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दाग़ना एक चिकित्सा पद्धति या शरीर के एक हिस्से को जलाने या उसके एक हिस्से को बंद करने की तकनीक है। यह रक्तस्राव और क्षति को कम करने, अवांछित वृद्धि को दूर करने, या अन्य संभावित चिकित्सा हानि को कम करने के प्रयास में कुछ ऊतकों को नष्ट कर देता है, जैसे कि एंटीबायोटिकस के अनुपलब्ध होने पर संक्रमण।[1]

यह प्रथा एक बार घावों के उपचार के लिए व्यापक थी। एंटीबायोटिक्स के आगमन से पहले इसकी उपयोगिता को एक से अधिक स्तरों पर प्रभावी बताया गया था:

ऐतिहासिक रूप से सावधानी को संक्रमण को रोकने के लिए माना जाता था, लेकिन वर्तमान शोध से पता चलता है कि दाग़ना वास्तव में अधिक ऊतक क्षति उत्पन्न करके और बैक्टीरिया के विकास के लिए अधिक मेहमाननवाज वातावरण प्रदान करके संक्रमण के जोखिम को बढ़ाता है।[2] वास्तविक दाग़ना धातु के उपकरण को संदर्भित करता है, जिसे सामान्यतः एक सुस्त लाल चमक के लिए गर्म किया जाता है, जिसे एक चिकित्सक फफोले का उत्पादन करने के लिए, रक्त वाहिका के रक्तस्राव को रोकने के लिए और अन्य समान उद्देश्यों के लिए लागू करता है।[3]

आज उपयोग किए जाने वाले दाग़ना के मुख्य रूप इलेक्ट्रोक्यूटरी और रासायनिक दाग़ना है - उदाहरण के लिए, मौसा के कॉस्मेटिक हटाने और नकसीर को रोकने के लिए दोनों प्रचलित है। दाग़ना का मतलब इंसान की ब्रांडिंग भी हो सकती है।

शब्द-साधन

Cauterize एक मध्य अंग्रेजी शब्द है जो पुराने फ्रांसीसी cauteriser से उधार लिया गया है, लेट लैटिन cauterizare से "गर्म लोहे के साथ जलाना या ब्रांड करना", ग्रीक καυτηριάζειν> kauteriazein, καυτήρ, kauter, "जलना या ब्रांडिंग लोहा" से और καίειν, " जलाने के लिए" (cf कास्टिक) होता है।[4]

इतिहास

रक्तस्राव से रोकने के लिए ऊतकों या धमनियों पर गर्म कैटर्स लगाए गए थे।

पुरातनता के बाद से भारी रक्तस्राव को रोकने के लिए दाग़ना का उपयोग किया गया था। इस प्रक्रिया का वर्णन एडविन स्मिथ पैपिरस[5] और हिप्पोक्रेटिक कॉर्पस[6] में किया गया था। यह मुख्य रूप से रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किया जाता था, विशेष रूप से प्राचीन ग्रीस में सर्जरी के परिणामस्वरूप रक्तस्रावी घावों की स्थिति में आर्गीजेन्स ने दाग़ने की सिफारिश की, और अलेक्जेंड्रिया के लियोनाइड्स ने रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए स्तन ट्यूमर को निकालने और परिणामी घाव को दागने का वर्णन किया।[7] चीनी सु वेन कुत्ते के काटने सहित विभिन्न बीमारियों के इलाज के लिए दाग़ने की सलाह देते थे।[8] अमेरिका के स्वदेशी लोग, प्राचीन अरब और फारसी भी इस तकनीक का उपयोग करते थे।[9]

प्राचीन दाग़ना प्रक्रिया में उपयोग किए जाने वाले उपकरण गर्म भाले से लेकर चाकू दागने तक थे। धातु के टुकड़े को आग पर गर्म किया जाता था और घाव पर लगाया जाता था।[10]इसके कारण ऊतक और रक्त तेजी से अत्यधिक तापमान तक गर्म हो जाता था, जिससे रक्त का जमाव हो जाता था और इस प्रकार व्यापक ऊतक क्षति की कीमत पर रक्तस्राव को नियंत्रित किया जाता था। दुर्लभ स्थितियों में, इसके अतिरिक्त लाइ जैसे दाग़ने वाले रसायनों के प्रयोग के माध्यम से दाग़ना को पूरा किया गया था।

