ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक
ब्रॉड- स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एक एंटीबायोटिक है जो दो प्रमुख जीवाणु समूहों, ग्रैम पॉजिटिव और ग्रैम नेगेटिव , पर कार्य करता है।[1] या कोई एंटीबायोटिक जो रोग उत्पन्न करने वाले जीवाणु की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ काम करता है।[2] इन दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब जीवाणु संक्रमण का संदेह होता है लेकिन बैक्टीरिया का समूह अज्ञात होता है (जिसे अनुभवजन्य चिकित्सा भी कहा जाता है) या जब बैक्टीरिया के कई समूहों के साथ संक्रमण का संदेह होता है। यह एक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के विपरीत है, जो केवल बैक्टीरिया के एक विशिष्ट समूह के खिलाफ प्रभावी है।[3] यद्यपि शक्तिशाली, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स विशिष्ट जोखिम उत्पन्न करते हैं, विशेष रूप से देशी, सामान्य बैक्टीरिया का विघटन और रोगाणुरोधी प्रतिरोध का विकास हैं। सामान्यतः उपयोग होने वाले ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का एक उदाहरण एम्पीसिलीन है।[3]
जीवाणु लक्ष्य
एंटीबायोटिक्स को प्रायः विभिन्न जीवाणु समूहों पर कार्य करने की उनकी क्षमता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। यद्यपि जीवाणुओं को जीवाणु वर्गीकरण का उपयोग करके जैविक रूप से वर्गीकृत किया जाता है, रोग उत्पन्न करने वाले जीवाणुओं को ऐतिहासिक रूप से उनकी सूक्ष्म उपस्थिति और रासायनिक कार्य के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। जीव की आकृति विज्ञान को कोकस, डिप्लोकोकस, बेसिली (''छड़'' के रूप में भी जाना जाता है), सर्पिल-आकार या प्लियोमोर्फिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। अतिरिक्त वर्गीकरण जीव की ग्रैम अभिरंजक को ग्रहण करने की क्षमता के माध्यम से होता हैl ग्रैम अभिरंजक और प्रतिरंजक; जो बैक्टीरिया क्रिस्टल वायलेट डाई के दाग को ग्रहण कर लेते हैं उन्हें ग्रैम-पॉजिटिव कहा जाता है, जो बैक्टीरिया केवल काउंटरस्टैन को ग्रहण करते हैं वे ग्रैम-नेगेटिव (ग्रैम ऋणात्मक) कहलाते हैं और जो बिना दाग के रह जाते हैं उन्हें असामान्य कहा जाता है। आगे के वर्गीकरण में ऑक्सीजन (यानी, एरोबिक या एनारोबिक), हेमोलिसिस (माइक्रोबायोलॉजी), या अन्य रासायनिक गुणों के लिए उनकी आवश्यकता सम्मिलित है। बैक्टीरिया के सबसे आम समूहों में ग्रैम-पॉजिटिव कोक्सी, ग्रैम-नेगेटिव बेसिली, ''एटिपिकल'' बैक्टीरिया और एनारोबिक बैक्टीरिया सम्मिलित हैं।[4] एंटीबायोटिक्स को प्रायः विभिन्न जीवाणु समूहों पर कार्य करने की उनकी क्षमता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। उदाहरण के लिए, पहली पीढ़ी के सेफैलोस्पोरिन मुख्य रूप से ग्रैम-पॉजिटिव (ग्रैम धनात्मक, ग्रामवर्णग्राही) बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होते हैं, जबकि चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन सामान्यतः ग्रैम-नेगेटिव बैक्टीरिया के विरुद्ध में प्रभावी होते हैंl
अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा
अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा एक विशिष्ट जीवाणु निदान की कमी के अतिरिक्त एक संदिग्ध जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को संदर्भित करती है। बैक्टीरिया की प्रजाति का निश्चित निदान प्रायः रक्त, थूक या मूत्र के विकास माध्यम से होता है और इसमें 24 से 72 घंटे की देरी हो सकती है।[5] नमूने में बैक्टीरिया को संरक्षित करने और सटीक निदान सुनिश्चित करने के लिए रोगी से कल्चर नमूना लेने के बाद सामान्यतः एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।[4]वैकल्पिक रूप से, कुछ प्रजातियों की पहचान मूत्र या मल परीक्षण के माध्यम से की जा सकती है।[4]
जोखिम
सामान्य माइक्रोबायोम का विघटन
अनुमानतः 38 ट्रिलियन सूक्ष्मजीव हैं जो मानव शरीर में निवास करते हैं।[6] थेरेपी के साइड-इफेक्ट के रूप में, एंटीबायोटिक्स आंतों, फेफड़ों और मूत्राशय में पाए जाने वाले पैथोलॉजिकल और प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले, लाभकारी या हानिरहित बैक्टीरिया दोनों पर अंधाधुंध हमला करके शरीर के सामान्य माइक्रोबायोटा को बदल सकते हैं।[7] ऐसा माना जाता है कि शरीर के सामान्य जीवाणु वनस्पतियों का विनाश प्रतिरक्षा, पोषण को बाधित करता है और कुछ बैक्टीरिया या कवक में सापेक्ष अतिवृद्धि का कारण बनता है।[8] दवा-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि से द्वितीयक संक्रमण हो सकता है जैसे क्लॉस्ट्रिडिओइड्स डिफिसाइल (बैक्टीरिया) (''सी. डिफ'') या कैंडिडिआसिस (''थ्रश'')।[3]व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से यह दुष्प्रभाव अधिक होने की संभावना है, क्योंकि उनमें सामान्य मानव वनस्पतियों की एक बड़ी विविधता को बाधित करने की अधिक क्षमता होती है।[7]एक्ने वुल्गारिस (सामान्य पनसिका) में डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग क्रोहन रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।[9] इसी तरह, एक्ने वुल्गारिस में माइनोसाइक्लिन का उपयोग त्वचा और आंत डिस्बिओसिस से जुड़ा हुआ है।[10]
व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उदाहरण
इंसानों में:
- डॉक्सीसाइक्लिन
- माइनोसाइक्लिन
- एमिनोग्लीकोसाइड्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन को छोड़कर)
- एम्पीसिलीन
- एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनीक एसिड (ऑगमेंटिन)[11]
- एज़िथ्रोमाइसिन[12]
- कार्बापेनेम्स (जैसे मैं खुले दिमाग का हूँ )
- पाइपेरासिलिन/टाज़ोबैक्टम
- क्विनोलोन एंटीबायोटिक (जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिं )
- टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स|टेट्रासाइक्लिन श्रेणी की दवाएं (सारीसाइक्लिन को छोड़कर)
- क्लोरैम्फेनिकॉल
- टिकारसिलिन
- ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम)
- ओफ़्लॉक्सासिन
पशु चिकित्सा में, सह अमोक्सिक्लेव, (छोटे जानवरों में); पेनिसिलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन (खेत के जानवरों में); पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड (दवा) (घोड़ों में)।
संदर्भ
- ↑ Ory EM, Yow EM (July 1963). "व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और दुरुपयोग". JAMA. 185 (4): 273–9. doi:10.1001/jama.1963.03060040057022. PMID 13940450.
- ↑ Clayton L. Thomas, ed. (1993). टैबर्स साइक्लोपीडिक मेडिकल डिक्शनरी (17th ed.). F. A. Davis Co. ISBN 978-0-8036-8313-6.
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