झुनझुनी (पैरेस्थेसिया)

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Paresthesia
अन्य नामParaesthesia
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SpecialtyNeurology

पैरेस्थेसिया एक ऐसी असमान्य शारीरिक त्वचा की बीमारी है, जिसका कोई स्पष्ट कारण नहीं पता चलता है। जिसमें शरीर में अचानक झुनझुनी, चुभन, ठंड लगना, जलन, सुन्नता आदि महसूस होता है। पैरेस्थेसिया क्षणिक या पुराना हो सकता है और दर्जनों संभावित अंतर्निहित कारणों में से कोई भी हो सकता है।[1]पैरेस्थेसिया सामान्यतः दर्द रहित होते हैं और यह शरीर पर किसी भी भाग पर हो सकते हैं। लेकिन अधिकांशतः हाथ और पैरों में होते हैं।[1]

पैरेस्थेसिया का सबसे सामान्य प्रकार वह अनुभूति है, जिसे गर्भपात के उपरान्त पिंस और सुई के रूप में जाना जाता है। जिसमें एक अंग कार्य करना बन्द कर देता है। एक कम प्रसिद्ध और असामान्य पारस्थेसिया गठन है। इसमें त्वचा पर कीड़ों के रेंगने की अनुभूति प्रतीत होती रहती है।

कारण

क्षणिक

हाथ, पैर, टांगों और भुजाओं का पेरेस्टेसिया सामान्य क्षणिक लक्षण हैं। कोहनी के पास उलनार तंत्रिका को घुमाने के कारण पेरेस्टेसिया का सबसे छोटा बिजली का झटका हो सकता है; इस घटना को बोलचाल की भाषा में बंपिंग वन्स फनी बोन के रूप में जाना जाता है। इसी तरह के संक्षिप्त झटकों का अनुभव तब किया जा सकता है जब किसी अन्य तंत्रिका को मोड़ा जाता है (उदाहरण के लिए गर्दन की एक दबी हुई नस खोपड़ी की ओर एक संक्षिप्त आघात-जैसे पेरेस्टेसिया का कारण बन सकती है)। अधिक आयु वर्ग में,[vague] रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की अनियमितता रीढ़ की हड्डी को संक्षिप्त रूप से मोड़ सकती है जब सिर या पीठ मुड़ जाती है, मुड़ जाती है, या संक्षिप्त असामान्य स्थिति में विस्तारित हो जाती है (Lhermitte's sign)।[citation needed] सबसे आम दैनिक कारण नसों के एक क्षेत्र में तंत्रिका आवेगों का अस्थायी प्रतिबंध है, जो आमतौर पर शरीर के कुछ हिस्सों जैसे पैरों पर झुकाव या आराम करने के कारण होता है (अक्सर एक पिंस और सुइयों की झुनझुनी सनसनी के बाद)। अन्य कारणों में हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम और आतंकी हमले जैसी स्थितियां शामिल हैं। मुंह के बाहर एक ठंडा घाव (मुंह के अंदर एक नासूर घाव नहीं) प्रेरक दाद सिंप्लेक्स वायरस की गतिविधि के कारण झुनझुनी से पहले हो सकता है। वैरिसेला जोस्टर विषाणु (दाद) भी विशेष रूप से उस तंत्रिका के वितरण पथ के साथ त्वचा या ऊतक में आवर्ती दर्द और झुनझुनी पैदा कर सकता है (आमतौर पर त्वचा में, एक डर्माटोम (शरीर रचना) पैटर्न के साथ, लेकिन कभी-कभी सिरदर्द, छाती या पेट दर्द, या पैल्विक दर्द)।[citation needed] अन्य सामान्य उदाहरण तब होते हैं जब एक तंत्रिका पर निरंतर दबाव लागू किया जाता है, इसके कार्य को रोकता या उत्तेजित करता है। दबाव को हटाने से आमतौर पर इन पेरेस्टेसिया की धीरे-धीरे राहत मिलती है।[1]अधिकांश दबाव-प्रेरित पेरेस्थेसिया अजीब मुद्रा से उत्पन्न होते हैं, जैसे कि लंबे समय तक क्रॉस-लेग्ड बैठने में संलग्न होना।[2] प्रतिक्रियाशील हाइपरेमिया, जो तब होता है जब इस्किमिया की अवधि के बाद रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, पेरेस्टेसिया के साथ हो सकता है, उदा। जब रेनॉड रोग के रोगी ठंड के बाद फिर से गर्म हो जाते हैं।[3] एंथ्रेक्स के टीके के बाद अलग-अलग आवृत्तियों पर पारेथेसिया के मामले भी दर्ज किए गए हैं,[4] फ्लू के टीके,[5][6] एचपीवी टीका[7] और COVID-19 वैक्सीन | COVID-19[8][9] टीके का सेवन।