मध्ययुगीन काल में दाग़ना का प्रयोग एक सामान्य उपचार के रूप में किया जाता था। जबकि मुख्य रूप से खून की कमी को रोकने के लिए नियोजित किया गया था, इसका उपयोग दांत निकालने के स्थितियों में और मानसिक बीमारी के इलाज के रूप में भी किया जाता था। मुस्लिम दुनिया में, विद्वान मध्ययुगीन काल में दाग़ना का प्रयोग एक सामान्य उपचार के रूप में किया जाता था। जबकि मुख्य रूप से खून की कमी को रोकने के लिए नियोजित किया गया था, इसका उपयोग दांत निकालने के स्थितियों में और मानसिक बीमारी के इलाज के रूप में भी किया जाता था। मुस्लिम दुनिया में, विद्वान अल-ज़हरावी और एविसेना ने दाग़ना के लिए उपयोग की जाने वाली तकनीकों और उपकरणों के बारे में लिखा था।[11]

दाग़ने के विकल्प के रूप में धमनियों के संयुक्ताक्षर की तकनीक को बाद में सुधारा गया था और एम्ब्रोइज़ पारे द्वारा अधिक प्रभावी ढंग से उपयोग किया गया था।

विद्युतदहनकर्म

इलेक्ट्रोकेटर
Not to be confused with इलेक्ट्रोसर्जरी.

इलेक्ट्रोकॉटराइजेशन विद्युत प्रवाह द्वारा गरम धातु जांच से गर्मी चालन का उपयोग करके ऊतक को नष्ट करने (या नरम ऊतक के माध्यम से काटने) की प्रक्रिया है। प्रक्रिया छोटी वाहिकाओं (बड़ी वाहिकाओं को लिगेट किया जा रहा है) से खून बहना बंद कर देता है। इलेक्ट्रोक्यूटरी एकध्रुवीय या द्विध्रुवीय विधि द्वारा उच्च आवृत्ति प्रत्यावर्ती धारा लागू करती है। यह ऊतक को काटने के लिए एक निरंतर तरंग हो सकता है, या ऊतक को जमने के लिए रुक-रुक कर हो सकता है।

इस प्रक्रिया में विद्युत रूप से उत्पन्न गर्मी स्वाभाविक रूप से ऊतक के लिए कई चीजें कर सकती है, तरंग और शक्ति के स्तर पर निर्भर करती है, जिसमें दागना, जमना, काटना और सुखाना (सूखा) सम्मलित है। इस प्रकार इलेक्ट्रोक्यूटरी, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, इलेक्ट्रोडेसिकेशन, और इलेक्ट्रोक्यूरेटेज निकटता से संबंधित है और वांछित होने पर उसी प्रक्रिया में सह-घटित हो सकते है। इलेक्ट्रोडेसिकेशन और क्यूरेटेज एक सामान्य प्रक्रिया है।

एकध्रुवीय

एकध्रुवीय दाग़ना में, चिकित्सक एक छोटे इलेक्ट्रोड के साथ ऊतक से संपर्क करता है। विद्युत जलने से बचाने के लिए सर्किट का निकास बिंदु एक बड़ा सतह क्षेत्र है, जैसे कि नितंब। उत्पन्न गर्मी की मात्रा संपर्क क्षेत्र के आकार, बिजली की सेटिंग या वर्तमान की आवृत्ति, आवेदन की अवधि और तरंग पर निर्भर करती है। एक निरंतर तरंग आंतरायिक की तुलना में अधिक गर्मी उत्पन्न करती है। जमावट विधि की तुलना में ऊतक को काटने में उपयोग की जाने वाली आवृत्ति अधिक होती है।

द्विध्रुवी

द्विध्रुवी इलेक्ट्रोकॉटरी एक संदंश जैसे उपकरण की दो युक्तियों के बीच करंट प्रवाहित करती है। यह अन्य विद्युत शरीर लय (जैसे हृदय) को परेशान नहीं करने का लाभ देता है और दबाव से ऊतक को जमा देता है। द्विध्रुवी उपकरणों की तुलना में एकध्रुवीय में पार्श्व तापीय चोट अधिक होती है।[12]

इलेक्ट्रोकॉटराइजेशन रासायनिक दाग़ना के लिए बेहतर होता है, क्योंकि रसायन आस-पास के ऊतकों में लीच कर सकते है और इच्छित सीमाओं के बाहर दाग सकते है।[13] सर्जिकल धुएं इलेक्ट्रोक्यूटरी के उत्पादन की विषाक्तता के बारे में भी चिंता व्यक्त की गई है। इसमें ऐसे रसायन होते है जो साँस के माध्यम से रोगियों या चिकित्सा कर्मचारियों को नुकसान पहुँचा सकते है।[14]

