ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक
एक व्यापक-रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक एक एंटीबायोटिक है जो दो प्रमुख जीवाणु समूहों, ग्राम पॉजिटिव और ग्राम नकारात्मक , पर कार्य करता है।[1] या कोई एंटीबायोटिक जो रोग पैदा करने वाले जीवाणु की एक विस्तृत श्रृंखला के खिलाफ काम करता है।[2] इन दवाओं का उपयोग तब किया जाता है जब जीवाणु संक्रमण का संदेह होता है लेकिन बैक्टीरिया का समूह अज्ञात होता है (जिसे अनुभवजन्य चिकित्सा भी कहा जाता है) या जब बैक्टीरिया के कई समूहों के साथ संक्रमण का संदेह होता है। यह एक संकीर्ण-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक के विपरीत है, जो केवल बैक्टीरिया के एक विशिष्ट समूह के खिलाफ प्रभावी है।[3] यद्यपि शक्तिशाली, व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स विशिष्ट जोखिम पैदा करते हैं, विशेष रूप से देशी, सामान्य बैक्टीरिया का विघटन और रोगाणुरोधी प्रतिरोध का विकास। आमतौर पर इस्तेमाल होने वाले ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक का एक उदाहरण एम्पीसिलीन है।[3]
जीवाणु लक्ष्य
एंटीबायोटिक्स को अक्सर विभिन्न जीवाणु समूहों पर कार्य करने की उनकी क्षमता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। यद्यपि जीवाणुओं को जीवाणु वर्गीकरण का उपयोग करके जैविक रूप से वर्गीकृत किया जाता है, रोग पैदा करने वाले जीवाणुओं को ऐतिहासिक रूप से उनकी सूक्ष्म उपस्थिति और रासायनिक कार्य के आधार पर वर्गीकृत किया गया है। जीव की आकृति विज्ञान को कोकस, डिप्लोकोकस, बेसिली (छड़ के रूप में भी जाना जाता है), सर्पिल-आकार या प्लियोमोर्फिक के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। अतिरिक्त वर्गीकरण जीव की ग्राम दाग को ग्रहण करने की क्षमता के माध्यम से होता है|ग्राम दाग और प्रति-दाग; जो बैक्टीरिया क्रिस्टल वायलेट डाई के दाग को ग्रहण कर लेते हैं उन्हें ग्राम-पॉजिटिव कहा जाता है, जो बैक्टीरिया केवल काउंटरस्टैन को ग्रहण करते हैं वे ग्राम-नेगेटिव कहलाते हैं और जो बिना दाग के रह जाते हैं उन्हें असामान्य कहा जाता है। आगे के वर्गीकरण में ऑक्सीजन (यानी, एरोबिक या एनारोबिक), हेमोलिसिस (माइक्रोबायोलॉजी), या अन्य रासायनिक गुणों के लिए उनकी आवश्यकता शामिल है। बैक्टीरिया के सबसे आम समूहों में ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी, ग्राम-नेगेटिव बेसिली, एटिपिकल बैक्टीरिया और एनारोबिक बैक्टीरिया शामिल हैं।[4] एंटीबायोटिक्स को अक्सर विभिन्न जीवाणु समूहों पर कार्य करने की उनकी क्षमता के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है। उदाहरण के लिए, पहली पीढ़ी के सेफैलोस्पोरिन मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होते हैं, जबकि चौथी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन आमतौर पर ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी होते हैं।[citation needed]
अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा
अनुभवजन्य एंटीबायोटिक चिकित्सा एक विशिष्ट जीवाणु निदान की कमी के बावजूद एक संदिग्ध जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को संदर्भित करती है। बैक्टीरिया की प्रजाति का निश्चित निदान अक्सर रक्त, थूक या मूत्र के विकास माध्यम से होता है और इसमें 24 से 72 घंटे की देरी हो सकती है।[5] नमूने में बैक्टीरिया को संरक्षित करने और सटीक निदान सुनिश्चित करने के लिए रोगी से कल्चर नमूना लेने के बाद आमतौर पर एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।[4]वैकल्पिक रूप से, कुछ प्रजातियों की पहचान मूत्र या मल परीक्षण के माध्यम से की जा सकती है।[4]
जोखिम
सामान्य माइक्रोबायोम का विघटन
अनुमानतः 38 ट्रिलियन सूक्ष्मजीव हैं जो मानव शरीर में निवास करते हैं।[6] थेरेपी के साइड-इफेक्ट के रूप में, एंटीबायोटिक्स आंतों, फेफड़ों और मूत्राशय में पाए जाने वाले पैथोलॉजिकल और प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले, लाभकारी या हानिरहित बैक्टीरिया दोनों पर अंधाधुंध हमला करके शरीर के सामान्य माइक्रोबायोटा को बदल सकते हैं।[7] ऐसा माना जाता है कि शरीर के सामान्य जीवाणु वनस्पतियों का विनाश प्रतिरक्षा, पोषण को बाधित करता है और कुछ बैक्टीरिया या कवक में सापेक्ष अतिवृद्धि का कारण बनता है।[8] दवा-प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों की अत्यधिक वृद्धि से द्वितीयक संक्रमण हो सकता है जैसे क्लॉस्ट्रिडिओइड्स डिफिसाइल (बैक्टीरिया) (सी. डिफ) या कैंडिडिआसिस (थ्रश)।[3]व्यापक-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से यह दुष्प्रभाव अधिक होने की संभावना है, क्योंकि उनमें सामान्य मानव वनस्पतियों की एक बड़ी विविधता को बाधित करने की अधिक क्षमता होती है।[7]मुँहासे वुल्गारिस में डॉक्सीसाइक्लिन का उपयोग क्रोहन रोग के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।[9] इसी तरह, मुँहासे वुल्गारिस में माइनोसाइक्लिन का उपयोग त्वचा और आंत डिस्बिओसिस से जुड़ा हुआ है।[10]