जीर्ण

जीर्ण पेरेस्टेसिया (बर्गर का पेरेस्टेसिया,[10] सिनागेसिया, संदर्भ>[आईसीडी-10: R25.1]</ref> या बर्नहार्ट पैरेस्थेसिया) रेफरी>[आईसीडी-10: जी57.1]</ref> या तो न्यूरॉन्स के कामकाज के साथ एक समस्या, या खराब परिसंचरण (फिजियोलॉजी) को इंगित करता है।[citation needed] वृद्ध व्यक्तियों में, पेरेस्टेसिया अक्सर अंगों में खराब परिसंचरण का परिणाम होता है (जैसे कि परिधीय संवहनी रोग में), अक्सर atherosclerosis के कारण होता है, दशकों से धमनी की दीवारों के भीतर पट्टिका का निर्माण, अंततः कमजोर पट्टिका, आंतरिक थक्कों के साथ टूटना, और बाद में थक्का ठीक होना, लेकिन एक प्रकार का रोग या धमनी के खुलने के बंद होने को पीछे छोड़ते हुए, स्थानीय और/या डाउनस्ट्रीम छोटी शाखाओं में। रक्त और पोषक तत्वों की उचित आपूर्ति के बिना, तंत्रिका कोशिकाएं मस्तिष्क को पर्याप्त रूप से संकेत नहीं भेज सकती हैं। इस वजह से, पारेथेसिया विटामिन की कमी या अन्य कुपोषण के साथ-साथ मधुमेह मेलिटस, हाइपोथायरायडिज्म, या हाइपोपैरैथायरायडिज्म जैसे चयापचय संबंधी विकार भी हो सकता है। यह पारा विषाक्तता का लक्षण भी हो सकता है।[citation needed] ऊतक में सूजन से तंत्रिका में जलन भी हो सकती है। संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया और कार्पल टनल सिंड्रोम जैसी संयुक्त स्थितियां पारेथेसिया के सामान्य स्रोत हैं। सिर के नीचे की नसें संकुचित हो सकती हैं जहां पुरानी गर्दन और रीढ़ की समस्याएं मौजूद हैं, और अन्य बातों के अलावा, मांसपेशियों में ऐंठन के कारण हो सकता है जो नैदानिक ​​​​चिंता या अत्यधिक मानसिक तनाव का परिणाम हो सकता है,[citation needed] हड्डी की बीमारी, खराब मुद्रा, असुरक्षित भारी उठाने के अभ्यास, या शारीरिक आघात जैसे व्हिपलैश (दवा)। पेरेस्टेसिया समय की विस्तारित अवधि के लिए अंग पर वजन (या दबाव) लगाने से तंत्रिका पर दबाव डालकर भी हो सकता है।[citation needed] पेरेस्टेसिया का एक अन्य कारण स्वयं नसों को प्रत्यक्ष नुकसान हो सकता है, अर्थात, न्युरोपटी, जो स्वयं तंत्रिका चोट से उपजी हो सकती है, जैसे शीतदंश से; लाइम रोग जैसे संक्रमण; या वर्तमान स्नायविक विकार का संकेत हो सकता है। न्यूरोपैथी भी कुछ कीमोथैरेपी का एक साइड इफेक्ट है, जैसे कि कीमोथेरेपी-प्रेरित परिधीय न्यूरोपैथी के मामले में।[11] बेंजोडायजेपाइन निकासी भी पारेथेसिया का कारण बन सकती है, क्योंकि दवा हटाने से गाबा रिसेप्टर्स नंगे हो जाते हैं और संभवतः विकृत हो जाते हैं।[clarification needed][citation needed] जीर्ण पेरेस्टेसिया कभी-कभी गंभीर स्थितियों का लक्षण हो सकता है, जैसे कि एक क्षणिक इस्केमिक हमला; या ऑटोइम्यून रोग जैसे मल्टीपल स्क्लेरोसिस, सीमित हिस्से में दर्द का जटिल सिंड्रोम या ल्यूपस एरिथेमेटोसस।[citation needed] फ़्लुओरोक़ुइनोलोनेस के उपयोग से पेरेस्टेसिया भी हो सकता है।[12] स्ट्रोक से बचे और दर्दनाक मस्तिष्क की चोट (TBI) वाले लोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान से पारेथेसिया का अनुभव कर सकते हैं।[citation needed] वैरिकाला ज़ोस्टर वायरस रोग (दाद) नसों पर हमला कर सकता है, जिससे आमतौर पर दाद से जुड़े दर्द के बजाय सुन्नता हो सकती है।[citation needed]