अल्ट्रासोनिक जमावट और पृथक्करण प्रणाली भी उपलब्ध है।

रासायनिक दाग़ना

कई रासायनिक प्रतिक्रियाएं ऊतक को नष्ट कर सकती है, और कुछ दवाओं में नियमित रूप से उपयोग की जाती है, सामान्यतः मौसा या नेक्रोटाइज्ड ऊतक जैसे छोटे त्वचा के घावों को हटाने के लिए होते है, या हेमोस्टेसिस के लिए होते है।[15] क्योंकि रसायन उन क्षेत्रों में जा सकते है जो दाग़ने के लिए अभिप्रेत नहीं होते है, जहाँ व्यावहारिक हो वहाँ लेज़र और विद्युत विधियाँ बेहतर होती है।[16] कुछ दाग़ने वाले प्रतिनिधि है:

नाक की जलन

बार-बार नाक से खून बहना सबसे अधिक संभावना नाक में एक उजागर रक्त वाहिका के कारण होता है, सामान्यतः केसेलबैक्स एक प्लेक्सस होता है।

यहां तक ​​कि यदि समय पर नाक से खून नहीं बह रहा है, तो चिकित्सक भविष्य में रक्तस्राव को रोकने के लिए इसे सतर्क कर सकता है। दाग़ना विधियों में प्रभावित क्षेत्र को एसिड, गर्म धातु, या लेज़रों से जलाना सम्मलित है। ऐसी प्रक्रिया स्वाभाविक रूप से अधिक दर्दनाक होती है। कभी-कभी, एक चिकित्सक कम दर्दनाक विकल्प के रूप में तरल नाइट्रोजन का उपयोग करता है, चूंकि यह कम प्रभावी होता है। एक चिकित्सक कोकीन का उपयोग उन कुछ देशों में कर सकता है जो इसे चिकित्सा उपयोग के लिए अनुमति देते है। कोकीन एकमात्र स्थानीय संवेदनाहारी है जो वाहिकासंकीर्णन भी उत्पन्न करता है,[21] जिससे यह नाक से खून बहने को नियंत्रित करने के लिए आदर्श होता है।

अधिक आधुनिक उपचार में स्थानीय संवेदनाहारी के बाद सिल्वर नाइट्रेट का उपयोग किया जाता है। प्रक्रिया सामान्यतः दर्द रहित होती है, लेकिन संवेदनाहारी बंद होने के बाद, कई दिनों तक दर्द हो सकता है, और इस उपचार के बाद एक सप्ताह तक नाक चल सकती है।

नाक दागने से खाली नाक सिंड्रोम हो सकता है।[22][23][24]

शिशु का खतना

संयुक्त राज्य अमेरिका और कनाडा में शिशुओं के खतने के लिए दाग़ना का उपयोग किया गया है। मैनिटोबा के चिकित्सकों और सर्जनों का कॉलेज नवजात खतना में इसके उपयोग के विरुद्ध सलाह देता है। खतना की इस पद्धति के परिणामस्वरूप कई शिशुओं के लिंग गंभीर रूप से जल गए, कम से कम सात पुरुष बच्चों को मादा के रूप में पुन: सौंपा गया।[25][26][27][28][29][30]