व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के उदाहरण
इंसानों में:[citation needed]
- डॉक्सीसाइक्लिन
- माइनोसाइक्लिन
- एमिनोग्लीकोसाइड्स (स्ट्रेप्टोमाइसिन को छोड़कर)
- एम्पीसिलीन
- एमोक्सिसिलिन/क्लैवुलैनीक एसिड (ऑगमेंटिन)[11]
- azithromycin[12]
- कार्बापेनेम्स (जैसे मैं खुले दिमाग का हूँ )
- पाइपेरासिलिन/टाज़ोबैक्टम
- क्विनोलोन एंटीबायोटिक (जैसे सिप्रोफ्लोक्सासिं )
- टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स|टेट्रासाइक्लिन श्रेणी की दवाएं (sarecycline को छोड़कर)
- chloramphenicol
- टिकारसिलिन
- ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम)
- ओफ़्लॉक्सासिन
पशु चिकित्सा में, सह Amoxiclav, (छोटे जानवरों में); पेनिसिलिन और स्ट्रेप्टोमाइसिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन (खेत के जानवरों में); पेनिसिलिन और सल्फोनामाइड (दवा) (घोड़ों में)।
संदर्भ
- ↑ Ory EM, Yow EM (July 1963). "व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग और दुरुपयोग". JAMA. 185 (4): 273–9. doi:10.1001/jama.1963.03060040057022. PMID 13940450.
- ↑ Clayton L. Thomas, ed. (1993). टैबर्स साइक्लोपीडिक मेडिकल डिक्शनरी (17th ed.). F. A. Davis Co. ISBN 978-0-8036-8313-6.
- ↑ 3.0 3.1 3.2 Hopkins SJ (1997). नर्सों के लिए औषधि और औषध विज्ञान (12th ed.). Churchill Livingstone. ISBN 978-0-443-05249-1.
- ↑ 4.0 4.1 4.2 Kasper DL, Larry Jameson J, Hauser SL, Loscalzo J, Fauci AS, Longo DL (2015-04-08). आंतरिक चिकित्सा के हैरिसन के सिद्धांत। (19th ed.). New York. ISBN 9780071802154. OCLC 893557976.
{{cite book}}: CS1 maint: location missing publisher (link) - ↑ Leekha S, Terrell CL, Edson RS (February 2011). "रोगाणुरोधी चिकित्सा के सामान्य सिद्धांत". Mayo Clinic Proceedings. 86 (2): 156–67. doi:10.4065/mcp.2010.0639. PMC 3031442. PMID 21282489.
- ↑ Sender R, Fuchs S, Milo R (2016). "शरीर में मानव और बैक्टीरिया कोशिकाओं की संख्या के लिए संशोधित अनुमान". PLOS Biology. 14 (8): e1002533. doi:10.1371/journal.pbio.1002533. PMC 4991899. PMID 27541692.
- ↑ 7.0 7.1 Martin EA (2003). ऑक्सफोर्ड संक्षिप्त चिकित्सा शब्दकोश (6th ed.). Oxford University Press. ISBN 978-0-19-860753-3.
- ↑ Rafii F, Sutherland JB, Cerniglia CE (December 2008). "मानव कोलोनिक माइक्रोफ्लोरा पर रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ उपचार के प्रभाव". Therapeutics and Clinical Risk Management. 4 (6): 1343–58. doi:10.2147/tcrm.s4328. PMC 2643114. PMID 19337440.
- ↑ Margolis, David J.; Fanelli, Matthew; Hoffstad, Ole; Lewis, James D. (2010). "मुँहासे और सूजन आंत्र रोग के इलाज के लिए उपयोग किए जाने वाले रोगाणुरोधकों के मौखिक टेट्रासाइक्लिन वर्ग के बीच संभावित संबंध". The American Journal of Gastroenterology. 105 (12): 2610–2616. doi:10.1038/ajg.2010.303. ISSN 1572-0241. PMID 20700115. S2CID 20085592.
- ↑ Thompson, Katherine G.; Rainer, Barbara M.; Antonescu, Corina; Florea, Liliana; Mongodin, Emmanuel F.; Kang, Sewon; Chien, Anna L. (2020-02-01). "मुँहासे रोगियों की त्वचा और जठरांत्र संबंधी मार्ग में माइक्रोबियल डिस्बिओसिस पर मिनोसाइक्लिन और इसका प्रभाव". Annals of Dermatology (in English). 32 (1): 21–30. doi:10.5021/ad.2020.32.1.21. ISSN 1013-9087. PMC 7992645. PMID 33911705.
- ↑ Coon ER, Quinonez RA, Morgan DJ, Dhruva SS, Ho T, Money N, Schroeder AR (April 2019). "2018 Update on Pediatric Medical Overuse: A Review". JAMA Pediatrics. 173 (4): 379–384. doi:10.1001/jamapediatrics.2018.5550. PMID 30776069. S2CID 73495617.
- ↑ McMullan BJ, Mostaghim M (June 2015). "एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित करना". Australian Prescriber. 38 (3): 87–9. doi:10.18773/austprescr.2015.030. PMC 4653965. PMID 26648627.