एक्रोपेरेस्थेसिया

Acroparesthesia हाथ पैरों में गंभीर दर्द है, और फेब्री रोग, स्फिंगोलिपिडोज़ के एक प्रकार के कारण हो सकता है।[13] यह hypocalcemia का संकेत भी हो सकता है।[14]


दंत चिकित्सा

दांतों के इलाज से पहले मैक्सिलरी या मेन्डिबुलर एनेस्थेटिक एडमिनिस्ट्रेशन के कारण डेंटल पेरेस्टेसिया सनसनी का नुकसान है।[15] संभावित कारणों में इंजेक्शन के प्रशासन के दौरान तंत्रिका म्यान के लिए पेश किया गया आघात, म्यान के बारे में रक्तस्राव, अधिक दुष्प्रभाव-प्रवण प्रकार के एनेस्थेटिक का उपयोग किया जा रहा है, या अल्कोहल या स्टरलाइज़िंग समाधानों से दूषित एनेस्थेटिक का प्रशासन शामिल है।[16]


अन्य

अन्य कारणों में शामिल हो सकते हैं:


ड्रग्स


डायग्नोस्टिक्स

एक तंत्रिका चालन अध्ययन आमतौर पर निदान करने के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान करता है। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की समस्याओं से उत्पन्न होने वाले कुछ कारणों का पता लगाने के लिए एमआरआई या सीटी स्कैन का उपयोग कभी-कभी किया जाता है।[citation needed]


उपचार

पेश की जाने वाली दवाओं में अंतर्निहित कारण के आधार पर प्रतिरक्षादमनकारी प्रेडनिसोन, अंतःशिरा गामा ग्लोब्युलिन (आईवीआईजी), gabapentin या Tiagabine जैसे एंटीकॉनवल्सेंट या एक और एंटीवायरस दवा शामिल हो सकते हैं।[medical citation needed] अंतर्निहित विकार के उपचार के अलावा, उपशामक देखभाल में लिडोकेन या प्रिलोकाइन जैसे सामयिक सुन्न करने वाली क्रीम का उपयोग शामिल हो सकता है। ketamine का भी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है, लेकिन आमतौर पर बीमा द्वारा अनुमोदित नहीं किया जाता है। केवल आवश्यक राशि को लागू करने के लिए सावधानीपूर्वक विचार किया जाना चाहिए, क्योंकि अतिरिक्त इन शर्तों में योगदान दे सकता है। अन्यथा, ये उत्पाद आम तौर पर इन स्थितियों से बेहद प्रभावी, लेकिन अल्पकालिक राहत प्रदान करते हैं।

स्ट्रोक के कारण पेरेस्टेसिया को Baclofen की उच्च खुराक से दिन में कई बार कुछ अस्थायी लाभ मिल सकता है।[citation needed] एचआईवी रोगी जो भांग के साथ स्व-चिकित्सा करते हैं, रिपोर्ट करते हैं कि यह उनके लक्षणों को कम करता है।[21] शिंगलों के कारण होने वाले पारेथेसिया का इलाज उचित एंटीवायरल दवा के साथ किया जाता है।[22]


