alshukairi, Abeer N.; Al Ali, Hani A.; Almoumen, Adel A.; Rabaan, Ali A. (2022-07-02). "दुर्लभ प्रतिकूल घटनाएँ BNT162b2 mRNA वैक्सीन (फाइज़र-बायोएनटेक) से जुड़ी हैं: बड़े पैमाने पर नियंत्रित निगरानी अध्ययन की समीक्षा". Vaccines (in English). 10 (7): 1067. doi:10.3390/vaccines10071067. ISSN 2076-393X. PMC 9319660. PMID 35891231.
  7. ↑ Allahyari, Fakhri; Molaee, Hamideh; Nejad, Javad Hosseini (2022-09-12). "कोविड-19 टीके और मस्तिष्क संबंधी जटिलताएं: एक व्यवस्थित समीक्षा". Zeitschrift für Naturforschung C (in English). doi:10.1515/znc-2022-0092. ISSN 1865-7125. PMID 36087300. S2CID 252181197.
  8. ↑ [आईसीडी-10: आर20.2]
  9. ↑ "कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी". National Cancer Institute. Archived from the original on 11 December 2011. Retrieved 1 December 2011.
  10. ↑ "एफडीए ड्रग सेफ्टी कम्युनिकेशन: एफडीए को मुंह से या इंजेक्शन से ली जाने वाली जीवाणुरोधी फ्लोरोक्विनोलोन दवाओं से संभावित स्थायी तंत्रिका क्षति के जोखिम की चेतावनी के लिए लेबल में बदलाव की आवश्यकता होती है।". Food & Drug Administration. Archived from the original on 28 May 2016. Retrieved 28 May 2016.
  11. ↑ "भाग 10.1: जानलेवा इलेक्ट्रोलाइट असामान्यताएं". Circulation. 112 (24_supplement): IV-125. 13 December 2005. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166563. S2CID 79026294. Retrieved 27 October 2021. हाइपोकैल्सीमिया के लक्षण आमतौर पर तब होते हैं जब आयनित स्तर <2.5 mg/dL तक गिर जाते हैं। लक्षणों में हाथ-पैर और चेहरे का पेरेस्टेसिया शामिल है, इसके बाद मांसपेशियों में ऐंठन, कार्पोपेडल ऐंठन, स्ट्रिडोर, टेटनी और दौरे पड़ते हैं।
  12. ↑ Garisto, G; Gaffen, A; Lawrence, H; Tenenbaum, H; Haas, D (Jul 2010). "संयुक्त राज्य अमेरिका में डेंटल लोकल एनेस्थेटिक एडमिनिस्ट्रेशन के बाद पेरेस्टेसिया की घटना". The Journal of the American Dental Association. 141 (7): 836–844. doi:10.14219/jada.archive.2010.0281. PMID 20592403. Archived from the original on 2012-08-20. Retrieved 2013-05-02.
  13. ↑ Tihanyi, Benedek T.; Ferentzi, Eszter; Beissner, Florian; Köteles, Ferenc (1 February 2018). "झुनझुनी का न्यूरोसाइकोफिजियोलॉजी". Consciousness and Cognition. 58: 97–110. doi:10.1016/j.concog.2017.10.015. ISSN 1053-8100. PMID 29096941. S2CID 46885551.
  14. ↑ Vijverberg, H.P., van den Bercken, J. Crit. Rev. Toxicol. (1990) Neurotoxicological effects and the mode of action of pyrethroid insecticides.
  15. ↑ Nitrous Oxide
  16. ↑ Scully, C.; Diz Dios, P. (2001). "एंटीरेट्रोवायरल थेरेपी के ओरोफेशियल प्रभाव". Oral Diseases. 7 (4): 205–210. doi:10.1034/j.1601-0825.2001.70401.x. PMID 11575869.
  17. ↑ Cohen KR, Salbu RL, Frank J, Israel I (2013). "जराचिकित्सीय आबादी में दाद दाद (दाद) की प्रस्तुति और प्रबंधन". P T. 38 (4): 217–27. PMC 3684190. PMID 23785227.
  18. ↑ "पेरेस्टेसिया परिभाषा और उत्पत्ति". dictionary.com. Retrieved 1 August 2015. पेरेस्टेसिया एक जलन या चुभन वाली सनसनी को संदर्भित करता है जो आमतौर पर हाथों, बाहों, पैरों या पैरों में महसूस होती है, लेकिन शरीर के अन्य हिस्सों में भी हो सकती है। सनसनी, जो बिना किसी चेतावनी के होती है, आमतौर पर दर्द रहित होती है और इसे झुनझुनी या सुन्नता, त्वचा रेंगने या खुजली के रूप में वर्णित किया जाता है।
    अधिकांश लोगों ने अस्थायी पेरेस्टेसिया का अनुभव किया है - "पिन और सुई" की भावना - किसी समय में उनका जीवन जब वे बहुत देर तक पैरों को मोड़कर बैठे रहते हैं, या अपने सिर के नीचे एक हाथ टेढ़ा करके सो जाते हैं। यह तब होता है जब एक तंत्रिका पर निरंतर दबाव डाला जाता है। दबाव से राहत मिलने के बाद यह एहसास जल्दी से दूर हो जाता है।
    क्रॉनिक पेरेस्थेसिया अक्सर एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल रोग या दर्दनाक तंत्रिका क्षति का लक्षण होता है। पेरेस्टेसिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले विकारों के कारण हो सकता है, जैसे कि स्ट्रोक और ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (मिनी-स्ट्रोक), मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्रांसवर्स मायलाइटिस और एन्सेफलाइटिस। मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के खिलाफ दबाया गया एक ट्यूमर या संवहनी घाव भी पेरेस्टेसिया का कारण बन सकता है। कार्पल टनल सिंड्रोम जैसे तंत्रिका फंसने के सिंड्रोम, परिधीय नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और दर्द के साथ पेरेस्टेसिया का कारण बन सकते हैं। डायग्नोस्टिक मूल्यांकन अंतर्निहित स्थिति को निर्धारित करने पर आधारित है जो पेरेस्टेटिक संवेदनाओं का कारण बनता है। निदान के लिए एक व्यक्ति का चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं। पेरेस्टेसिया के संदिग्ध कारण के आधार पर चिकित्सक अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।


ग्रन्थसूची

  • Clinical and neurological abnormalities in adult celiac disease, G. Cicarelli • G. Della Rocca • M. Amboni • C. Ciacci • G. Mazzacca • A. Filla • P. Barone, Neurol Sci (2003) 24:311–317 DOI 10.1007/s10072-003-0181-4


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