यह भी देखें

संदर्भ

  1. ↑ "Dictionary definition, retrieved: 2009-03-07".
  2. ↑ Soballe, Peter W; Nimbkar, Narayan V; Hayward, Isaac; Nielsen, Thor B; Drucker, William R (1998). "Electric Cautery Lowers the Contamination Threshold for Infection of Laparotomies". The American Journal of Surgery. 175 (4): 263–6. doi:10.1016/S0002-9610(98)00020-8. PMID 9568648.
  3. ↑ Robinson, Victor, ed. (1939). "Actual cautery". The Modern Home Physician, A New Encyclopedia of Medical Knowledge. WM. H. Wise & Company (New York)., page 16.
  4. ↑ Agnus Stevenson, ed. (2010). "cauterize". Oxford Dictionary of English. OUP. p. 277. ISBN 9780199571123.
  5. ↑ Sullivan, Richard (August 1996). "The identity and work of the ancient Egyptian surgeon". Journal of the Royal Society of Medicine. 89 (8): 472. doi:10.1177/014107689608900813. PMC 1295891. PMID 8795503.
  6. ↑ "The Presocratic Influence upon Hippocratic Medicine". Archived from the original on 2001-11-04. Retrieved 2008-11-07.
  7. ↑ Papavramidou, Niki; Papavramidis, Theodossis; Demetriou, Thespis (2010). "Ancient Greek and Greco–Roman Methods in Modern Surgical Treatment of Cancer". Annals of Surgical Oncology. 17 (3): 665–7. doi:10.1245/s10434-009-0886-6. PMC 2820670. PMID 20049643.
  8. ↑ Unschuld, Paul U. (2003). "Survey of the contents of the Su wen". Huang Di Nei Jing Su Wen: Nature, Knowledge, Imagery in an Ancient Chinese Medical Text. University of California Press. p. 314. ISBN 9780520233225.
  9. ↑ Helaine Selin, ed. (2006-04-11). Medicine Across Cultures. Springer. pp. 212, 226. ISBN 9780306480942.
  10. ↑ "Surgical Instruments from Ancient Rome". Archived from the original on 2009-09-18. Retrieved 2008-11-07.
  11. ↑ Madeleine Pelner Cosman, Linda Gale Jones (2009). "Medicine, Science, and Technology". Handbook to Life in the Medieval World, 3-Volume Set, Volumes 1-3. Infobase. p. 497. ISBN 9781438109077.
  12. ↑ Sabiston, David C. (2012). Sabiston textbook of surgery (19th ed.). p. 235. ISBN 978-1-4377-1560-6.
  13. ↑ See Mr. R. McElroy for details of various operations and the unintended effects of chemical cauterization
  14. ↑ Fitzgerald, J. Edward F.; Malik, Momin; Ahmed, Irfan (2011). "A single-blind controlled study of electrocautery and ultrasonic scalpel smoke plumes in laparoscopic surgery". Surgical Endoscopy. 26 (2): 337–42. doi:10.1007/s00464-011-1872-1. PMID 21898022. S2CID 10211847.
  15. ↑ Jangra, Ravi Shankar; Gupta, Sanjeev; Gupta, Somesh; Dr, Anu (2020-06-01). "Chemical cautery pen". Journal of the American Academy of Dermatology (in English). 82 (6): e193–e194. doi:10.1016/j.jaad.2019.03.032. ISSN 0190-9622. PMID 31653459. S2CID 204041953.
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  17. ↑ Ho, Chuong; Argáez, Charlene (2018). Topical Silver Nitrate for the Management of Hemostasis: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness, and Guidelines. CADTH Rapid Response Reports. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. PMID 30817105.
  18. ↑ Satpute, Satish S.; Joshi, Samir V.; Arora, Ripudaman; Prabha, Neel; Keche, Prashant; Nagarkar, Nitin M. (2020). "Cryosurgery Vs Trichloroacetic Acid Chemical Cautery for the Treatment of Hypertrophied Nasal Turbinate: A Comparative Study". Iranian Journal of Otorhinolaryngology. 32 (112): 303–309. doi:10.22038/ijorl.2019.39039.2293. ISSN 2251-7251. PMC 7515624. PMID 33014907.
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  20. ↑ Recanati, Maurice A.; Kramer, Katherine J.; Maggio, John J.; Chao, Conrad R. (2018). "Cantharidin is Superior to Trichloroacetic Acid for the Treatment of Non-mucosal Genital Warts: A Pilot Randomized Controlled Trial". Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology. 45 (3): 383–386. doi:10.12891/ceog4112.2018. ISSN 0390-6663. PMC 6075835. PMID 30078935.
  21. ↑ "3.08 Epistaxis (Nosebleed)". ncemi.org. Archived from the original on 2014-09-04. Retrieved 2014-11-11.
  22. ↑ Houser, Steven M. (2007-09-01). "Surgical Treatment for Empty Nose Syndrome". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery (in English). 133 (9): 858–863. doi:10.1001/archotol.133.9.858. ISSN 0886-4470. PMID 17875850. Although total turbinate excision is most frequently the cause of ENS, lesser procedures (eg, submucosal cautery, submucosal resection, cryosurgery) to reduce the turbinates may cause problems as well if performed in an overly aggressive manner.
  23. ↑ "FFAAIR | Syndrome du Nez Vide (SNV)". www.ffaair.org (in français). Retrieved 2019-09-11. à la suite d'interventions endonasales diverses (turbinectomie, turbinoplastie, cautérisation…
  24. ↑ Saafan. "Empty nose syndrome: etiopathogenesis and management". www.ejo.eg.net. Retrieved 2019-09-11. ENS is a complication of middle and/or inferior turbinate surgery, most frequently total turbinate excision, but also with minor procedures such as submucosal cautery, submucosal resection, laser therapy, and cryosurgery if performed in an aggressive manner
  25. ↑ "Family Is Awarded $850,000 For Circumcision Accident" The New York Times, New York, USA, Published November 2, 1975
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