व्युत्पत्ति

पेरेस्टेसिया शब्द (/ˌpærɪsˈθiːziə, -ʒə/; ब्रिटिश अंग्रेजी पेरेस्टेसिया; बहुवचन /-zii/ या पेरेस्टेसिया) ग्रीक भाषा के पैरा (बगल में, यानी, असामान्य) और एनेस्थीसिया (सनसनी) से आता है।[23]


संदर्भ

  1. ↑ 1.0 1.1 1.2 "पेरेस्टेसिया सूचना पृष्ठ". National Institute of Neurological Disorders and Stroke. 2019-03-27. Retrieved 2021-03-12.{{cite web}}: CS1 maint: url-status (link)
  2. ↑ "पेरेस्टेसिया | नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर एंड स्ट्रोक". www.ninds.nih.gov. Retrieved 2022-11-18.
  3. ↑ Belch JJ, McCollum PT, Walker WF, Stonebridge PA (1996). परिधीय संवहनी रोगों का रंग एटलस. Mosby-Wolfe. p. 77. ISBN 978-0-7234-2074-3.
  4. ↑ Sever, John L.; Brenner, Alan I.; Gale, Arnold D.; Lyle, Jerry M.; Moulton, Lawrence H.; West, David J. (2002-05-03). "एंथ्रेक्स वैक्सीन की सुरक्षा: एंथ्रेक्स वैक्सीन विशेषज्ञ समिति (AVEC) द्वारा वैक्सीन प्रतिकूल घटना रिपोर्टिंग सिस्टम (VAERS) को रिपोर्ट की गई प्रतिकूल घटनाओं की समीक्षा". Pharmacoepidemiology and Drug Safety (in English). 11 (3): 189–202. doi:10.1002/pds.712. ISSN 1053-8569. PMID 12051118. S2CID 43578539.
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  15. ↑ Ahmad, Maha (2018-02-22). "द एनाटोमिकल नेचर ऑफ़ डेंटल पेरेस्टेसिया: ए क्विक रिव्यू". The Open Dentistry Journal. 12: 155–159. doi:10.2174/1874210601812010155. ISSN 1874-2106. PMC 5838625. PMID 29541262.
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    अधिकांश लोगों ने अस्थायी पेरेस्टेसिया का अनुभव किया है - "पिन और सुई" की भावना - किसी समय में उनका जीवन जब वे बहुत देर तक पैरों को मोड़कर बैठे रहते हैं, या अपने सिर के नीचे एक हाथ टेढ़ा करके सो जाते हैं। यह तब होता है जब एक तंत्रिका पर निरंतर दबाव डाला जाता है। दबाव से राहत मिलने के बाद यह एहसास जल्दी से दूर हो जाता है।
    क्रॉनिक पेरेस्थेसिया अक्सर एक अंतर्निहित न्यूरोलॉजिकल रोग या दर्दनाक तंत्रिका क्षति का लक्षण होता है। पेरेस्टेसिया केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाले विकारों के कारण हो सकता है, जैसे कि स्ट्रोक और ट्रांसिएंट इस्केमिक अटैक (मिनी-स्ट्रोक), मल्टीपल स्केलेरोसिस, ट्रांसवर्स मायलाइटिस और एन्सेफलाइटिस। मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के खिलाफ दबाया गया एक ट्यूमर या संवहनी घाव भी पेरेस्टेसिया का कारण बन सकता है। कार्पल टनल सिंड्रोम जैसे तंत्रिका फंसने के सिंड्रोम, परिधीय नसों को नुकसान पहुंचा सकते हैं और दर्द के साथ पेरेस्टेसिया का कारण बन सकते हैं। डायग्नोस्टिक मूल्यांकन अंतर्निहित स्थिति को निर्धारित करने पर आधारित है जो पेरेस्टेटिक संवेदनाओं का कारण बनता है। निदान के लिए एक व्यक्ति का चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण आवश्यक हैं। पेरेस्टेसिया के संदिग्ध कारण के आधार पर चिकित्सक अतिरिक्त परीक्षणों का आदेश दे सकते हैं।


ग्रन्थसूची

  • Clinical and neurological abnormalities in adult celiac disease, G. Cicarelli • G. Della Rocca • M. Amboni • C. Ciacci • G. Mazzacca • A. Filla • P. Barone, Neurol Sci (2003) 24:311–317 DOI 10.1007/s10072-003-0181-4


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